METRONIDAZOLE/ MEXILETINE HCL
а) 15-25 мг/кг per os каждые 6 ч (Sweeney et al.
1986);
б) 20-25 мг/кг per os каждые 12 ч в виде размель
ченных таблеток с получением водной суспен
зии (Baggot, Wilson, and Hietela 1988).
Птицам:
При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях: а) 50 мг/кг per os 1 раз в день в течение 5 дней
(Bauck and Hoefer 1993).
Рептилиям:
а) при анаэробных инфекциях у большинства видов: 150 мг/кг per os однократно, через неделю
повторить.
При поражении амебами и флагеллятами большинству видов: 100-275 мг/кг per os однократно, через 1-2 недели повторить.
При поражении Drymarchon spp., Lampmpeltis pyromelana и lampmpeltis zonata: 40 мг/кг per os однократно, через 2 недели повторить (Gauvin 1993).
Параметры для мониторинга-
1) Клиническая эффективность;
2) Побочные эффекты (владельцы должны сооб
щать о появлениях каких-либо нарушений со
стороны нервной системы).
Информация для владельца- владельцам сле
дует ставить в известность ветеринарного врача
при появлениях каких-либо нарушений со сторо
ны нервной системы (см. раздел Передозировка).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Метронидазол в таблетках по 250 мг и 500 мг; в капсулах по 375 мг, Flagyl® (Searle), Metric 21® (Fielding), Protostat® (Ortho), Flagyl375® (Searle), generic, (Rx).
Метронидазола гидрохлорид, порошок для инъекций во флаконах по 500 мг, Flagyl®IV (Searle), (Rx).
Метронидазол для инъекций 500 мг/100 мл (готовый к использованию), Flagyl® /.У. (Searle), ; Metro®I.V. (McGaw), Metronidazole Redi-Infusion® (Elkins-Sinn), Metronidazole® (Abbott); (Rx).
MEXILETINE HCL -МЕКСИЛЕТИНА ГИДРОХЛОРИД
Физико-химические свойства- антиаритмический препарат; белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-
капсулы мексилетина следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре.
Фармакологическое действие- механизм антиаритмической активности мексилетина сходен с механизмом лидокаина. Препарат подавляет внутренний поток натрия (быстрые натриевые каналы), тем самым уменьшая скорость возникновения потенциала действия, фазы О. В волокнах Пуркинье происходит снижение автоматизма, продолжительности потенциала действия и уменьшение эффективного рефрактерного периода. Проведение обычно не затрагивается, но может ухудшится у животных с нарушениями проводимости в анамнезе. Мексилетин относится к классу В антиаритмических препаратов.
Применение/ Показания- мексилетин рекомендуется для лечения ряда желудочковых аритмий, в том числе преждевременного сокращения желудочков и вентрикулярной тахикардии у мелких животных.
Фармакокинетика- мексилетин сравнительно хорошо абсорбируется из кишечника, эффект первого прохождения низкий. У человека препарат в умеренной степени связывается с белками плазмы крови (на 60-75%), метаболизируется в печени до неактивных метаболитов с элиминационным периодом полувыведения около 10-12 ч. Период полувыведения может существенно увеличиваться у животных с умеренными или выраженными заболеваниями печени или с сильно сниженным минутным сердечным выбросом. Этот период также может немного удлиняться у животных с выраженными нарушениями функции почек или после острого инфаркта миокарда.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- чрезвычайно осторожно мексилетин следует назначать (если вообще назначать) животным с блокадой атриовент-рикулярного узла второй или третьей степени в анамнезе (без кардиостимулятора), или с кардио-генным шоком. При следующих состояниях препарат рекомендуется назначать очень осторожно и только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями: при выраженной застойной сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, нарушении функции печени, гипотензии, при патологиях интравентрикулярной проводимости и функции синусного узла, судорожных реакциях и чувт ствительности к препарату.
Исследования, проведенные на лабораторных животных, тератогенности препарата не выявили.