THIOPENTAL SODIUM* 729

инъекций, натрия хлоридом для инъекций или с D5W. Растворы тиопентала со стерильной водой с концентрацией менее 2% применять нельзя, так как они могут вызвать гемолиз. После разведе­ния раствор сохраняет устойчивость в течение 3 дней при хранении в условиях комнатной темпе­ратуры и в течение 7 дней - при хранении в холо­дильнике. Но поскольку в растворах отсутствуют консервирующие вещества, их лучше использо­вать в течение 24 часов после приготовления. Имеются данные, что через 48 часов растворы ти­опентала реагируют со стеклянной упаковкой, в которой хранятся. Тиопентал может абсорбиро­ваться на пластиковой упаковке капельных сис­тем. Растворы с преципитатом использовать не следует.

Известно, что следующие препараты совмести­мыс тиопенталом: аминофиллин {эуфиллин), хлор-амфеникола натрия сукцинат (левомицетин), гиа-луронидаза, гидрокортизона натрия сукцинат, нео-стигмина метилсульфат {прозерин), окситоцин, пентобарбитал натрия {этаминал натрия), фено­барбитал натрия, калия хлорид, скополамина гид­робромид, натрия иодид и тубокурарина хлорид (в отношении тубокурарина данные противоречивы, некоторые ветеринарные специалисты не реко­мендуют смешивать его с тиопенталом натрия).

Известно, что следующие препараты несовмес­тимыс тиопенталом: раствор Рингера для инъек­ций, лактатный раствор Рингера, амикацина суль­фат, атропина сульфат, бензквинамид, цефапирин натрия, хлорпромазин {аминазин), кодеина фос­фат, дименгидринат, дифенгидрамин {димедрол), эфедрина сульфат, гликопирролат, гидроморфон, инсулин (Регуляр), леворфанола битартрат, мепе-ридина гидрохлорид, морфина сульфат, норепине-фрина битартрат {норадреналин), пенициллина G калиевая соль, прохлорперазина эдисилат {мете-разин), промазина гидрохлорид {пропазин), про-метазина гидрохлорид (дипразин), сукцинилхоли-на хлорид (дитилин) и тетрациклина гидрохлорид. Совместимость зависит от рН, концентрации, тем­пературы и используемого растворителя. Более подробную информацию смотри в специализиро­ванной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).

Фармакологическое действие- тиобарбиту­раты вследствие их высокой жирорастворимое™ проникают в ЦНС и вызывают глубокий гипноз и анестезию. Они также известны под названием барбитуратов ультракороткого действия. Для бо­лее подробной информации см. Барбитураты, Фармакологическое действие.

Применение/ Показания- тиобарбитураты вследствие быстрого начала и короткой продол­жительности действия являются прекрасным пре­паратом для вводного наркоза перед проведением общей анестезии с использованием других анесте­тиков или в виде монопрепарата при кратковре­менных манипуляциях.

Фармакокинетика- после в/в введения тера­певтической дозы препарата гипнотический эф­фект и анестезия наступают в течение 1 мин. Тио­пентал быстро проникает в ЦНС, затем перерас­пределяется в мышечную и жировую ткани. Короткая продолжительность действия обеспечи­вается в большей степени перераспределением из ЦНС в мышечную и жировую ткани, чем быстрым метаболизмом препарата. У грейхаундов и осталь­ных гончих по сравнению с другими породами со­бак может отмечаться более продолжительный пе­риод восстановления, что может являться следст­вием малого количества жировой ткани или осо­бенностями в уровне метаболизма тиобарбитура-тов.

Тиопентал метаболизируется ферментной сис­темой печени. Известно, что у собак элиминацион-ный период полувыведения препарата составляет примерно 7 часов, у овец - 3-4 часа. Очень неболь­шое количество тиопентала экскретируется в не­измененном виде с мочой (у человека 0,3%), поэто­му животным с хронической почечной недостаточ­ностью коррекции дозы не требуется.

Противопоказания/ Меры предосторожности- абсолютными противопоказаниями для приме­нения тиопентала являются отсутствие здоровых вен для его в/в введения, реакции гиперчувстви­тельности к барбитуратам в анамнезе и астматиче­ский статус. Относительными противопоказания­ми являются выраженные заболевания сердечно­сосудистой системы или желудочковые аритмии в анамнезе, шок, повышение внутричерепного дав­ления, миастения (myasthenia gravis), астма и со­стояния, при которых возможно удлинение гипно­тических эффектов препарата (например, выра­женные заболевания печени, микседема, выражен­ная анемия, чрезмерная премедикация и т. д.). Эти относительные противопоказания не исключают применения тиопентала, но указывают на то, что доза препарата должна быть пересмотрена и что вводить его следует медленно и очень осторожно.

Грейхаунды (и другие гончие собаки) мётабо-лизируют тиобарбитураты значительно медленнее метогекситала, поэтому многие ветеринарные спе­циалисты этой породе собак рекомендуют вводить именно метогекситал.