I. Термические
II. Химические
III. "Холодные" методы стерилизации (радиочастотный, радиационный и т.д.).
Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода — его достоинств и недостатков.
Изделия в упаковке стерилизуют при децентрализованной, централизованной системах, или на промышленных предприятиях, выпускающих изделия медицинского назначения однократного применения. Изделия без упаковки стерилизуют только при децентрализованной системе в ЛПУ.
Самые распространенные в ЛПУ методы стерилизации — паровой и воздушный.
Паровой метод.
Преимущества:
· надежный,
· нетоксичный,
· обеспечивает стерильность не только поверхности, но и всего изделия.
· обладает щадящим действием на обрабатываемый материал, осуществляется при сравнительно невысокой температуре,
· позволяет стерилизовать изделия в упаковке, благодаря чему предупреждается опасность реконтаминации (повторного обсеменения микроорганизмами).
Недостатки:
· вызывает коррозию инструментов из некоррозионностойких металлов,
· увлажняет стерилизуемые изделия, ухудшает условия их хранения.
Стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизацию проводят при следующих режимах:
· давление – 2 атм., температура - 132º (+2), время - 20 мин.
(изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов);
· давление –1,1 атм., температура - 120º (+2), время – 45 мин.
(изделия из резин, латекса, отдельных полимерных материалов: ПВП, ПВХ и др.)
В качестве упаковки используют:
· стерилизационные коробки (биксы) с фильтром и без фильтра,
· пергамент,
· бязь в два слоя,
· оберточные бумаги: мешочная, упаковочная высокопрочная, крепированная.
Чтобы пар хорошо проникал в различные точки стерилизационной камеры, между изделиями и внутрь изделий, очень важно соблюдать нормы загрузок, как стерилизатора, так и бикса.
Срок хранения стерильного материала зависит от вида упаковки: бикс с фильтром – 20 суток; остальные – 3 суток.