рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ - раздел Изобретательство, Методическая разработка несъёмное зубное протезирование А/ Основная: 1. Щербаков А.с., Гаврилов Е.и., Трезубов В.н., Жулев Е...

а/ Основная:

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 96-110.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000.- 576 с.

3. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 129-142.

4. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 116-122.

5. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, с. 93-109.

6. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шагородский А.Г. М., 1987, с. 311-318.

7. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1983, с. 130-136.

8. Дойников А.И., Синицин В.Д. - Зуботехническое материаловедение, М. 1986., с. 208.

9. Бетельман А.І. Ортопедична стоматологія. Підручник. К. Держмедвидав, 1960. - с. 447.

10. Зубопротезна техніка. Під заг. ред. А.¶. Бетельмана, К. Вища шк. 1970. - с. 480.

11. Марей М.Р., Почтарьов А.О. Практикум з ортопедичної стоматології. К. Держмедвидав. 1964., - с. 124.

12. Сидоренко Г.І. Зуботехнічне матеріалознавство. К. Вища шк. 1981. с. 216.

13. Щербаков А.С., Гаврилов С.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб. 1999. – с. 92-104.

14. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник СПб. Спец.матер. 1999. – с. 46-60.

15. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии. М.: Мед книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- с. 126-135.

16. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга плюс, 2003. с. 175-184

 

б/ Дополнительная:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Копейкина. - М.: Медицина, 1993, с. 129-143.

2. А.М. Альшиц. Пломбирование кариозных полостей вкладками. М. Медицина. 1969., с. 22-36, 48-53.

3. Руководство по ортопедической стоматологии. Под общ. редакцией Евдокимова А.И., М., 1974, с. 84-103.

4. Е.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Н.Новгород. 1995, с. 128-169.

5. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов.М.: Висш. Шк., 1994. – с. 6-21.

6. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Москва, 2001 с.44-48.

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного студента. Ассистент выясняет те трудности с которыми встретились студенты при подготовке к занятию и причины неподготовленности. Проверка обеспеченность занятия наглядными пособиями и инструментарием, подготовленность рабочих мест согласно технике безопасности. Преподаватель объявляет тему занятия учебную цель и излагает план его проведения. Затем проводит разбор учебных вопросов путем активного опроса студентов, которым, в итоге, должны быть охвачены все студенты. Дополняя ответы студентов, преподаватель должен ориентироваться на объем знаний, которые студенты получили при самостоятельном изучении соответствующего материала учебников, во время прослушивания лекций и оформление альбома-зощита по данной теме.

Вкладки - это небольшие лабораторно изготовленные протезы, которые смещают дефекты твердых тканей зубов и восстанавливают анатомическую форму, функцию и эстетику. их еще называют Микропротез.

Вкладки должны восстанавливать анатомическую форму зуба, утраченные его функции, служить профилактическим целям, предупреждая рецидив кариеса и соответствовать эстетическим требованиям.

Несъемными протезами называются протезы, которые укрепляются на естественных зубах или на корнях с помощью цемента и могут быть удалены из ротовой полости врачом, как правило с нарушению конструкции. К ним относятся вкладки, различные виды коронок, штифтовые зубы и мостовидные протезы.

Изготовление вкладок предусматривает формирование в зубе полости определенной геометрической формы, в которой вкладка фиксируется благодаря точному прилеганию поверхностей столкновения.

При формировании полостей для вкладок необходимо пользоваться следующими положениями:

1. Выходное отверстие полости должен быть немного шире, чем дно, т.е. стенки полости должны слегка дивергуваты.

2. Стенки полости должны быть параллельны друг другу и перпендикулярны дна полости.

3. Пульпарной стенка должна быть достаточно толстой для защиты пульпу от термических воздействий со стороны металла вкладки.

4. Дополнительные элементы фиксации создаются в пределах здоровых твердых тканей зуба таким образом, чтобы они предупреждали смещения и опрокидывания вкладки под действием вертикальных и трансверзальном сил давления.

