Препара-ты или их сочета-ние1 | ДОЗЫ | Схемы | ||||||
Для взрос-лых | Для детей | до выезда в зону риска | после возвращения | |||||
1-4г | 5-8л | 9-12л | 13-14Л | |||||
Делагил (хлорохин) | 300 мг/нед. | 1А | У, | 3/4 | 3/4 | за 2 недели, 1 раз в нед. | 6 недель, 1 раз внед. | |
Делагил (хлорохин) + прогуанил | 300 мг/нед. + 200 мг/ден. | 'А + '/4 | Vt + V. | 3/4 + V. | '/4 + 1 доза взросл. | за 2 недели, 1 раз в нед. | 6 недель, 1 раз в нед. | |
Мефло-хин | 250 мг/нед. | V4 | У, | 3/4 | 3/“ | за 1 неделю однократно | 3 недели, 1 раз в неделю | |
Доксициклин | 100 мг/день | Не рекомендуется | 1 доза взросл. | - | - |
1) препараты противопоказаны детям до 1 года, Для беременных женщин: хлорохин + прогуанил - только в первые 3 мес, мефлохин - от 4 мес.
Мефлохин нельзя применять более 3 месяцев из-за возможных побочных действий. В случае длительного пребывания в зоне тропиков и невозможности обращения к врачу следует препарат иметь с собой и при появлении симптомов тропической малярии принять немедленно лечебную дозу -15 мг/кг массы тела в 1 - 2 приёма (интервал 6 часов) в течение 1 дня. Приём доксициклина ограничен 1 мес.
Химиопрофилактика гемотрансфузионной малярии применяется для предупреждения заражения малярией реципиентов в случае необходимости переливания свежей крови по жизненным показаниям от доноров - возможных носителёй инфекции. В таких случаях реципиенту одновременно с переливанием крови назначают противомалярийные препараты по схеме лечения острых проявлений инфекции того вида малярии, которая выявлена у донора или подозревается, с учётом лекарственноустойчивой тропической малярии в местности, где мог заразиться донор.
Массовая сезонная химиопрофилактика проводится в активных очагах только в период эффективной заражаемости комаров. После выявления нескольких местных больных малярией или паразитоносителей жителям очага (или микроочага в крупном населённом пункте) 1 раз в неделю раздают хлорохин (делагил) в дозе 50 мг или хлоридин (тиндурин) в дозе 25 мг (для детей -1 мг/кг массы тела) до конца сезона передачи, тем самым обезвреживая возможных источников инфекции для комаров.
Межсезонная химиопрофилактика проводится лицам, которые лечились без примахина, временно находились в высокоэндемичных зонах и прибыли в местность с высоким маляриогенным потенциалом, получали сезонную химиопрофилактику в очаге. Межсезонная химиопрофилактика обычно проводится весной или осенью. Примахин раздают 14 дней подряд в суточной дозе 15 мг основания для взрослого, а детям - по возрастным дозам. Эффективной является массовая химиопрофилактика с охватом не менее 90% населения в очаге трёхдневной малярии.