за ________________ 19__ г.
По данному образцу печатать все страницы журнала:
-----------------------------------------------------------------------T-----------------------------------------------¬
¦ Выдано в работу ¦ Расфасовано, ¦
+------T----T-----------T-------T-------T------T-----T-----------------+-----------T-------T-------T------T-----T------+
¦No. ¦дата¦номенклату-¦наиме- ¦еденица¦кол-во¦розн.¦ сумма розничная ¦номенклату-¦наиме- ¦еденица¦кол-во¦розн.¦ сумма¦
¦серии ¦ ¦рный номер ¦нование¦измере-¦ ¦цена +-----T-----------+рный номер ¦нование¦измере-¦ ¦цена ¦ розн.¦
¦ ¦ ¦ ¦товара ¦ния ¦ ¦ ¦итого¦в том числе¦ ¦готовой¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(сырья)¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоимость ¦ ¦продук-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посуды ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+-----------+-------+-------+------+-----+-----+-----------+-----------+-------+-------+------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+------+----+-----------+-------+-------+------+-----+-----+-----------+-----------+-------+-------+------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+-----------+-------+-------+------+-----+-----+-----------+-----------+-------+-------+------+-----+------+
Продолжение таблицы:
-------------------------------------------T--------T---------T----------¬
¦ изготовлено и сдано ¦Исполни-¦Проверил ¦No. анали-¦
+----------------------------------T-------+тель ра-¦и принял ¦за и дата ¦
¦ в том числе ¦разница¦бот ¦работу ¦ ¦
+-----------T--------T-------------+(гр.8- ¦подпись)¦(подпись)¦ ¦
¦медикаменты¦жидкости¦медицинские ¦гр.45) ¦ ¦ ¦ ¦
¦сыпучие,до-¦ ¦препараты +---T---+ ¦ ¦ ¦
¦зированные ¦ ¦таблетируемые¦ + ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+-------------+---+---+--------+---------+----------+
¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦19 ¦20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦
+-----------+--------+-------------+---+---+--------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма № АП-12
код
+----+
Управление (объединение) ----+----+
Аптека N --------------------+----+
Отдел -----------------------+----+
УТВЕРЖДАЮ:
Заведующий аптекой
________ ___________
подпись фамилия, и., о.
' ' __________________ 19
код опер.
+-------------+
+-------------+
СПРАВКА
О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО -
ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ РАБОТ И УСЛУГ
за _______________ 19 г.
ДООЦЕНКА
по лабораторным работам Руб.____ коп.____
по фасовочным работам Руб.____ коп.____
спирт Руб.____ коп.____
дистиллированная вода Руб.____ коп.____
УЦЕНКА ____ коп.____
по лабораторным работам ____ коп.____
по фасовочным работам Руб.____ коп.____
РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТ И УСЛУГ
услуги проката Руб.____ коп.____
услуги ремонта Руб.____ коп.____
прочие Руб.____ коп.____
Материально ответственное лицо
Проверил бухгалтер
| Форма № АП-20 +-----+ Утверждена Управление (объединение) ______+-----+ приказом Министерства Аптека N ______________________+-----+ здравоохранения СССР Отдел _________________________+-----+ от 8 января 1988 г. N 14 +----------------+ код опер. АКТ |N _____________ | +-----------+ +----------------+ +-----------+ о порче товарно - материальных ценностей +-----------------------------------------------+ от |' ' _______________________________ 19 г. | +-----------------------------------------------+ Комиссия в составе: председатель _________, члены комиссии _______ на основании приказа от _____ N от _______ составила настоящий акт в том, что указанные ниже ценности, хранившиеся в аптеке, пришли в негодность и подлежат списанию. +---+-------+------------+-------+------+---------------------+--------------------------+-----------+ | N |Номенк-|Наименование|Единица|Коли- | Стоимость | Когда и откуда поступило |Причины и | |п/п|латур- |ценностей |измере-|чество+----------+----------+-----+----+-----+----+----+характер | | |ный | |ния | |розничная | оптовая |счет |пос-|серия|дата|срок|порчи (лом,| | |номер | | | +----+-----+----+-----+-+---+тав-| |вы- |год-|бой и т.д.)| | | | | | |цена|сумма|цена|сумма|N|да-|щик | |пус-|нос-|N и дата | | | | | | | | | | | |та | | |ка |ти |заключения | | | | | | | | | | | | | | | | |лаборатории| | | | | | | | | | | | | | | | | | +---+-------+------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ +---+-------+------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ +---+-------+------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ +---+-------+------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ +---+-------+------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ | Итого | Х | Х | Х | | Х | |Х| Х | Х | Х | Х | Х | Х | +------------------------+-------+------+----+-----+----+-----+-+---+----+-----+----+----+-----------+ Итого по акту __________ наименование на сумму _________ руб._____коп._____ количество (прописью по розничным ценам прописью или по ценам приобретения) Оборотная сторона формы N АП-20 Заключение комиссии __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Председатель комиссии ___________ _____________ ________________ должность подпись фамилия, и.о. Члены комиссии: ___________ _____________ ________________ должность подпись фамилия, и.о. ___________ _____________ ________________ должность подпись фамилия, и.о. +---------------------+ Акт утверждаю. Потери в сумме|_____ руб. _____ коп.| отнести за счет _____ +---------------------+ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ' ' ________________________ 19 г. Руководитель Отметки об уничтожении списанных ценностей: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Председатель комиссии ___________ ____________ _________________ должность подпись фамилия, и.о. Члены комиссии: ___________ ____________ _________________ должность подпись фамилия, и.о. ___________ ____________ _________________ должность подпись фамилия, и.о. |
Форма № АП-53
код код опер.
