TLOPRONIN /TOBRAMYCIN SULFATE• 741
Фармакокинетика- начало действия тиопро-нина отмечается достаточно быстро, у человека через 4 часа после введения препарата в моче обнаруживается до 48% от поступившей дозы. Тиопро-нин обладает сравнительно короткой продолжительностью действия, его эффект у людей заканчивается через примерно 10 ч. Элиминация осуществляется главным образом через почки.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животным с агра-нулоцитозом, апластической анемией, тромбоци-топенией или другими существенными нарушениями системы кроветворения, поражением почек и печени или чувствительностью к тиопронину или пеницилламину следует соотнести риск возникновения побочных эффектов и успешность лечения тиопронином.
Информация, касающаяся безопасного действия тиопронина на репродуктивную функцию, ограничена. Пеницилламин связывают с развитием дефектов у потомства крыс (нарушения в опорно-двигательной системе с образованием волчьей пасти и повышением резорбции костей) после введения им доз препарата в 10 раз больше рекомендованных для людей, что может также отмечаться и при назначении тиопронина. Другие исследования на животных установили, что тиопронин может влиять на жизнеспособность плодов при применении его в высоких дозах. Тиопронин может выделяться с молоком, поэтому на сегодняшний день его не рекомендуется назначать кормящим животным.
Побочные эффекты/ Предупреждения- информация, касающаяся побочных эффектов тиопронина у собак, ограничена. Полагают, что тиопронин вызывает у людей меньше побочных эффектов, чем пеницилламин, но несмотря на это, его связывают с развитием Кумбс-позитивной регенеративной сфероцитарной анемии у собак. В этом случае препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение (кортикостероидные препараты, лечение препаратами крови по показаниям). В гуманной медицине у пациентов чаще всего отмечались следующие побочные эффекты: дерматологические нарушения (эхимоз, зуд, высыпание, изъязвления в ротовой полости, желтушность) и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Реже у людей наблюдались аллергические реакции (в частности аденопатия), артралгия, одышка, лихорадка, нарушения системы кроветворения, отек и нефротический синдром.
Передозировка/ Острая токсичность- информация по этому вопросу ограничена. При передо-
зировках рекомендуется обращаться в центр, занимающийся проблемами отравления у животных.
Лекарственные взаимодействия- одновременное назначение тиопронина с другими препаратами, вызывающими нефротоксичность, гепатоток-сичность или угнетение костного мозга,может привести к аддитивным токсическим эффектам. Клиническое значение этих возможных взаимодействий неясно.
Дозы-Собакам:
Для лечения или предотвращения рецидивов при образовании цистиновых камней в мочевыво-дящих путях: а) в сочетании с подщелачиванием мочи, диетами
с ограничением белка и натрия (например,
U/D®), 30-40 мг/кг per os, разделив суточную
дозу на 2 приема (Cowan 1994).
Параметры для мониторинга-
1) эффективность (размер камней);
2) клинический анализ крови с определением ко
личества тромбоцитов;
3) анализ мочи, включая рН мочи;
4) в гуманной медицине рекомендуются тесты,
определяющие функциональное состояние пе
чени, и определение альбуминов в сыворотке
крови.
Информация для владельца- владелец должен понимать, что для максимальной эффективности при лечении этим препаратом важна правильность соблюдения режима дозирования. Также следует обратить внимание владельца на возможное возникновение серьезных побочных эффектов.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Тиопронин в таблетках по 100 мг, Thiola® (Mission); (Rx).
TOBRAMYCIN SULFATE -ТОБРАМИЦИНА СУЛЬФАТ
Физико-химические свойства- антибиотик-ами-ногликозид, продуцируемый Streptomyces tenebrar-iusr, белый или почти белый гигроскопичный порошок, легко растворимый в воде и мало растворимый в спирте. Промышленностью выпускается в виде сульфатной соли; инъекционная форма препарата - прозрачный бесцветный растворы, рН