Известные факты
- Candida spp., занимает четвертое место после S.aureus, S.epidermidis и Enterococcus spp. среди наиболее часто выделяемых из крови возбудителей.
- Наиболее высокая частота развития кандидемии регистрируется у пациентов в ОРИТ.
- Около 2/3 случаев первичных фунгемий, в том числе и среди пациентов в ОРИТ, связано с использованием центральных венозных катетеров.
- В большинстве случаев развитие нозокомиальной фунгемии у пациентов в ОРИТ не связано с нарушениями механизмов иммунологической защиты.
- Развитие фунгемии сопровождается высоким уровнем краткосрочной летальности. Приблизительная частота летальных исходов среди пациентов с фунгемией превышает 55%, а показатель атрибутивной летальности составляет около 38%.
- В последних проспективных клинических исследованиях установлено, что повторное обнаружение Candida spp. в последовательных образцах материала, взятого из разных локусов, является важным, если не обязательным, предшественником развития в последующем фунгемии.
- Грибы могут вызывать развитие тяжелых инфекций при длительном использовании сосудистых катетеров.
- В настоящее время доказано, что инфекции, вызванные Candida spp., в том числе кандидемия, могут возникать в результате передачи возбудителя через руки медицинского персонала, колонизированного кандидами.
- В последнее время увеличилось число сообщений, в которых доказано перекрестное инфицирование Candida spp., особенно среди пациентов в ОРИТ.
- В настоящее время наблюдается рост частоты инфекций, вызванных другими Candida spp. (не C.albicans). Эти штаммы Candida spp. характеризуются более высокой устойчивостью к азолам, чем штаммы C.albicans.
- При выделении из крови Candida spp. требуется немедленно удалить все центральные венозные катетеры.