5. При формировании полостей в труднодоступных проксимальных участках сначала производят срез, который называют плоскостным.

6. Процесс формирования полостей должен быть безболезненным, зависит от качества инструментов, точности и скорости их вращения, использование обезболивания и, самое главное, бережно приемов работы.

Для моделирования вкладок необходим специальный воск, к которому относятся следующие требования. Он должен размягчаться при температуре 60-70оС и иметь хорошую пластичность. После затвердевания воск должен быть достаточно прочным, не расслаиваться при работе и точно воспроизводить рельеф подготовленной в зубе полости. Время перехода воска из пластичного состояния в твердое должен быть коротким, а усадка при изменении температуры - минимальная. При выгорании воска не должно оставаться шлаков. В нашей стране для моделирования вкладок отливаются из металла, выпускаются восковые композиции двух видов. Одна состоит из парафина (33%). пчелиного воска (5%), карнаубского воска (15%), синтетического цирезину (2%) и жирового красителя. Вторая состоит из 70% пчелиного воска, 20% монтанивського воска, 10% парафина и красителя. Температура плавления этой смеси 60о, объемная усадка на каждый градус при затвердевании в интервале от 80о до 20оС равна 0,15.

Для моделирования вкладок из пластмассы нужен воск без примесей красителей, так как остатки красящих веществ могут изменять цвет пластмассы. При работе с восковыми смесями, необходимо соблюдать температурный режим, то есть учитывать изменения их объема и линейных размеров при охлаждении.

Для изготовления вкладок используются в основном следующие металлы и сплавы: золото, платина, золото-платиновые сплавы и сплавы золота, серебра и меди, хромоникилева сталь и некоторые другие. Зарубежные фирмы выпускают запатентованные сплавы из благородных и неблагородных металлов, которые выпускаются под разными названиями: визил, виталиум, паладур, Вирон.

Золото и золотые сплавы имеют соломенно-желтый цвет. Температура плавления 1064оС, температура кипения 2550оС. Коэффициент линейного расширения золота равна 0,0000144, усадка - 1,2%. Золото обладает хорошей тягучесть, ковкость и большую устойчивость к воздействию кислот и щелочей. В чистом виде золото для протезирования не используется, так как оно слишком мягкое.

Добавляя к нему платину, серебро, медь и другие металлы в разных пропорциях, получают сплавы. Сплавы различают по процентному содержанию золота. Чистое золото обозначают 1000о пробоя. Наиболее распространенными являются золотые сплавы 900-й, 750-й пробы и припой. Состав золота 900-й: золота 90%, меди 6%, серебра - 4%, имеет приятный желтый цвет, устойчив к коррозии, имеет температуру плавления около 1000оС. Из этого сплава выпускаются диски диаметром 18, 20, 23 мм, толщиной 0,23 - 0,3 мм из которых изготовляют коронки и отливают промежуточные части мостовидных протезов, вкладок. Сплав 750-й пробы с платиной имеет желтый цвет менее характерен для золота. Состав золота 75%, платины 4,15%, серебра 8,35%, меди 12,5%. Наличие платины и повышенное по сравнению с предыдущим сплавом 900-й пробы, содержание меди делает сплав более твердым и упругим. Используется для изготовления деталей таких частей зубных протезов, выполняемых методом литья и которые должны иметь повышенные упругие качества: каркасы бюгельных протезов, кламера, штифты, вкладки. Если в сплав 750-й пробы добавить 5-10% кадмия, то температура плавления его снижается до 800оС и это делает возможным применение его в качестве припоя для золотистых сплавов высоких проб.

Для изготовления несъемных зубных протезов в разных странах используют большое количество сплавов на основе серебра и палладия, в которые входят в процентах по массе: серебро - 55-60, палладия - 27-30, золото - 6-8, медь - 2-3, цинк - 0,5.

