вета на расширение периферических сосудов. Аль-фа-адренергической активностью тербуталин практически не обладает.
Применение/ Показания- тербуталин применяют в качестве дополнительного бронхорасширя-ющего средства при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы (в том числе трахеобронхита, трахеального коллапса, отека легких и аллергического бронхита) у мелких животных.
Иногда препарат назначают лошадям для брон-ходилятации, но побочные эффекты, наблюдаемые у этого вида животных, ограничивают его использование.
Значительно чаще для лечения бронхостеноза у лошадей применяется сходный с тербуталином кленбутерол, но в США этот препарат не выпускается.
В гуманной медицине тербуталин для перо-рального и внутривенного введения успешно применяется для подавления симптомов преждевременных родов.
Фармакокинетика- фармакокинетические параметры тербуталина у домашних животных изучены недостаточно хорошо. У человека абсорбируется только около 33-50% перорально поступившей дозы, максимальный эффект в-бронхах наступает в течение 2-3 ч, действие длится до 8 ч. После п/к введения тербуталин хорошо всасывается, начало действия отмечается в течение 15 мин, максимальный эффект - через 30-60 мин, продолжительность действия - в течение 4 ч.
Тербуталин выделяется с молоком в количестве примерно 1% от пероральной дозы, введенной самке. Тербуталин экскретируется, главным образом, в неизмененном виде с мочой (до 60%), но также метаболизируется в печени до неактивных сульфатных конъюгатов.
Противопоказания/ Меры предосторожности- тербуталин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. В одном рецептурном справочнике ветеринарного университета (Schultz 1986) есть утверждение, что препарат противопоказан собакам и кошкам с заболеваниями сердца, особенно при застойной сердечной недостаточности или кардиомиопатии. Животным с диабетом, гипертиреозом, гипертен-зией, судорогами или заболеваниями сердца (особенно с сопутствующей аритмией) тербуталин следует назначать с осторожностью.
Побочные эффекты- большинство побочных эффектов дозозависимо. Они являются характерными для симпатомиметических препаратов,
включая учащение сердечных сокращений, тремор, возбуждение ЦНС (нервозность) и головокружение. Эти эффекты, как правило, носят временный характер, выражены неярко, и обычно не требуют прекращения лечения. У лошадей после парентерального введения им тербуталина описаны потение и возбуждение ЦНС.
В гуманной медицине у пациентов, получающих (3—адренергические препараты, отмечались случаи развития транзиторной гипокалиемии. Поэтому, если у животного имеется тенденция к развитию гипокалиемии, в начале терапии рекомендуется дополнительное назначение препаратов калия.
Передозировка- к симптомам серьезной передозировки после системного назначения препарата относят аритмию (брадикардию, тахикардию, блокаду сердца, экстрасистолию), гипертензию, лихорадку, рвоту, мидриаз и стимуляцию ЦНС. Если избыточное количество препарата было дано перорально недавно, и у животного отсутствуют серьезные признаки поражения сердца или ЦНС, то проводят меры как при передозировках других препаратов (очищение кишечника, назначение активированного угля и слабительных средств). При необходимости лечения возникшей аритмии назначают в-адреноблокирующие препараты (например, пропранолол (анаприлин)), которые, однако, могут вызвать бронхостеноз.
Лекарственные взаимодействия- применение тербуталина с другими симпатомиметическими аминамиможет увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, (J-адрено-блокирующие препараты(например, пропранолол (анаприлин)) являются антагонистами по отношению к действию тербуталина. Трициклические антидепрессантыили ингибиторы моноаминоксидазымогут потенцировать действие тербуталина на сосуды. Применение ингаляционных анестетиков (например, галотана(фторотана), изофлурана, метоксифлурана)вместе с тербуталином может способствовать развитию желудочковых аритмий, особенно у животных с заболеваниями сердца в анамнезе - им эти препараты следует назначать с осторожностью. Применение сердечных гликозидов(препаратов наперстянки) вместе с тербуталином может увеличить риск возникновения аритмии.
Дозы-Собакам:
а) 0,01 мг/кг п/к каждые 4 ч; 0,03 мг/кг per os каждые 8 ч (Davis 1985);