ниями моторики ЖКТ твердые формы калия назначать не следует. Дигитализированным животным препарат применяют с осторожностью (см. раздел Лекарственные взаимодействия).
Поскольку калий является основным внутриклеточным электролитом, уровень его в сыворотке крови может не отражать реального суммарного количества калия. С другой стороны, алкалоз может стать причиной ложно низкого уровня калия в сыворотке крови. Поэтому перед началом лечения препаратами калия следует проверить функцию почек и сердца, а в дальнейшем внимательно контролировать уровень калия в сыворотке крови. Восполнение недостаточности калия обычно происходит в течение 3-5 дней, за которые происходит уравновешивание его во внеклеточной и внутриклеточной жидкостях. Некоторые ветеринарные врачи считают, что при наличии ацидоза следует назначать калия ацетат, цитрат или бикарбонат; а при наличии алкалоза - калия хлорид.
Побочные эффекты/ Предупреждения- главной проблемой, которая может возникнуть при назначении препаратов калия, является развитие ги-перкалиемии. К ее симптомам относятся мышечная слабость и/или расстройства со стороны ЖКТ, а также нарушение проведения импульсов в сердце. Клинические признаки могут усиливаться сопутствующими гипокальцемией, гипонатриемией или ацидозом. Соли калия для внутривенного введения перед инъецированием необходимо разводить и вводить медленно (см. раздел Дозы).
Пероральное назначение калия может привести к нарушениям со стороны ЖКТ, внутривенное лечение может вызвать раздражение вен.
Передозировка/ Острая токсичность- результатом слишком быстрого внутривенного введения солей калия может явиться фатальная ги-перкалиемия, которая также может возникнуть при нарушении экскреторной функции почек. Симптомы, наблюдаемые при гиперкалиемии, приведены выше в разделе Побочные эффекты. Лечение гиперкалиемии зависит от причины и/ или выраженности состояния и заключается в прекращении введения препарата под контролем ЭКГ, мониторинге кислотно-щелочного баланса, введении глюкозы/ инсулина, натрия бикарбоната, назначении препаратов кальция и полистирен суль-фонатных смол. В отношении лечения гиперкалиемии у отдельных видов животных рекомендуется обращаться к другим специфическим источникам.
Лекарственные взаимодействия- при одновременном назначении ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента(например, капто-
прила, эналаприла)или калийсберегающих диуретиков(например, спиронолактона)с калием может произойти удержание последнего.
Соли калия не рекомендуется назначать животным с тяжелой или полной блокадой сердца, получающим препараты наперстянки.
Пероральное применение препаратов калия с нестероидными противовоспалительнымиили антихолинергическимипрепаратами может увеличить риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ.
Одновременное применение глюкокортикои-дов, минералокортикоидовили АКТГс калием может вызвать усиление экскреции калия почками.
Дозы-Собакам/кошкам:
При гипокалиемии:
а) внутривенное введение: животным с нормаль
ной функцией почек не следует превышать 0,5
мЭкв/кг/час KCL в/в. Животным с нарушеним
функции почек или получающим калийсбере-
гающие диуретики в/в введение препарата сле
дует производить очень осторожно.
Подкожное введение: если в/в введение невоз
можно или нет необходимости в быстрой коррек
ции уровня калия в крови, KCL можно добавить к
растворам для п/к введения; не следует превы
шать 30 мЭкв калия на литр.
Пероральное назначение: калия глюконат per os в дозе 2,2 мЭкв на 100 калорий потребляемой энергии или эликсир калия глюконата для собак (20 мЭкв/мл) в дозе 5 мл каждые 8-12 ч (Bell and Osborne 1986).
б) Tumil-K® (Daniels) для перорального примене
ния: 1/4 чайной ложки (2 мЭкв) на 4,5 кг массы
тела per os с кормом 2 раза в день. Дозу коррек
тируют по показаниям (по рекомендациям
Tumil-K® - Daniels).
Жвачным:
При гипокалиемии у коров с «угнетением»: а) 80 г натрия хлорида и 20 г калия хлорида с 10 литрами воды через желудочный зонд. Животному следует поставить два ведра: однос таким же раствором и другое - со свежей водой (Caple 1986).
При гипокалиемии:
а) 50 г per os ежедневно; 1 мЭкв/кг/час в/в ка-
пельно (Howard 1986). ! '
Параметры для мониторинга- степень и частота мониторинга при лечении калием зависят от причины и/ или выраженности гипокалиемии, нарушения кислотно-щелочного баланса, функции