Рецепт стали для изготовления зубных протезов в 30-х годах был предложены Д.Н. Цитрин. Применение ее значительно уменьшило использование золота и платины. Нержавеющая сталь, которая применяется в ортопедической стоматологии многоцелевой сплав. Главным компонентом, обеспечивающим коррозионную стойкость сплава является хром. Его содержание 17-19%. Для повышения пластичности сплава в него добавляют 8-11% никеля, что делает сплав более ковкой и облегчает его обработку давлением.

В промышленности принято обозначаты виды стали марками. Компоненты, входящие в состав сплава обозначают буквами: углерод - С, хром - Х, никель - Н, титан - Т. Цифрами обозначают процент содержания компонента в сплаве. Первая цифра марки означает содержание углерода в десятых долях процента. Наиболее распространенным в зубопротезной практике является нержавеющей стали марки 1ХI8Н9Т. Этот сплав состоит из 72% железа, 18% - хрома, 9% - никеля, 0,1% - углерода и до 0,9% - титана.

При изготовлении вкладок используют средние и легкоплавкие фарфоровые массы (1090 - 1260оС, 870о - 1065оС, ФЛ-1).

Лекгоплавка фарфоровая масса состоит из двух Фрит: тугоплавкой (65%), включающий в себя полевой шпат (80%), кварц (18%), кяолину (2%) и легкоплавкой (35%), состоящая из полевого шпата (19 %), сподумен (15%), борной кислоты (30%), кварца (18%), окиси цинка (7%), окиси стронция (4%) и доломита (6,6%). Свойства ФЛ-1: температура самоглазування 860-980оС, твердость 27-30 МПа, объемная усадка 10-12%. Легкоплавка фарфоровая масса ФЛ-1 используется для изготовления вкладок на золотой фольге. Фарфоровая масса "Гамма" используется для изготовления фарфоровых вкладок на платиновой фольге. Она представляет собой набор тонко измельченных минеральных порошков, окрашенных в разные цвета. Формирование ее проводят методом конденсации, замешивают на дистиллированной воде, термическая обработка в вакуумных условиях. Конечная температура спекания 1100-1110оС. В комплект массы входит грунтовая масса 6 цветов, дентинная масса 12 цветов, прозрачная масса, шкала цветов, керамический тигер для двух коронок (4 шт), чашечка для замешивания фарфоровой массы - 1 шт, инструкция по использованию (1 экз), таблица сочетания цветов в массе (1 экз).

При определении показаний к протезированию в области дефектов передних зубов учитывают фонетический и эстетический факторы, а также влияние нарушения целостности зубных рядов на сохранение артикуляционной равновесия.

При полном или значительном разрушении коронки зуба, когда невозможно восстановить ее вкладкой, напивкоронкою, применяются штифтовые зубы, культе штифтовые вкладки или колпачки на корень зуба для опоры съемного протеза.

Штифтовым зубом называют несъемный протез, который полностью заменяет коронку естественного зуба и укрепляется в канале корня с помощью штифта.

Метод протезирования штифтовыми зубами имеет большую историю и в то же время соответствует современным требованиям, предъявляемым к зубных протезов; восстанавливает анатомическую целостность зубного ряда, восстанавливает функцию речи и жевания, и отвечает эстетическим требованиям современности.

Существует много различных конструкций штифтовых зубов, но все они обязательно должны штифт, входящий в корневой канал, и искусственную коронку.

Виды штифтовых зубов.

Штифтовые зубы различают в зависимости от их назначения, конструкции, метода изготовления и материала из которого они изготовлены.

Штифтовые зубы могут быть возобновляемыми, то есть замещать коронки разрушенных зубов, и опорными, служащие опорой для укрепления других конструкций несъемных протезов и одновременно выполняют эти две функции. По конструкции штифтовые зубы бывают монолитными и составляющими; по методу изготовления - металлическими и облицованными.

По конструкции и метода крепления в корневые Ильина-Маркосян разделяет все виды штифтовых зубов на 3 основных типа:

1. Спрошени.

2. С вкладкой

3. С внешним кольцом.

