Лечение переломов таза

При наличии клинической картины травматического шока, кровопотери производят адекватное обезболивание (внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову), восстановление объема циркулирующей крови (препараты крови, кровозаменители). Причем обезболивание и восстановление ОЦК проводят параллельно с диагностическими мероприятиями.

Стабильные переломы (1 и 11-я группы по С.С. Ткаченко) лечат консервативно - локальное обезболивание и постельный режим в положении Волковича до купирования болевого синдрома (3-12-й день), ЛФК, ФТЛ; вертикализация сразу после купирования боли; переломы срастаются в течение 6-10 недель.

Ротационно нестабильные переломы (3 гр. по С.С. Ткаченко) в основном лечат консервативно – положение Волковича, с использованием ортопедического гамака; переломы со значительным и неустранимым смещением подлежат оперативному лечению - открытой репозиции с остеосинтезом пластинами. Вертикально нестабильные (4 гр. по С.С. Ткаченко) переломы без смещения в области заднего полукольца лечат консервативно – в положении Волковича с гамаком в течение 2,5-3 месяцев, затем вертикализация.

Оперативную стабилизацию с применением аппаратов внешней фиксации (система АО, аппараты Илизарова и др.) (рис.74), либо остеосинтез (пластинами, винтами) применяют при наличии смещения отломков.

При переломах вертлужной впадины применяют остеосинтез пластинами, винтами при необходимости (дефекты кости) с костной пластикой.

 

.