PENTOXIFYLLINE • 597

дерматозов шотландских овчарок и колли, а также при других патологических состояниях, при кото­рых требуется улучшение микроциркуляции.

В гуманной медицине основными показаниями к назначению пентоксифиллина являются заболе­вания периферических сосудов (например, пере­межающаяся хромота, серповидно-клеточная (ме-нискоцитарная) анемия, болезнь Рейно (симмет­ричная гангрена)) и цереброваскулярные патоло­гии, при которых может ухудшаться микроцирку­ляция.

Фармакокинетика- фармакокинетические ис­следования, проведенные на лошадях, установили высокую вариабельность в абсорбции перораль-ных форм препарата у разных животных с дости­жением максимальной концентрации примерно че­рез 1-10 ч после введения препарата. Какого-либо существенного отличия в относительной биодос­тупности цельных и размельченных таблеток про­лонгированного действия отмечено не было. Пола­гают, что пентоксифиллин достаточно быстро эли­минируется (период полувыведения составляет примерно 1 час после в/в введения). Вследствие широкой вариабельности абсорбции препарата ав­торы не могут привести рекомендации по дозиро­ванию пентоксифиллина в клинической практике.

Абсорбция пентоксифиллина из желудочно-ки­шечного тракта человека происходит быстро и практически полностью, но отмечается значитель­ный эффект первого прохождения. Пища оказывает влияние на скорость, но не снижает степень всасы­вания препарата. Распределительные характерис­тики препарата описаны недостаточно хорошо, но тем не менее установлено, что пентоксифиллин вы­деляется с материнским молоком. Препарат мета-болизируется в печени и эритроцитах, все иденти­фицированные метаболиты являются активными.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию- пентоксифиллин противопоказан животным, имеющим повышен­ную чувствительность к нему или к ксантинам (на­пример, теофиллину, кофеину, теобромину) в анамнезе, а также кровоизлияниями в области го­ловного мозга или сетчатки. Животным с выра­женными нарушениями функции печени или по­чек, а также с риском развития кровотечений пре­парат следует назначать с осторожностью. Безопас­ность применения пентоксифиллина беременным, лактирующим животным и в репродуктивный пе­риод не установлена, хотя исследования, проведен­ные на беременных крысах и крольчихах, каких-либо признаков тератогенности не выявили. По­скольку известно, что пентоксифиллин поступает

в материнское молоко, успешность применения его самкам следует тщательно взвешивать по отноше­нию к возможному риску для потомства.

Побочные эффекты/ Предупреждения- к на­иболее часто встречаемым побочным эффектам относятся нарушения со стороны ЖКТ (рвота или отсутствие аппетита). В гуманной медицине име­ются также данные о возникновении головокруже­ния и головной боли у небольшого числа пациен­тов, принимавших препарат. Другие эффекты, за­трагивающие ЖКТ, ЦНС и сердечно-сосудистую систему, у людей наблюдались редко.

Внимание:опыт применения пентоксифилли­на в ветеринарной медицине ограничен, и побоч­ные эффекты у животных могут отличаться от та­ковых у человека.

Передозировка/ Острая токсичность- пере­дозирование пентоксифиллина у человека прояв­лялось в виде покраснения лица, судорог, гипотен-зии, потери сознания, возбуждения, лихорадки, сонливости, нарушений со стороны ЖКТ и изме­нений на ЭКГ. У одного пациента, принявшего препарат в дозе 80 мг/кг, все признаки передози­ровки разрешились благополучно и полностью. Передозирование следует устранять с помощью обычных методов по очищению кишечника и на­значению поддерживающей терапии.

Лекарственные взаимодействия- одновре­менное применение пентоксифиллина с нестеро­идными противовоспалительными препаратами лошадям является спорным вопросом. В некото­рых источниках утверждается, что при лечении эндотоксемии у лошадей пентоксифиллином его эффект сводится на нет действием нестероидных противовоспалительных препаратов, но в одном исследовании показано улучшение эффективнос­ти при одновременном назначении флуниксина и пентоксифиллина по сравнению с раздельным применением этих препаратов.

Ципрофлоксацин(и, возможно, другие хино-лоны) и циметидинмогут повышать уровень пен­токсифиллина в сыворотке крови, что приводит к увеличению побочных эффектов последнего. По­этому при сочетанном применении этих препара­тов требуется внимательный мониторинг. Одно­временное применение пентоксифиллина и тео-филлинаможет приводить к повышению уровня последнего в крови.

Дозы-Собакам:

а) в качестве дополнительного препарата при ле­чении язвенных дерматозов шотландских овча-