Тонкий желудочный зонд

Тонкий зонд представляет собой резиновую трубку длиной !,5 м и диаметром 2 — 3 мм. На конце его, вводимом в желудок, имеется эбонитовая или серебряная олива с рядом отверстий, через которые содержимое желудка поступает в зонд и затем откачивается. На зонде имеются три отметки, расположенные на расстоянии 45, 70 и 90 см. от вводимого в желудок конца, что соответствует расстоянию от резцов до входа в желудок, от резцов — до привратника и от резцов — до фатерова соска.

Тонкий зонд с оливой легко заглатывается больным. Он может долго оставаться в желудке, не вызывая неприятных ощущений. Это позволяет в течение нескольких часов наблюдать за отделением желудочного сока, производить пробное (фракционное) взятие проб желудочного содержимого.

Техника введения тонкого зонда в желудок. Исследование производят натощак. Зонд вводят во влажном виде. Оливу кладут па корень языка и предлагают больному ее проглотить. Когда олива проглочена, больной продолжает делать глотательные движения и зонд продвигается до первой отметки (45 см.), которая указывает, что зонд находится в желудке. Берут двадцатиграммовый шприц, надевают его на наружный конец зонда, откачивают все содержимое желудка и собирают его в специальный стакан.

После этого в желудок вводят пробный завтрак в жидком виде

а) кофеиновый (0,2 г кофеина растворяют в 300 мл воды)

б) алкогольный (300 мл 5% раствора этилового спирта)

в) мясной бульон (300 мл в теплом виде)

Больной может выпить жидкость или ее вводят через зонд; «воронкой» служит шприц, из которого вынимают поршень.

Затем в течение 2 часов через каждые 15 минут извлекают шприцем содержимое желудка, собирая каждую порцию в специальный стакан. Все 9 порций отсылают в лабораторию. Многократное исследование содержимого желудка более точно отражает его двигательную и секреторную деятельность.

Для фракционного (отдельными порциями) откачивания желудочного содержимого употребляют тонкий зонд без оливы со слепым концом и отверстиями по бокам, как в толстом зонде. Техника его введения и всего исследования та же, что и тонким зондом с оливой.

Тонкий зонд без оливы употребляют для зондирования желудка через нос. Этот способ введения зонда иногда легче переносится больными и он удобнее, если зонд надолго вводят в желудок, например при атонии желудка после чревосечения и операций на желудке.

Таким методом достигается непрерывное опорожнение желудка от содержимого.

Перед введением зонд смазывают жидким жиром (вазелиновым маслом), затем вводят в носовой ход, причем конец зонда, дойдя до задней стенки глотки, принимает отвесное направление и при глотательных движениях обычно без особых затруднений проскальзывает в пищевод.