Переломы мыщелка плечевой кости (внутрисуставные).

Механогенез: Как правило прямой – падение на локоть, удар в эту область.

Диагностика: Выраженная боль в локтевом суставе, яркая контурная деформация. Переломы со смещением приводят к нарушениям линии Маркса и треугольника Гютера .

Окончательный диагноз устанавливают по результатам рентгенограмм в двух проекциях.

Первая помощь: Обезболивание и иммобилизация лестничной шиной Крамера от края здоровой лопатки до головок пястных костей.

Лечение: Консервативное лечение применяют при переломах без смещения – фиксация гипсовой повязкой при сгибании в локтевом суставе до 90 – 100 º от края здоровой лопатки до головок пястных костей на срок 3 – 4 недели.

Особенность: на локтевой сустав не назначают тепловых процедур, массажа во избежание развития оссифицирующего миозита.

При переломах со смещением отломков (при отсутствии противопоказаний) выполняют открытую репозицию и металлоостеосинтез винтами или пластиной с ранней пассивной функцией сустава (с 4 – 6 дня после операции) во избежание контрактур. Трудоспособность восстанавливается через 5 – 8 недель.