Препараты, применяемые для химиопрофилактики тропической малярии

  Препара-ты или их сочета-ние1 ДОЗЫ Схемы
        Для взрос-лых Для детей до выезда в зону риска после возвращения
            1-4г 5-8л 9-12л 13-14Л        
    Делагил (хлорохин) 300 мг/нед. 1А У, 3/4 3/4 за 2 недели, 1 раз в нед. 6 недель, 1 раз внед.
    Делагил (хлорохин) + прогуанил 300 мг/нед. + 200 мг/ден. 'А + '/4 Vt + V. 3/4 + V. '/4 + 1 доза взросл. за 2 недели, 1 раз в нед. 6 недель, 1 раз в нед.
    Мефло-хин 250 мг/нед. V4 У, 3/4 3/“ за 1 неделю од­нократно 3 недели, 1 раз в неделю
    Доксициклин 100 мг/день Не рекомендуется 1 доза взросл. - -

1) препараты противопоказаны детям до 1 года, Для беременных женщин: хлорохин + прогуанил - только в первые 3 мес, мефлохин - от 4 мес.

Мефлохин нельзя применять более 3 месяцев из-за возможных побочных действий. В случае длительного пребывания в зоне тропиков и невозможности обращения к врачу следует препарат иметь с собой и при появлении симптомов тропической малярии принять немедленно лечебную дозу -15 мг/кг массы тела в 1 - 2 приёма (интервал 6 часов) в течение 1 дня. Приём доксициклина ограни­чен 1 мес.

Химиопрофилактика гемотрансфузионной малярии применяется для преду­преждения заражения малярией реципиентов в случае необходимости перели­вания свежей крови по жизненным показаниям от доноров - возможных носителёй инфекции. В таких случаях реципиенту одновременно с переливанием кро­ви назначают противомалярийные препараты по схеме лечения острых прояв­лений инфекции того вида малярии, которая выявлена у донора или подозрева­ется, с учётом лекарственноустойчивой тропической малярии в местности, где мог заразиться донор.

Массовая сезонная химиопрофилактика проводится в активных очагах толь­ко в период эффективной заражаемости комаров. После выявления нескольких местных больных малярией или паразитоносителей жителям очага (или микро­очага в крупном населённом пункте) 1 раз в неделю раздают хлорохин (делагил) в дозе 50 мг или хлоридин (тиндурин) в дозе 25 мг (для детей -1 мг/кг массы те­ла) до конца сезона передачи, тем самым обезвреживая возможных источников инфекции для комаров.

Межсезонная химиопрофилактика проводится лицам, которые лечились без примахина, временно находились в высокоэндемичных зонах и прибыли в мест­ность с высоким маляриогенным потенциалом, получали сезонную химиопрофилактику в очаге. Межсезонная химиопрофилактика обычно проводится вес­ной или осенью. Примахин раздают 14 дней подряд в суточной дозе 15 мг осно­вания для взрослого, а детям - по возрастным дозам. Эффективной является массовая химиопрофилактика с охватом не менее 90% населения в очаге трёх­дневной малярии.