Противопоказания/ Меры предосторожности- антациды, содержащие магний, противопоказаны животным с заболеваниями почек. В некоторых препаратах содержится значительное количество натрия или калия, поэтому их следует назначать с осторожностью животным, которых кормят рационами с ограничениями по электролитам. Антациды, содержащие алюминий, могут препятствовать освобождению желудка; их назначают с осторожностью животным с обструкцией отверстия привратника.
Побочные эффекты- у моногастричных животных наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются запор при назначении ан-тацидов, содержащих алюминий и кальций, и диарея или частый жидкий стул при назначении маг-нийсодержащих антацидов. Существует много препаратов, содержащих соли как алюминия, так и магния, которые уравновешивают эти закрепляющие и слабительные действия препаратов.
У животных, которых кормят рационом с низким содержанием фосфатов, при постоянном назначении им антацидов с алюминием может развиться гипофосфатемия. Магнийсодержащие антациды могут вызвать гипермагнемию у животных с тяжелой почечной недостаточностью.
При назначении высоких доз карбоната кальция или постоянном его поступлении в кишечнике может абсорбироваться значительное количество кальция, что приведет к гиперкальцемии у чувствительных животных. Карбонат кальция также вызывает синдром отдачи, проявляющийся повышением кислотности желудка. У животных с существенным повреждением почек, дегидратацией или нарушением электролитного баланса может развиться молочно-щелочной синдром. При постоянном назначении антацидов, содержащих карбонат кальция, на фоне рациона с низким содержанием фосфатов у животных может развиться гипофосфатемия.
У жвачных подщелачивание в рубце усиливает абсорбцию аммиака, гистамина или других основных соединений.
Передозировка- см. выше раздел Побочные эффекты. При хроническом или остром передозировании, если появляются нарушения со стороны ЖКТ и дисбаланс электролитов, назначают симптоматическое лечение.
Лекарственные взаимодействия- все перо-рально вводимые антацидные средства изменяют время прохождения содержимого через ЖКТ, рН желудка или образуют хелатные соединения. Это оказывает влияние на скорость и площадь возмож-
ного всасывания других препаратов. Более подробную информацию о клиническом значении и отдельных солях, которые перечислены ниже, смотри в специализированной литературе (в библиографии). В общем, не рекомендуется давать антацидные средства в течение 1-2 ч после введения других пероральных препаратов.
Антацидные препараты могут препятствовать всасыванию в ЖКТ тетрациклинов,которые также могут образовывать хелатные соединения и поэтому не абсорбироваться. В связи с этим антациды не следует назначать в течение 1-2 ч после введения тетрациклина. Антациды могут уменьшить всасываемость или ослабить фармакологическое действие следующих препаратов: хлордиазепок-сида(хлозепида), каптоприла, хлорохина(хинга-мина), циметидина, кортикостероидных препаратов, дигоксина, солей железа, индометацина, изониазида(только антациды, содержащие алюминий), кетаконазола, нитрофурантоина(фура-донина), панкреалипазы, пеницилламина, фено-тиазинов, фенитоина, ранитидина и вальпроевой кислоты.
Может произойти усиление всасывания или фармакологического действия при введении антацидов со следующими препаратами: дикумаро-лом, флекаинидом, хинидином, симпатомимети-ками.При одновременном назначении антацидов и аспиринаможет усилится абсорбция и выделение последнего.
Применение антацидов вместе с натрия полистирола сульфонатом(Kayexalate®) может снизить эффект уменьшения калия последнего, у животных с почечной недостаточностью может привести к метаболическому алкалозу.
Дозы-Собакам:
При гиперфосфатемии:
а) алюминия гидроксид: вначале в дозе 30-90
мг/кг в день. Дозу следует устанавливать инди
видуально для каждого животного. Предпочти
тельнее гранулы или суспензия, так как эти
формы легко смешиваются с кормом и хорошо
в нем распределяются. Для того, чтобы устано
вить оптимальную дозу, следует определять со
держание фосфатов в сыворотке крови с интер
валами в 10-14 дней (Polzin and Osborne 1985);
б) алюминия гидроксид: 30-90 мг/кг per os 1-3
раз в день с кормом (Morgan 1988).
В качестве дополнительного лечения при язвах желудка: а) суспензия алюминия гидроксида или суспен-