Формы:
1) Легкая (абортивная) – заканчивается на стадии туботимпанита или катарального отита – I-II тсадии. При правильном лечении исход благоприятный
2) Затяжная катаральная стадия (5-7 суток), вялотекущая. Периодическая заложенность уха, болевой синдром, отоскопия – отек, гиперемия, инъекция сосудов барабанной перепонки. Хотя не доходит до гнойного экссудата, по он может организоваться, что приведет к тимпаносклерозу, а это в свою очередь к адизивному среднему отиту – нарушению слуха.
Чаще бывает у медицинских работников или их детей, т.к. врачи сразу назначают антибиотики, но курс до конца не выдерживают.
Особенности лечебной тактики:
1)Рациональная антибактериальная терапия, даже на фоне хорошего самочувствия и неярко выраженного воспалительного синдрома.
2) Улучшение функции слуховой трубы (инстилляции, продувание и даже катетеризация). Если нет улучшения – парацентез
3) Тимпанопункция ® отсос экссудата ®ввод кортикостероидов или протеолетических ферментов.
3) Гипертоксическая форма. Бурное воспаление, сильная боль, выраженная интоксикация вплоть до сепсиса.
Особенности лечебной тактики:
интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационая терапия, широкие показания для парацентеза.
4) Волнообразное течение. При нормальном оттоке – длительность гноетечения 5-7–10 суток. Отток недостаточный (либо из-за недостаточности самопроизвольной перфорации в результате закрытия отверстия отеком).
Особенности лечебной тактики:
проведение достаточной для оттока парацентеза, даже если есть самопроизвольная перфорация.
5) Переход в затяжную форму или хронический средний отит. При нерациональном лечении (неправильный подбор антибиотиков, несвоевременный парацентез или при высокой вирулентности микроорганизмов).
Особенности лечебной тактики:
разумная антибактериальная терапия (смена антибиотика, комбинации антибиотиков); восстановление оттока, парацентез; противовоспалительная терапия.
6) Деструктивные формы. Страдает костная ткань, субтотальные или тотальные перфорации. Усугубляют течение такие заболевания как корь, скарлатина.