ный метаболический исход комплекса гепарин-протамин не выяснен, но имеются данные, что он частично метаболизируется и/ или разрушается фибринолизином, таким образом высвобождая гепарин.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- протамин противопоказан животным, имеющим непереносимость или повышенную чувствительность к нему в анамнезе,
Побочные эффекты/ Предупреждения- при слишком быстром внутривенном введении прота-мина сульфата может развиться острая гипотен-зия, брадикардия, легочная гипертензия и одышка. Эти эффекты обычно устраняют или минимизируют снижением скорости введения препарата (в течение 1-3 мин). Также описаны реакции гиперчувствительности к препарату.
Имеются данные о рефрактерном эффекте, когда через несколько ч после нейтрализации гепарина возникают антикоагуляция и кровотечение. Этот эффект может отмечаться вследствие высвобождения гепарина из внесосудистых зон или из комплексов протамин-гепарин.
Передозировка/ Острая токсичность- поскольку у протамина имеется собственная антико-агулянтная активность, его передозирование теоретически может привести к кровотечениям. Однако в гуманной медицине имеется лишь один случай, когда у пациента после введения ему 600-800 мг препарата, был выявлен умеренный и временный антикоагуляционный эффект. У мышей LD50 протамина составляет 100 мг/кг.
Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели- информация не приводится.
Дозы -
Собакам, Кошкам (и, возможно, другим видам животных):
При передозировке гепарина:
а) ввести 1 -1,5 мг протамина сульфата для проти
водействия каждому 1 мг («100 ЕД) гепарина
медленно внутривенно. Дозу протамина следу
ет уменьшить при увеличении времени с мо
мента введения гепарина до начала введения
протамина (через 30 мин вводить только 0,5 мг)
(Bailey 1986a).
б) ввести 1 мг протамина на каждые 100 ЕД гепа
рина для его инактивации. Дозу протамина не
обходимо уменьшать на 1/2 раз через каждые
30 мин, прошедшие после введения гепарина.
(Примечание автора: этот метод может ока-
заться неэффективным в том случае, если гепарин был введен глубоко подкожно). Дозу следует вводить внутривенно медленно, не быстрее 50 мг в течение 10 мин (Adams 19886).
Крупному рогатому скоту:
При отравлении папоротником Bracken Fern (Ptendium sp.):
а) в сочетании с переливанием цельной крови (2,25-4,5 л), 1 инъекция 10 мл 1% раствора протамина сульфата внутривенно (Osweiler and Ruhr 1986.)
Параметры для мониторинга- см. Гепарин. Информация для владельца- введение протамина должно производиться только в условиях ветеринарной клиники и под непосредственным контролем профессионала.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Протамина сульфат для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 5 и 25 мл и во флаконах по 5 и 25 мл; generic; (Rx).