+-----+ +-----------+
|_____| | |
Управление (объединение) _______| | | |
Аптека N _______________________+-----+ +-----------+
СПРАВКА
о нормативном расходе вспомогательных материалов
за __________________ 19 г.
+---+------------------+------------+------+--------------+-------+
|NN |Содержание записи |Единица из- |Кол-во|Норма расхода | Сумма |
| | |мерения | |(в руб.и коп.)| |
|п/п| | | | | |
+---+------------------+------------+------+--------------+-------+
| | I. На рецептуру | | | | |
| | и ручную продажу | | | | |
|1. |Экстемпоральная | | | | |
| |рецептура | | | | |
| | а) амбулаторная |тыс.рецептов|______|______________|_______|
| | б) стационарная |тыс.рецептов|______|______________|_______|
|2. |Готовые лекарст- | | | | |
| |венные формы по |тыс.рецептов|______|______________|_______|
| |рецептуре | | | | |
|3. |Ручная продажа |тыс.руб. |______|______________|_______|
| | | | | Итого: |_______|
| | | | | | |
| | II. На внутри- | | | | |
| |аптечную заготов- | | | | |
| |ку и расфасовку | | | | |
|4. |Жидкости |тыс.упак. |______|______________|_______|
|5. |Сыпучие вещества |тыс.упак. |______|______________|_______|
|6. |Порошки дозиро- | | | | |
| |ванные |тыс.упак. |______|______________|_______|
|7. |Мази |тыс.упак. |______|______________|_______|
| | | | | | |
| | | | | Итого: |_______|
| | | | | | |
| | | | | Всего: |_______|
| | | | | | |
+---+------------------+------------+------+--------------+-------+
Бухгалтер
Руководитель учреждения
Форма № АП-71
Образец обложки:
ЖУРНАЛ
учета рецептуры
По данному образцу печатать все страницы журнала
+----+----+--------------------+--------------------+--------------------+
| | | Кол-во экстемпор. | Сумма экстемпор. | Кол-во готовых |
| | | рецептов | рецептов | лек. форм |
|Дата|Сме-+-----+--------------+-----+--------------+-----+--------------+
| |на |всего| в т.ч. |всего| в т.ч. |всего| в т.ч. |
| | | +------+-------+ +------+-------| +------+-------+
| | | |беспл.|льготн.| |беспл.|льготн.| |беспл.|льготн.|
+----+----+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+----+----+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+
| | | | | | | | | | | |
+----+----+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+
| | | | | | | | | | | |
+----+----+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+
| | | | | | | | | | | |
+----+----+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+
Продолжение таблицы:
+--------------------+--------------------+--------------------+-------+
| Сумма готовых | Сумма за смену | Сумма за день |Подпись|
| лек. форм | | | |
+-----+--------------+-----+--------------+-----+--------------+ |
|всего| в т.ч. |всего| в т.ч. |всего| в т.ч. | |
| +------+-------+ +------+-------+ +------+-------+ |
| |беспл.|льготн.| |беспл.|льготн.| |беспл.|льготн | |
+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+
| | | | | | | | | | |
+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+
| | | | | | | | | | |
+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+
| | | | | | | | | | |
+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+
и т.д. до конца