Этиотропная (противовирусная) терапия.

Лечению подлежат лица, у которых установлен повышенный уровень АЛАТ, получены положительные результаты теста на HСV RNА и морфологически подтвержден хронический гепатит. Дополнительное показание к противовирусному лечению – системные проявления HСV-инфекции.

Пациенты с гепатитом с минимальной или низкой гистологической активностью и слабым фиброзом могут оставаться под динамическим наблюдением без противовирусной терапии.

Для оценки эффективности лечения служат следующие понятия:

• Биохимический ответ – нормализация уровня АЛАТ в результате лечения.
• Вирусологический ответ – исчезновение HCV RNA в результате лечения.
• Полный ответ – сочетание биохимического и вирусологического ответов
• Неполный ответ – либо биохимический, либо вирусологический ответы.
• Ответ на момент окончания лечения – эффект лечения оценивается непосредственно на момент завершения его курса.
• Стойкий ответ – сохранение нормального уровня АЛАТ и негативный тест на HCV RNA через 6 месяцев после завершения курса лечения.
• Неответившие на лечение – отсутствие биохимического и вирусологического ответов на момент окончания курса лечения.

Перед началом противовирусной терапии целесообразно определить уровень виремии и генотип HCV.