APOMORPHINE HCL• 67
флаконов, при необходимости повторить через 4-6 ч. Лечение, начатое в течение 4 ч после укуса, наиболее эффективно. Поддерживающая терапия включает антибиотики широкого спектра действия, инфузионную терапию и ИВЛ по показаниям (Marks, Mannella et al. 1990). Лошадям:
Противоядие Crotilidae:
а) применяйте только тогда, когда необходимость лечения системных нарушений превышает риск возможных осложнений. Ввести в/в медленно содержимое 1-2 флаконов, разведенное в 250-500 мл солевого или лактатного раствора Рингера. Назначают антигистаминные препараты; кортикостероидные препараты противопоказаны.
Противоядие при укусах коралловой змеи (Sonoran или Аризонской коралловой змеи): меры предосторожности применяйте как указано выше. Можно сочетать с противоядием Crotilidae (Bailey and Garland 1992b).
Животным других видов:Противоядие Crotilidae:
а) ввести в/в содержимое 1-10 флаконов в зависимости от тяжести симптомов, времени, прошедшего после укуса, размера пострадавшего животного и змеи (5-10 флаконов обычно требуется при укусах Eastern Diamondback Rattlesnake). Наиболее эффективно лечение, начатое в течение 4 ч после укуса. Противоядие коралловой змеи: как можно быстрее после укуса ввести в/в содержимое 1-10 флаконов (Thompson 1992).
Информация для владельца- владельцы должны быть осведомлены о возможном риске развития анафилактического шока, а также о затратах, связанных с лечением, мониторингом и госпитализацией животного.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Equine Origin - противоядие поливалентное, полученное из сыворотки лошади, содержащее одну лиофили-зированную дозу и 10 мл разбавителя; Antivenin® (Fort Dodge); (Rx). Утвержден для применения собакам.
Медицинские препараты:
Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Equine Origin -противоядие поливалентное, полученное из сыворотки лошади, содержащее одну лиофилизирован-ную дозу и 10 мл разбавителя. Включает 1 мл
обычной сыворотки лошади, разведенной 1:10 для теста на чувствительность; Antivenin (Crotalidae) Polyvalent (Wyeth Ayerst); (Rx).
Antivenin (Micrucus fulvius) - противоядие во флаконах, содержащих одну лиофилизированную дозу и 10 мл растворителя; Antivenin (Micrucus fulvius) (Wyeth-Ayerst); (Rx).
APOMORPHINE HCL -АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД
Физико-химические свойства- рвотное средство центрального действия, белый порошок или мельчайшие белые или серовато-белые кристаллы, трудно растворим в воде и спирте.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-растворимые таблетки апоморфина следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре (15-30 °С) в защищенном от света месте.
Под влиянием света и воздуха апоморфин постепенно темнеет. Не следует использовать изменившие цвет таблетки. Растворы апоморфина с добавлением кислоты устойчивее щелочных. рН 0,3% раствора апоморфина около 3-4.
Растворы апоморфина можно приготовить из таблеток, которые растворяют в 1-2 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций. После стерилизации методом фильтрации раствор устойчив в течение 2 дней при хранении в защищенном от света и воздуха месте и в холодильнике. Не следует использовать растворы, изменившие цвет или имеющие вид преципитата после фильтрации.
Фармакологическое действие- апоморфин стимулирует дофаминовые рецепторы хеморецеп-торной пусковой (триггерной) зоны, что и вызывает рвоту. Препарат может вызывать как угнетение, так и возбуждение ЦНС, хотя возбуждающий эффект отмечают чаще. Может наблюдаться угнетение мозговых центров с последующим угнетением дыхательного центра.
Применение/ Показания- апоморфин применяют главным образом собакам в качестве рвотного средства. Многие ветеринарные врачи при лечении собак считают его средством выбора.
Фармакокинетика- апоморфин медленно всасывается при пероральном введении и проявляет при этом непредсказуемую эффективность, поэтому его обычно назначают парентерально или мест-но в область глаза. При в/в введении собакам рвота наступает очень быстро; после в/м введения рвота развивается в течение 5 мин, но действие мо-