OXYMORPHONE HCL
Новорожденные, истощенные или старые животные могут оказаться более чувствительными к эффектам оксиморфона, поэтому им следует вводить меньшие дозы препарата. У животных с выраженными заболеваниями печени может отмечаться удлинение продолжительности действия оксиморфона. Кошкам высокие дозы препарата рекомендуется вводить вместе с транквилизаторами, поскольку оксиморфон может вызвать необычные изменения в поведении этого вида животных. Такие изменения у кошек могут вызвать и другие опиаты, например, морфин.
Опиатные анальгетики противопоказаны животным, ужаленным скорпионом вида Centruroid.es sculpturatus Ewing и С. gertschi Stahnke, так как они могут потенцировать действие ядов.
Побочные эффекты/ Предупреждения- оксиморфон может вызвать угнетение дыхания и брадикардию (см. выше). Высокие дозы препарата у кошек могут стать причиной атаксии, гиперестезии и поведенческих изменений (без одновременного введения транквилизирующих препаратов). Также описаны случаи ослабления моторики ЖКТ с результирующей констипацией.
Передозировка- передозирование оксиморфона у большинства видов животных может стать причиной выраженного угнетения-дыхания и/ или ЦНС. К другим возможным эффектам относятся сердечно-сосудистый коллапс, гипотермия и гипотония скелетной мускулатуры. Для устранения угнетения дыхания препаратом выбора является на-локсон; при значительных передозировках может потребоваться повторное введение налоксона, после чего за животным следует установить тщательное наблюдение, поскольку действие налоксона может ослабеть прежде, чем будет достигнут субтоксический уровень оксиморфона. В случаях сильного угнетения дыхания может также потребоваться искусственная вентиляция легких.
Лекарственные взаимодействия- другие препараты, угнетающие ЦНС(например, анестетики, антигистаминные препараты, фенотиазины, барбитураты, транквилизаторы, спирт), при назначении вместе с оксиморфоном могут усилить угнетение ЦНС и дыхания.
В гуманной медицине оксиморфон противопоказан, по меньшей мере, 14 дней после лечения ингибиторами моноаминоксидазы (иМАО)(эти препараты редко применяются в ветеринарной медицине). У некоторых людей после приема терапевтических доз оксиморфона на фоне лечения ингибиторами МАО наблюдались признаки передозировки опиатов.
Влияние на лабораторные показатели- уровни амилазыи липазыплазмы крови могут повышаться в течение 24 ч после введения опиатных анальгетиков, так как они увеличивают давление в желчном протоке.
Дозы-Собакам:
Для седации при небольших хирургических вмешательствах:
а) до 0,2 мг/кг в/м или в/в, вначале максимальная
суммарная доза - 5 мг (в сочетании с ацепрома-
зином в дозе 0,05-0,1 мг/кг в/м или в/в) (Shaw
et al. 1986);
б) 0,05-0,1 мг/кг в/в или 0,1-0,2 мг/кг в/м, п/к
(Morgan 1988).
Для аналгезии:
а) во время операции: 0,025-0,066 мг/кг в/в
(Shaw et al. 1986);
б) после операции: 0,05-0,1 мг/кг в/м или в/в
(Shaw et al. 1986), (Reidesel).
Для премедикации и анестезии здоровым собакам:
а) 0,1-0,2 мг/кг в/м или в/в (можно вместе с аце-промазином и атропином или гликопиррола-том, если нет противопоказаний. При введении высокой результирующей дозы оксиморфона, дозу тиопентала/ тиамилала можно снизить до 2-4 мг/кг) (Shaw et al. 1986). Для вводной анестезии старым или больным животным:
а) 0,1-0,2 мг/кг в/м или в/в, вводить с постепенным увеличением (альтернатива - вводить с диазепамом (сибазоном) в дозе 0,2-0,5 мг/кг; можно вместе с ацепромазином и атропином или гликопирролатом, если нет противопоказаний; далее следует применить галотан (фторо-тан), метоксифлуран или изофлуран) (Shaw et al. 1986).
Для облегчения ингаляционной анестезии без введения тиобарбитуратов или кетамина гончим, собакам:
а) до 0,2 мг/кг в/в или в/м (в сочетании с ацепромазином; можно с атропином или гликопирролатом, если нет противопоказаний) (Shaw et al. 1986). Кошкам:
Для фиксации или седации при небольших хирургических вмешательствах:
а) 0,02 мг/кг в/в (Morgan 1988); .• '
б) 0,025-0,1 мг/кг в/в (следует вводить вместе с
транквилизирующими препаратами, например,
ацепромазином в дозе 0,1 мг/кг) (Shaw et al.
1986).