Больные сдискинезиями желчных путейсоставляют около 10-15% среди больных с заболеваниями печени, прибывающих на бальнеологические курорты. Дискинезии желчного пузыря и желчных путей – это нарушение их сократительной функции. Они делятся на: гипокинетические (снижение тонуса мускулатуры) и гиперкинетические (повышение тонуса) и нередко сопутствуют воспалительным заболеваниям желчных путей и желчного пузыря, а также кулькулезным холециститам.
Питьевое лечение минеральными водами способствует нормализации тонуса желчных путей и уменьшению болей. Улучшая отток желчи, минеральные воды предупреждают развитие воспалительных явлений в желчных путях.
При гиперкинетических дискинезиях рекомендуются воды малой и средней минерализации (до 8 г/л) с преобладанием ионов – гидрокарбоната хлора, натрия, магния. Разовая доза – 200 мл, 3 раза в день. При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитические препараты в течение нескольких дней до начала питьевого лечения и в первые дни его проведения, термальные и высокотермальные воды температуры 45-55ºС.
При гипотонических дискинезиях показаны воды средней и высокой минерализации (10-20 г/л) с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния, а также воды, содержащие ионы – гидрокарбоната, натрия и магния, слаботермальные. Одноразовая доза может быть увеличена с 200 до 300 мл, 3 раза в день.
Широкое применение при дискинезиях желчных путей находят различные виды ванн (общие минеральные и газовые температуры 35-36ºС), гидропатические процедуры.
Лечебная физкультура способствует нормализации функции нервной системы, желчного пузыря и желчных путей, что обусловливает исчезновение явлений застоя желчи и усиление дренажа желчного пузыря. Для улучшения оттока желчи назначают упражнения на укрепление мышц брюшного пресса. При дискинезиях, протекающих с болевыми ощущениями, перед проведением ЛФК рекомендуется принимать тепловые процедуры, а иногда и спазмолитические препараты.
Кроме того, больным с дискинезиями назначают аэротерапию, талассотерапию (купание в море до 10 мин, в утренние и вечерние часы – с 8 до 10 ч. утра и с 17 до 19 ч вечера); лицам с невротическими реакциями противопоказана гелиотерапия.