Электрический ожог – своеобразное местное повреждение, которое происходит при поражении электрическим током или атмосферным электричеством (молнией). Местно при действии электрического тока возникают «знаки» тока круглой или овальной формы. Они образуются в местах входа и выхода электрического тока, чаще на кистях, пальцах, подошвах. Общее действие тока на организм сопровождается при поражении 1 степени тяжести судорожным сокращением мышц, сознание сохраняется. При 2 степени тяжести имеет место потеря сознания, при 3 степени - потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности, при 4 степени тяжести наступает клиническая смерть – остановка сердца, прекращение дыхания и отсутствие сознания. Примеры электротравм приведены на рисунках 30 и 31.
Рис. 30. Электротравма
Рис. 31. Примеры электротравм из медицинской энциклопедии к статье «Электротравма».
Верхний ряд (слева направо) – знаки тока при контактной электротравме (нарушение изоляции электрического утюга (220 В) до лечения, в периоде лечения и после заживления.
Средний ряд – знаки тока на предплечье при контактной электротравме (220 В), знаки тока при электротравме от вилки провода (220 В), контактная электротравма лица и волосистой части головы с поражением кости.
Внизу – ожог электрической дугой лица, шеи и верхней конечности при ремонте электроустановки под напряжением 380 В.
Алгоритм помощи при электротравмеПрекратить действие электрического тока, соблюдая правила техники безопасности.Провести сердечно-легочную реанимацию.
На места ожогов наложить сухую чистую повязку.
Иммобилизовать конечность, уложить пострадавшего.
Как можно быстрее отправить в больницу.
Тепловой удар (перегревание)
При тяжелой мышечной работе в плотной одежде, затрудняющей потоотделение, в условиях высокой температуры воздуха возможно такое термическое поражение, как тепловой удар – перегревание (гипертермия). Она наступает при повышении температуры тела от перечисленных условий. По зарубежной статистике среди пожарных в течении 1 года бывают 1-2 случая теплового удара. Обычно для предотвращения такой ситуации пожарные поливают друг друга водой в процессе ведения боевых действий. Для предотвращения гипертермии используют специальную экипировку.
Субъективными признаками перегревания (то, что ощущает человек) являются слабость, зевота, сонливость, пошатывание. Объективно у пострадавшего учащается пульс до 160 ударов в мин (повышение температуры тела на 1 градус ведет к учащению пульса на 10 ударов в мин), падает АД, дыхание становится частым, лицо краснеет, кожа сухая и пострадавший может потерять сознание.
Алгоритм помощи при тепловом ударе:
Вынести в прохладное место.
Освободить от одежды.
Уложить с поднятой головой.
Положить холод на область сердца и на голову.
Дать холодное питье.
При возможности – холодную ванну.