| № з/п | Найменування засобів промислового підприємства і їхніх джерел | Сума, грн | ||
| Варіант | ||||
| Будинок підприємства | ||||
| Кошти на поточному рахунку | ||||
| Малоцінні та швидкозношувані предмети | ||||
| Заборгованість постачальникам | ||||
| Статутний капітал | ||||
| Промислове устаткування | ||||
| Заборгованість різним організаціям | ||||
| Кошти в касі | ||||
| Тара | ||||
| Додатковий капітал | ||||
| Заборгованість робітникам та службовцям по заробітній платі | ||||
| Готова продукція | ||||
| Прибуток | ||||
| Сировина і допоміжні матеріали | ||||
| Заборгованість підзвітних осіб | ||||
| Резервний капітал | ||||
| Заборгованість різних організацій | ||||
| Заборгованість транспортної організації | ||||
| Заборгованість перед бюджетом | ||||
| Заборгованість органам соціального страхування |
| КОДИ | |||
| Дата (рік, місяць, число) (рік, місяць, число) | |||
| Підприємство___________________________________________________________за ЄДРПОУ | |||
| Територія______________________________________________________________ за КОАТУУ | |||
| Організаційно-правова форма господарювання ______________________________за КОПФГ | |||
| Орган державного управління ____________________________________________за СПОДУ | |||
| Вид економічної діяльності ______________________________________________за КВЕД | |||
| Одиниця виміру: тис. грн. Контрольна сума | |||
| Адреса____________________________________________________________ |