Парентеральное питание(кормление) осуществляют путём внутривенного капельного введения препаратов. Техника введения аналогична внутривенному введению лекарственных средств.
Основные показания.
• Механическое препятствие для прохождения пищи в различных отделах ЖКТ: опухолевые образования, ожоговые или послеоперационные сужения пищевода, входного или выходного отдела желудка.
• Предоперационная подготовка больных с обширными полостными операциями, истощённых пациентов.
• Послеоперационное ведение больных после операций на ЖКТ.
• Ожоговая болезнь, сепсис.
• Большая кровопотеря.
• Нарушение процессов переваривания и всасывания в ЖКТ (холера, дизентерия, энтероколит, болезнь оперированного желудка и пр.), неукротимая рвота.
• Анорексия и отказ от пищи.
• Для парентерального кормления применяют следующие виды питательных растворов.
• Белки - белковые гидролизаты, растворы аминокислот: «Вамин», «Аминосол», полиамин и др.
• Жиры - жировые эмульсии.
• Углеводы - 10% раствор глюкозы, как правило, с добавлением микроэлементов и витаминов.
• Препараты крови, плазма, плазмозаменители. Различают три основных вида парентерального питания.
1. Полное - все питательные вещества вводят в сосудистое русло, больной не пьёт даже воду.
2. Частичное (неполное) - используют только основные питательные вещества (например, белки и углеводы).
3. Вспомогательное - питание через рот недостаточно и необходимо дополнительное введение ряда питательных веществ.
Большие дозы гипертонического раствора* глюкозы (10% раствора), назначаемые при парентеральном питании, раздражают периферические вены и могут вызвать флебиты, поэтому их вводят только в центральные вены (подключичную) через постоянный катетер, который ставят пункционным способом с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики