Наименование продуктов | Перечень продуктов и детских смесей |
Обычного питания | Материнское или грудное донорское молоко Молочнокислые продукты (кефир, творог) Овощи и фрукты (яблоки, морковь, бананы и др.) Каши (рисовая, гречневая, манная) Мясо нежирных сортов, рыба, курица Консервы для детского питания |
Адаптированныедетские смеси (заменители женского молока) | Импресс, Нутрилон, Пилти, Тутели, Ням-Ням, Фрисолак, НАН и др. |
Частично адаптированные | Виталакт, Детолакт, Малыш, Милумил, Милазан, Хумана 2 и др. |
Обогащенные: бифидобактериями | «Бифидок», «Бифи» - кефир (+кефирные грибки), Бифилин, Биокефир, смесь «Лактофидус», НАН-6-12, НАН кисломолочный и др. |
лактобактериями | Адалакт (+ термофильный стрептококк), Ацидолакт, Биолакт с лизоцимом, Наринэ, Мацони, ацидофильные смеси «Малютка», «Крошечка». «Росток-1» и др. |
бифидо- и лактобактериями | Агуша – 1 (адаптированная смесь), Агуша – 2 (частично адаптированная), Бифилакт молочный и др. |
Низколактозные | Нутрилон низколактозный, Хумана ЛП, Нутрилак низколактозный, сухая низколактозная «Малютка», масло сливочное, безмолочные каши (рисовая, гречневая, яблоко, банан и др.) |
Безлактозные | Нутрилон безлактозный, Нутрилак-соя, Алсой, Изомил, Фрисосой, Прособи, Хумана СЛ, соевое молоко (доктор «Сойер»), Нутрамиген, Прегестемил, каша «Хумана» специальная безлактозная, Хайнц-соевая смесь, Нутрилон соя и др. |
Специализированные: · на основе риса · пищевые добавки (БАД) | Биорисовый отвар, морковно-рисовый отвар ORS-200 - растворы для оральной регидратации и питания, - БАД «Фаворит» - автолизат пекарских дрожжей |
II. Регидратационная терапия
Ведущей причиной тяжести ОКИ у детей, приводящей к летальным исходам, является развитие обезвоживания. В связи с этим, основой рационального лечения больных ОКИ является широкое использование оральной регидратации с применением глюкозо-солевых растворов в сочетании с правильным питанием.
Применение глюкозо-солевых растворов для оральной регидратации физиологически обосновано, так как установлено, что глюкоза обладает свойством усиливать перенос калия и натрия через слизистую тонкой кишки – это способствует быстрому восстановлению нарушений водно-солевого баланса и нормализации обмена веществ.
ВОЗ рекомендует применять метод оральной регидратации при ОКИ, которые сопровождаются так называемой «водянистой диареей» (холера, энтеротоксигенный эшерихиоз и др.), а также при кишечных инфекциях другой этиологии, протекающих с явлениями энтерита, гастроэнтерита и энтероколита (сальмонеллез, ротавирусная инфекция и др.). Оральная регидратация наиболее эффективна при ее применении с 1-х часов от начала болезни. По данным ВОЗ, проведение оральной регидратации в ранние сроки заболевания ОКИ приводило к снижению летальности в 2-14 раз и к уменьшению потребности госпитализации больных в два раза.
1. Показания и методика проведения пероральной регидратации
начальные проявления диареи, умеренное (1-2 степени) обезвоживание,
не тяжелое общее состояние ребенка.