печени; менее 5% перорально поступившей дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- пропантелин противопоказан при повышенной чувствительности к антихолинергическим препаратам в анамнезе, а также животным с тахикардией на фоне тиреотоксикоза или сердечной недостаточности, ишемией миокарда, нестабильным состоянием сердца в период острого кровотечения, обструктивным заболеванием желудочно-кишечного тракта, паралитической непроходимостью кишечника, тяжелым язвенным колитом, обструктивной уропатией и миастенией (myasthenia gravis) (кроме применения для отмены побочных мускариновых эффектов на фоне предыдущей терапии).
Антимускариновые препараты следует применять с чрезвычайной осторожностью животным с известными или подозреваемыми инфекциями желудочно-кишечного тракта. Пропантелин или другие антимускариновые препараты могут уменьшить перистальтику ЖКТ и тем самым задержать вызывающие заболевание факторы (токсины), что приведет к более длительному сохранению симптомов. Антимускариновые препараты также следует назначать с осторожностью животным с вегетативной невропатией.
Антимускариновые препараты следует применять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или очень молодым животным, при гипертиреозе, гипертензии, застойной сердечной недостаточности, тахиаритмиях, гипертрофии предстательной железы, желудочно-пищеводном рефлюксе.
Побочные эффекты/ Предупреждения- за исключением эффектов на глаза и ЦНС, пропантелин скорее всего будет оказывать побочные действия, сходные с атропином (сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз, нарушения мочеиспускания, тахикардия, констипация и т. д.). Высокие дозы препарата могут вызвать развитие илеуса с результирующим чрезмерным ростом бактерий у чувствительных животных. Для более подробной информации см. Атропин.
Передозировка- при сравнении с атропином, после передозирования пропантелина можно ожидать минимальных нарушений со стороны ЦНС вследствие четвертичной структуры препарата. Более подробную информацию, касающуюся возможных симптомов при передозировке пропантелина, рекомендуется смотреть в Атропин.
При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник, ввести активи-
рованный уголь и солевые слабительные. Лечение отравления поддерживающее и симптоматическое. Не следует применять фенотиазины, так как они могут способствовать проявлению антихоли-нергических эффектов. Можно провести инфузи-онную терапию и стандартное лечение шока.
Применение физостигмина является спорным и, вероятно, должно использоваться только в крайнем случае, когда у животного наблюдается чрезмерное возбуждение, существует риск само-травматизации и нанесения травм окружающим, или тогда, когда развивается сильная или угрожающая жизни наджелудочковая и синусная тахикардия. Обычная доза физостигмина (для взрослого человека среднего роста) составляет 2 мг в/в медленно. При отсутствии эффекта дозу можно повторять каждые 20 мин до тех пор, пока не наступит антихолинэргическое действие. Доза для ребенка составляет 0,02 мг/кг в/в медленно (повторять каждые 10 мин как указано выше), может являться подходящим вариантом для начального лечения мелких животных. Побочные эффекты физостигмина (бронхостеноз, брадикардия, судороги) купируют малыми в/в дозами атропина.