ми у пациентов с угнетенным нейрогенным мочевым пузырем, чем у пациентов с с рефлекторным нейрогенным мочевым пузырем. К другим эффектам, выявленным у лабораторных животных, относятся умеренный антигистаминный, местный анельгезирующий, очень незначительный мидриа-тический и эффекты подавления слюноотделения.
Применение/ Показания- оксибутинин рекомендуется в качестве дополнительного препарата при лечении гиперрефлексии детрузора у собак и нестабильности детрузора при вирусной лейкемии у кошек.
Фармакокинетика- оксибутинин быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В исследованиях, проведенных на крысах, было установлено, что препарат распределяется в головной мозг, легкие, почки и печень. Элиминационные характеристики препарата недостаточно хорошо описаны, но, вероятно, оксибутинин метаболизируется в печени и экскретируется с мочой. У человека продолжительность действия составляет 6-10 ч после поступления дозы.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- оксибутинин следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями при следующих состояниях: желудочно-кишечных обструктивных заболеваниях, атонии или паралитической непроходимости кишечника, закрыто-угольной глаукоме, грыже пищеводного отверстия, заболеваниях сердца (особенно связанных со стенозом митрального клапана, аритмиями, тахикардией, застойной сердечной недостаточностью), миастении (myasthenia gravis), гипертиреозе, гипертрофии предстательной железы, тяжелом язвенном колите, задержке мочеиспускания и других обструктивных уропа-тиях.
Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, но исследования, проведенные на различных видах лабораторных животных, не выявили никаких тератогенных эффектов оксибутинина. Оксибутинин может подавлять процесс лактации, но у подсосных животных каких-либо нарушений, связанных с его применением, обнаружено не было.
Побочные эффекты/ Предупреждения- применение оксибутинина мелким животным ограничено, но из побочных эффектов, наблюдаемых у них, известны диарея и седация. В гуманной медицине описаны случаи сухости слизистых оболочек, нарушения мочеиспускания, констипации, тахикардии, анорексии, рвоты, слабости и мидриаза,
которые являются, главным образом, следствием фармакологического действия препарата и потенциально могут отмечаться и у животных.
Передозировка/ Острая токсичность- передозирование оксибутинина может вызвать нарушения со стороны ЦНС (например, беспокойство, возбуждение, судороги), сердечно-сосудистой системы (например, гипертензию или гипотензию, тахикардию, циркуляторную недостаточность), а также лихорадку, тошноту или рвоту. Чрезмерные передозировки могут привести к параличу, коме, дыхательной недостаточности и гибели. Лечение должно заключаться в применении методов, ограничивающих абсорбцию препарата из ЖКТ, а также поддерживающем лечении. Можно рекомендовать физостигмин. Для более подробной информации о физостигмине см. Атропин.
Лекарственные взаимодействия- другие препараты,обладающие антихолинергическим эффектом(например, атропин, пропантелин, скопо-ламин, изопропамид, гликопирролат, гиосциамин, трициклические антидепрессанты, дизопирамид, прокаинамид (новокаинамид), антигистаминные препараты), могут усиливать антихолинергичес-кое действие оксибутинина. Седативные препаратымогут усиливать седативный эффект оксибутинина.
Дозы -Собакам/ Кошкам:
При гиперрефлексии детрузора:
а) 5 мг per os каждые 8-12 ч (Labato 1994);
б) кошкам: 0,5 мг каждые 12 ч (Lane and Barsanti
1994).
Параметры для мониторинга- эффективность и побочные эффекты.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Оксибутинина хлорид в таблетках для перо-рального применения по 5 мг; Ditropan® (Hoechst Marion Roussel) (Rx), Generic; (Rx).
Оксибутинина хлорид, раствор для перораль-ного применения 1 мг/мл; Ditropan® Syrup (Hoechst Marion Roussel); Oxybutynin® (Silarx) (Rx).