IV. Этиотропная терапия.

Всем больным при подозрении на брюшной тиф, в качестве средств этиотропной те­рапии, назначаются антибиотики или химиопрепараты, к которым чувствительна па­лочка брюшного тифа:

 

Название препарата Режим дозирования
I. Препараты «стартовой» этиотропной терапии
Ампициллин Внутрь: детям до 3-х лет по 25-50 мг/кг каждые 6 часов, старше – по 50-100 мг/кг, в/м (или в/в) - в суточной дозе 100-400 мг.
Амоксициллин (Амоксиклав) Внутрь: детям до 2-х лет по 20 мг/кг в сутки, 2-5 лет – по 125 мг, 5-10 лет – по 250 мг 3 раза в день, в/мышечно (или в/в) 30-50 мг/кг в сутки (на два введения).
Хлорамфеникол (Левомицетин) Внутрь: разовая доза для детей до 3-х лет – 15-25 мг/кг, 3-8 лет – 150-200 мг, старше – 200-400 мг. Кратность – 3-4 раза/сутки.
Левомицетина сукцинат В/мышечно в суточной дозе для детей до 1 года – 25-30 мг/кг, старше – по 50 мг/кг (на два введения).
II. Препараты «резерва»
Цефотаксим (Клафоран) В/м (или в/в): детям с массой тела до 50 кг – по 50-100 мг/кг в сутки на 3-4 введения.
Цефтриаксон (Роцефин) В/м (или в/в): суточная доза для новорожденных 20-50 мг, старше – 20-80 мг/кг на 1-2 введения.
Цефоперазон (Цефобид, Дардум) В/м – 50-200 мг/кг/сут на 2 введения с интервалом 10-12 часов.
Рифампицин Внутрь: детям до 7 лет по 15 мг/кг, старше – по 10 мг/кг один раз/сутки
Фторхинолоны: (Ципрофлоксацин Нор­флоксацин) Назначаются детям старше 12 лет только при тяжелых формах внутрь 20-40 мг/кг/сут или в/м (или в/в) с интервалом 12 часов.

 

Примечание: При легких формах и для санации бактерионосителей палочек брюш­ного тифа используются оральные препараты «стартовой» этиотропной терапии, при среднетяжелых формах – парентеральные. При тяжелых формах, а также при неэффек­тивности препаратов «стартовой» терапии и при наличии осложнений (пневмония и др.) назначаются препараты «резерва».

· антибактериальные препараты назначаются в возрастных дозировках непрерыв­ным курсом. При выборе антибактериального препарата учитывается тяжесть заболева­ния, возраст ребенка, наличие сопутствующей патологии и осложнений.

· при легких и среднетяжелых формах брюшного тифа назначается один из "старто­вых" антибактериальных препаратов через рот. При отсутствии клинического эффекта первые 3-5 дней от начала лечения, а также при тяжелых формах и специфических для брюшного тифа осложнениях – назначаются антибиотики «резерва».