цинат, гидроморфона гидрохлорид, магния сульфат, меперидина гидрохлорид, морфина сульфат, моксалактама динатриевая соль, концентрат муль-ти-электролитов, поливитамины, нетилмицина сульфат, пенициллина G натриевая соль и тобра-мицина сульфат.
Следующие препараты и растворы несовместимы(или данные осовместимости противоречивы) с готовым для применения раствором метро-нидазола для инъекций: азтреонам, цефамандола нафтат и допамина гидрохлорид.
Фармакологическое действие- метронидазол является бактерицидным препаратом, применяющимся в отношении чувствительных к нему бактерий. Точный механизм действия препарата не до конца изучен; известно, чтопрепарат поглощается анаэробными микроорганизмами,где и преобразуется до неизвестного полярного соединения. Полагают, что это соединениеобладает противоми-кробной активностью, чтоприводит к нарушению синтеза ДНК и нуклеиновых кислот у бактерий.
Метронидазол обладает активностью в отношении большинства облигатных анаэробов, включая Bacteroides sp. (в томчисле, В. fragilis), Fusobacte-rium, VeilloneUa, Chstridiumsp., пептококки и пепто-стрептококки. Actinomyces часто бывают устойчивыми по отношению к препарату.
Метронидазол такжеобладает трихомонацид-ной и амебицидной активностью. Механизм действия препарата в отношениипростейших недостаточно хорошо изучен. Препаратобладает терапевтической активностью вотношении Entamoeba histolytica, Trichomonas, Gumbo иBalantidium coli, действует в большейстепени на трофозоидные, чем на инцистированные формыEntamoeba.
Применение/ Показания- препарат широко применяется собакам и кошкам прилечении поражений Giardia. В клинической практике его также назначают мелким животнымдля устранения других паразитов (Trichomonas иBalantidium coli), лечения кишечных и системных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами.
Лошадям в клинической практике метронидазол применяют для лечения инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами.
Фармакокннетика- после перорального поступления метронидазол сравнительно хорошо абсорбируется. Усобакбиодоступность перораль-ных форм препарата достаточно высокая, хотя у различных животных она варьирует от 50 до 100%. У лошадей биодоступность препарата после перорального поступления всреднем составляет 80% (варьирует в пределах от57 до 100%). При приме-
нении с пищей абсорбция препарата у собак усиливается, а у людей замедляется. Максимальная концентрация наблюдается примерно через 1 час после введения дозы препарата.
Метронидазол довольно липофилен, после абсорбции быстро и в значительной степени распространяется по организму. Поступает в большинство тканей и жидкостей, включая костную и нервную ткани, также обнаруживается в содержимом абсцессов и семенной жидкости. У человека менее 20% препарата связывается с белками плазмы крови.
Метронидазол метаболизируется, главным образом, в печени разными способами. Метаболиты и неизмененная форма препарата элиминируются с мочой и калом. Известно, что при нормальной функции почек и печени период полувыведения метронидазола составляет: у человека - 6-8 ч, у собак - 4-5 ч, у лошадей - 2,9-4,3 ч.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- метронидазол противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или к производным нитроимидазола. Препарат также не рекомендуют применять животным с сильной степенью истощения, беременным или кормящим. Метронидазол следует применять с осторожностью при нарушениях функции печени.
Известно, что для некоторых лабораторных животных метронидазол является тератогенным препаратом, но в отношении собак и кошек информация отсутствует. Препарат не следует применять во время беременности, особенно во время первого триместра, кроме тех случаев, когда успешность лечения самки превалирует над риском развития побочных явлений для плода.
Побочные эффекты/ Предупреждения- у собак отмечают следующие побочные эффекты: нарушения со стороны нервной системы, летаргию, слабость, нейтропению, гепатотоксичность, гематурию, анорексию, тошноту, рвоту и диарею.
Токсический эффект на нервную систему может проявляться после острой передозировки высокими дозами препарата или, что более вероятно, от длительного лечения средневысокими дозами. Известные симптомы передозирования приводятся ниже в разделе Передозировка.
Передозировка/ Острая токсичность- у собак и кошек к признакам интоксикации на фоне лечения метронидазолом относятся анорексия и/или рвота, депрессия, мидриаз, нистагм, атаксия, запрокидывание головы, дефицит проприо-цепторов, шарнирное движение в суставах, дез-