ТOBRAMYCIN SULFATE / TOCAINIDE HCL• 745

Рептилиям:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 2,5 мг/кг 1 раз в день в/м (Gauvin 1993).

Параметры для мониторинга-

1) эффективность (бактериологические исследо­
вания, клинические признаки и симптомы,
обусловленные инфекцией);

2) нефротоксический эффект: исходный анализ
мочи, азот мочевины крови/ креатинин сыво­
ротки крови. Присутствие цилиндров в моче
часто является первым признаком надвигаю­
щейся опасности поражения почек. Вопрос ча­
стоты мониторинга во время лечения является
дискуссионным. Полагают, что ежедневное ис­
следование мочи в самом начале лечения, или
ежедневное определение креатинина, как толь­
ко выявляются цилиндры и при обнаружении
повышенного уровня креатинина в сыворотке
крови, является оптимальным;

3) рекомендуется основательный мониторинг вес­
тибулярного или слухового аппарата, чтобы не
допустить их поражения;

4) по возможности исследования сыворотки кро­
ви; более подробную информацию см. в реко­
мендации Aronson и Aucoin в Ettinger (Aronson
and Aucoin 1989).

Информация для владельца- после соответст­вующего обучения владелец сможет осуществлять подкожные инъекции самостоятельно в домашних условиях, но обычный контроль проводимого ле­чения (эффективность или возможный токсичес­кий эффект) всегда следует осуществлять ветери­нарному врачу. Владельцы Должны быть также проинформированы о возможности возникнове­ния нефротоксичности и ототоксичности при при­менении этого препарата.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Тобрамицина сульфат для инъекций 10 мг/мл во флаконах по 6 и 7 мл и 40 мг/мл в шприцах по 1,5 и 2 мл и во флаконах по 2 и 30 мл; Nebcin® (Lilly), Generic, (Rx).

Тобрамицина сульфат, порошок для инъекций 30 мг/мл во флаконах по 1,2 грамма; Nebcin® (Lilly), Generic (Rx).

Также выпускается тобрамицин для офтальмо­логического применения.

TOCAINIDE HCL-ТОКАИНИДА ГИДРОХЛОРИД

Физико-химические свойства- местный анесте­тик из группы аминов; белый кристаллический по­рошок горького вкуса, рК_а = 7,8. Легко растворим в воде и спирте. Токаинид по структуре близок к лидокаину, но является первичным амином, в то время как лидокаин - третичный амин. Это отли­чие позволяет токаиниду проявлять устойчивость к экстенсивному эффекту первого прохождения после перорального поступления.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки следует хранить в герметичной светоне­проницаемой упаковке. Срок хранения препарата составляет 4 года от даты изготовления, если таб­летки упакованы в полиэтиленовые бутылочки высокой плотности.

Фармакологическое действие- токаинид от­носится к классу антиаритмических препаратов (мембраностабилизирующих) с высокой скоро­стью связывания и диссоциации с натриевыми ка­налами. Подобно лидокаину, токаинид вызывает дозозависимое снижение проведения калия и на­трия с результирующим уменьшением возбудимо­сти клеток миокарда. В терапевтических концент­рациях препарат снижает автоматизм, скорость проведения и укорачивает эффективный рефрак­терный период. Удлинение интервалов PR, ОТ или комплекса QRS происходит в незначительной степени при применении терапевтических доз то-каинида или не отмечается вообще. Как и лидока­ин, токаинид в меньшей степени влияет на автома­тизм (или не влияет вообще).

Применение/ Показания- токаинид является сравнительно новым препаратом, и его опыт при­менения ограничен. На сегодняшний день доста­точный опыт применения препарата в клиничес­кой практике накоплен только в отношении собак. Токаинид показан для перорального применения при желудочковой аритмии, главным образом, при желудочковой тахикардии и преждевременном возбуждении желудочков. По ответной реакции на лидокаин, наблюдаемой у людей, обычно можно ожидать, будет ли эффективен токаинид.

Фармакокинетика- после перорального по­ступления токаинид быстро и практически полно­стью абсорбируется. Корм, находящийся в желуд­ке, может уменьшить скорость всасывания препа­рата, но степень абсорбции не снижает. В отличие от лидокаина, у токаинида эффект первого про­хождения через печень минимален. Максимальная концентрация препарата в плазме крови у челове-