Расчетную дозу следует вводить в течение 6 ч с растворами для в/в введения, после чего перепроверяют уровень бикарбоната в плазме крови или общий венный СОг- Если по-прежнему уровень <11 мЭкв/л, дозу пересчитывают и терапию повторяют (Nelson and Feldman 1988).
При метаболическом ацидозе в острых критических ситуациях (при остановке сердца):
а) вначале 1 мЭкв/кг в/в с последующим введе
нием 0,5 мЭкв/кг с интервалом в 10-15 мин в
период проведения восстановления сердечной
деятельности и дыхания (Moses 1988);
б) в первые 5-10 мин при остановке сердца вво
дить препарат не следует, затем вводят 0,5
мЭкв/кг каждые 5 мин после остановки сердца
(Haskins 1989).
В качестве дополнительного препарата при лечении гиперкальциемического криза: а) расчетная доза бикарбоната в мЭкв составляет: 0,3 X масса тела в кг У. (желательный уровень бикарбоната в плазме крови мЭкв/л - измеренный уровень бикарбоната в плазме крови мЭкв/л),
или 1,0 мЭкв/кг в/в каждые 10-15 мин; максимальная суммарная доза: 4 мЭкв/л. (Kruger, Osborne, and Polzin 1986).
В качестве дополнительного препарата при лечении гиперкалиемического криза:
а) если определение уровня бикарбоната в сыворотке крови или общего СОг невыполнимо: 2-3 мЭкв/кг в/в в течение 30 мин, если у животного имеется пониженная тканевая перфузия или почечная недостаточность и отсутствует диабетический кетоацидоз. Следует применять очень осторожно (Willard 1986).
При метаболическом ацидозе, вознившем на фоне почечной недостаточности:
а) Собакам: начальная доза - 8-12 мг/кг per os каждые 8 ч; далее корректируют таким образом, чтобы достичь общей концентрации СОг в крови 18-24 мЭкв/л при почечной недостаточнос-
ти. Показатель рН мочи следует рассматривать в качестве основного при коррекции дозы, хотя, по сравнению с мониторингом общего уровня СОг, это является худшим методом. Показатель рН мочи должен находиться в пределах 6,5-7,0 (Polzin and Osborne 1985). б) начальная доза: 8-12 мг/кг каждые 8 ч; дозу корректируют таким образом, чтобы достичь общей концентрации СОг в крови 18-24 мЭкв/л. (Alien 1989).
Для подщелачивания мочи:
а) доза должна корректироваться индивидуально.
Вначале назначают 650 мг - 5,85 г per os в день
в зависимости от .размера животного и показа
теля рН мочи, определенного перед началом
лечения. Целью лечения является поддержание
рН мочи около 7, следует избегать рН >7,5
(Osborne et al. 1989).
б) в качестве дополнительного препарата для рас
творения и/или предотвращения уратного уро-
литиаза у собак:
0,5-1 г (1/8-1/4 чайной ложки) на 5 кг массы тела 3 раза в день per os. Целью лечения является поддержание рН мочи около 7-7,5 (Senior 1989). Лошадям:
При метаболическом ацидозе: а) связанном с коликами: если рН мочи <7,3 и исходный дефицит составляет >10 мЭкв/л, потребность в бикарбонате оценивается по формуле: