ние уровня лейкоцитов обычно наблюдается на 10 день. Имеются данные, что на фоне введения рекомбинантного гранулоцит-колонстимулирую-щего фактора степень выраженности и продолжительность угнетения костного мозга может снижаться.
В отличие от доксорубицина (адриамщина), кардиотоксичность препарата у собак не установлена, а в гуманной медицине отмечены лишь единичные случаи. К другим реже встречающимся побочным эффектам у людей, которые возможны и у собак, относятся конъюнктивит, желтушность, почечная недостаточность, судороги, аллергические реакции, тромбоцитопения, раздражение или флебит в области введения препарата. Некроз тканей, возникший вследствие внесосудистого попадания препарата, описан лишьу нескольких пациентов.
Передозировка/ Острая токсичность- в связи с возможным развитием серьезной токсичности дозу митоксантрона следует определять очень внимательно.
Лекарственные взаимодействия- следует соблюдать чрезвычайную осторожность при одновременном назначении с другими миелосупрес-сивнымисредствами, включая многие противоопухолевыеи угнетающие костный мозг препараты(например, хлорамфеникол(левомицетпин), флуцитозин, амфотернцин Вили колхицин).Угнетение костного мозга может быть аддитивным. В гуманной медицине имеются случаи усиления угнетения костного мозга при сочетанном применении митоксантрона с сульфаниламидами, потенцированными триметопримом.Применение с им-муносупрессивнымипрепаратами (например, азатиоприном, циклофосфамидом(циклофосфа-ном), кортикостероиднымипрепаратами) может повышать риск возникновения инфекционных заболеваний. Во время терапии митоксантроном живые вирус-вакциныследует применять очень осторожно.
Риск развития кардиотоксичности может по-' вышаться у животных, ранее получавших доксо-рубицин(адриамицин), даунорубицин (рубоми-цин) или подвергавшихся лучевой терапии области средостения.
Влияние на лабораторные показатели- ми-токсантрон может вызывать повышение уровня мочевой кислотыв сыворотке крови. Для устранения гиперурикемии некоторым животным может потребоваться назначение аллопуринола.При проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени, могут быть получены результаты, указывающие на гепатотоксичность.
Дозы-Собакам:
В качестве альтернативного препарата при лечении различных новообразований (см. выше раздел Показания):
а) при лимфопролиферативных нарушениях: 5-6 мг/м2 раз в 3 недели (Gilson and Page 1994). Кошкам:
При мягкотканных саркомах: а) 6-6,5 мг/2 в/в раз в 3-4 недели на 4-6 инъекций (Keller and Helfand 1994).
Параметры для мониторинга-
1) дифференциальный клинический анализ кро
ви с определением количества тромбоцитов
(см. раздел Побочные эффекты);
2) эффективность;
3) рентгенография грудной клетки, ЭКГ или дру
гие тесты, определяющие функциональное со
стояние сердца, если имеются какие-либо
симптомы;
4) тесты, определяющие функциональное состоя
ние печени, если имеется желтушность или
другие признаки гепатотоксичности;
5) уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у
чувствительных животных.
Информация для владельца- владельцы
должны понимать возможную итоговую стоимость лечения и серьезность вероятного развития токсичности, о проявлениях которой им следует немедленно сообщить ветеринарному врачу. Могут появиться голубовато-зеленая окраска мочи или синеватый оттенок склер, что не должно вызывать беспокойства.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Митоксантрона гидрохлорид для инъекций, 2 мг (основания)/мл во флаконах по 10, 12,5 и 15 мл; Novantrone® (Immunex); (Rx).
MORANTEL TARTRATE -МОРАНТЕЛА TAPTPAT
Физико-химические свойства- тетрагидропири-мидиновый антигельминтный препарат; почти белое или бледно-желтое кристаллическое твердое вещество почти без запаха, растворимое в воде. Температура плавления составляет 167-17ГС. Соль тартрата эквивалентна 59,5% активности основания.