PHENOXYBENZAMINE HGL

плаценту и выделяется ли с молоком. Период по­лувыведения из сыворотки крови у человека со­ставляет примерно 24 ч. Феноксибензамин мета-болизируется (деалкилируется) в моче и желчи, также как и экскретируется.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию- феноксибензамин противопоказан лошадям с симптомами колик и животным, для которых гипотензия нежелательна (например, при шоке, если только не обеспечена инфузионная заместительная терапия). Один из авторов (Labato 1988) отмечает, что глаукома и са­харный диабет у собак также являются противопо­казаниями к назначению феноксибензамина.

Животным с застойной сердечной недостаточ­ностью или другими заболеваниями сердца препа­рат следует назначать очень осторожно, поскольку может возникнуть индуцированная феноксибен-замином тахикардия. Животным с поражением почек или церебральным/ коронарным артерио­склерозом препарат также следует применять с ос­торожностью.

Побочные эффекты/ Предупреждения- к по­бочным эффектам, возникающим вследствие бло­кады альфа-адренорецепторов, относятся: гипо­тензия, гипертензия, миоз, повышение внутри­глазного давления, тахикардия, подавление эяку­ляции и гиперемия в носовой полости. Кроме того, препарат может вызвать слабость, головокруже­ние и нарушения со стороны ЖКТ (например, тошноту, рвоту). У лошадей может возникнуть констипация.

Передозировка- передозирование фенокси­бензамина может привести к появлению призна­ков постуральной гипотензии (головокружение, обморок), тахикардии, рвоте, летаргии или шоку.

Лечение при недавнем поступлении препарата заключается в очищении кишечника, если нет противопоказаний для этого. Гипотензию следует устранять с помощью инфузионной поддержива­ющей терапии. Эпинефрин (адреналин) в данном случае противопоказан (см. раздел Лекарствен­ные взаимодействия), также как и большинство сосудосуживающих препаратов, вследствие их не­эффективности при альфа-блокаде. Внутривен­ное введение норепинефрина (левартеренола, но-радреналина) может оказаться успешным, однако, в том случае, если симптомы являются выражен­ными.

Лекарственные взаимодействия- фенокси­бензамин противодействует эффектам альфа-ад-ренергических симпатомиметических препаратов (например, фенилфрину).

При одновременном назначении с препарата­ми, обладающими и альфа- и |3—адренергическими эффектами (например, эпинфрином (адренали­ном)), может развиться аддитивная гипотензия, вазодилятация или тахикардия.

Дозы-

Внимание:поскольку препарат выпускается только в виде капсул по 10 мг, дозы, по возможно­сти следует округлять примерно до 2,5 мг.

Собакам:

Для лечения арефлексии детрузора:

а) 5-15 мг per os 1 раз в день (Chew, DiBartola, and
Fenner 1986);

б) вначале по 10 мг per os i раз в день; если через
4 дня эффект отсутствует, дозу можно увели­
чить до 10 мг per os каждые 12 ч. Если еще че­
рез 4 дня эффект отсутствует, дозу можно уве­
личить до 10 мг per os каждые 8 ч (Polzin and
Osborne 1985);

в) 2,5-30 мг per os 3 раза в день (Labato 1988).
Для лечения гипертензии, возникшей на фоне

феохромоцитомы:

а) 0,2-1,5 jnr/кг per os 2 раза в день в течение 10-14 дней перед проведением хирургического вмешательства; начать следует с минимальной дозы и увеличивать ее до тех пор, пока кровя­ное давление не снизится до желаемого уровня. Для контроля развития аритмии и гипертензии рекомендуется добавить пропранолол (анапри-лин) (в дозе 0,15-0,5 мг/кг per os 3 раза в день). С феноксибензамином следует назначать р*-блокаторы, иначе может развиться глубокая ги­пертензия (Wheeler 1986). В качестве дополнительного препарата при ле­чении эндотоксикоза (с соответствующим назна­чением противомикробных, стероидных препара­тов (по показаниям) и другой поддерживающей терапии):

а) 0,25-0,5 мг/кг per os каждые 6 ч (Coppock and Mostrom 1986).

Кошкам:

Для лечения арефлексии детрузора:

а) 0,5 мг/кг per os 1 раз в день (обычно по 2,5 мг).
Можно постепенно увеличивать по 2,5 мг до
максимальной дозы 10 мг. Лечение перед точ­
ным определением и увеличением дозы препа­
рата следует проводить в течение 5 дней
(Barsanti and Finco 1986).

б) вначале по 0,25 мг/кг per os каждые 8 ч; при не­
обходимости дозу можно постепенно увеличи­
вать до 0,5 мг/кг per os каждые 8 ч (Polzin and
Osborne 1985).