Противогрибковые препараты

(для офтальмологического применения)

Грибковый кератит - серьезное заболевание рого­вой оболочки глаза, которое, как следует из публи­каций, наиболее часто встречается у лошадей. Ви­довая селективность этого заболевания связана со средой обитания данного животного, которая час­то бывает контаминирована грибковыми элемен­тами. Увеличение случаев возникновения грибко­вого кератита у людей непосредственным образом связано с распространением применения большо­го количества стероидных препаратов для местно­го применения при лечении заболеваний глаз. Ча­ще случаи заболевания грибковым кератитом у ло­шадей обнаруживаются у тех животных, которые ранее перенесли заболевания конъюнктивы и/ или роговой оболочки, и получали местно стерои­ды. Наиболее распространенным возбудителем грибкового кератита у лошадей является Asper-gillus, хотя грибковые культуры, выделенные из роговой оболочки лошадей, весьма разнообразны, что обусловлено географическим фактором. Ис­следования, проведенные в гуманной медицине, а также сообщения об отдельных примечательных случаях, поступающие от ветеринарных специали­стов, позволяют предположить то, что грибковый кератит, вызванный Fusarium, труднее поддается лечению, по сравнению с заболеваниями, вызван­ными AspergiUus. На основании большинства ис­следований, проведенных на лошадях, можно предположить, что до 50% случаев грибкового ке­ратита у лошадей приводят к перфорации роговой оболочки и энуклеации. В подобных случаях при­меняют медикаментозное лечение и хирургичес­кое вмешательство (кератэктомия, хирургическая обработка роговой оболочки и пересадка конъ­юнктивы), причем целью являются: купирование инфекции, механическая санация роговой оболоч­ки и поддержание ее функционального и метабо­лического статуса. Все противогрибковые препа­раты, предназначенные для лечения лошадей, име­ют один недостаток: они плохо проникают в стро-му роговой оболочки. Пересадка конъюнктивы может дополнительно затруднить проникновение лекарства, хотя этот метод улучшает трофику и структуру роговой оболочки. Патологические об­разцы, взятые у лошадей с грибковым кератитом, показывают, что этот патоген, в отличие от бакте-