1. Упрощенным штифтовых зубов относятся:

а / коронки Логана, Дэвиса, Ширакой, Паршин;

б / штифтовой зуб с монолитной коронкой из пластмассы (Ильина-Маркосян)

г / штифтовой зуб с наружным кольцом по Паршин.

2. Штифтовые зубы с вкладкой отличаются от упрощенных тем, что при входе в корневой канал препарируется кубической формы полость со стенками 3-4 мм, в которой потом укрепляется вкладка со штифтом:

а / штифтовой зуб по Ильина-Маркосян имеет вкладку кубической формы, которая предупреждает протез от вращения, защищает канал корня от проникновения в него слюны и обеспечивает амортизацию боковых толчков, наиболее вредных для корня.

б / Д.М. Цитрин предлагает препарировать полость для вкладки в виде встречных треугольников.

3. Штифтовой зуб с внешним кольцом.

Штифтовой зуб за Ричмонда состоит из штифта, надкореневои капы (полное кольцо с донышком) и коронки. Культю корня покрывают паянным или штампованным колпачком, который подходит под Яснова край на 0,5-1,0 мм. В канал корня, через отверстие в колпачке вводят штифт, который соединяется с ним пайкой. На этой основе изготавливают коронку из фарфора, металла, пластмассы или комбинированную. А.Я. Катц предложил заменить в этой конструкции кольцо на надкореневу пластинку полукольцом вокруг языковой части корня и коронки зуба.

Показаниями к применению штифтовых зубов является отсутствие коронок передних зубов верхней и нижней челюстей, а также корни первого премоляра верхней челюсти. К корням, подлежащих штифтов протезировании, предъявляются следующие требования:

1. Корень зуба должен быть устойчивым.

2. Иметь достаточно прочные стенки не поражены кариесом.

3. Края корня должны быть на одном уровне с Яснова краем или выступать над его уровнем.

4. Канал корня должен иметь хорошую проходимость и быть запломбированным в верхушечной трети.

5. Соотношение длины корня до длины коронки не должно быть меньше 2:1.

6. Стенки корня должны иметь достаточную толщину, чтобы удержать штифт и выдержать давление, он будет испытывать при жевании.

7. В области парадентальних тканей не должно быть патологических изменений.

Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.

1. кривые корни со сгибом;

2. небольшая длина корня;

3. глубокий прикус или глубокое перекрытия;

4. наличие свища (свища), которая не проходит после пломбирования канала.

Прежде чем приступать к протезированию штифтовыми зубами необходимо провести клиническое и рентгенологическое обследование корня. Подготовка корня к протезированию заключается в ликвидации очага воспаления, расширение канала, пломбировании его верхушечной трети, подготовки канала ввода штифта, препарировании корня.

Упрощенные конструкции штифтовых зубов.

Внедрение пластмасс позволило в значительной степени упростить методику изготовления штифтовых зубов. Штифтовые зубы из пластмассы могут быть изготовлены непосредственно в клинике с использованием готовых пластмассовых зубов с самотвердеющий пластмассы (З.П. Ширака) или в зуботехнической лаборатории (Л.В. Ильина-Маркосян).

Клинический образом (за Ширакой). Эта конструкция штифтовых зубов получила распространение благодаря простоте изготовления коронковой части из искусственного пластмассового зуба и самотвердеющий пластмассы. После препарирования корня пригоняют штифт и подбирают готов пластмассовый зуб по цвету и размеру соседних зубов. Его пришлифовують к губной поверхности и также к выступающей части штифта, в искусственном зубе создают канал для штифта. Выступающую часть штифта соединяют с искусственным зубом самотвердеющий пластмассой соответствующего цвета. После затвердевания пластмассы зуб вынимают из корня, удаляют остатки самотвердеющий пластмассы, шлифуют, полируют и фиксируют готовую конструкцию цементом.

С самотвердеющий пластмассы можно изготовить штифтовой зуб в одно посещение с помощью целлулоидной колпачка.

Аналогично, одномоментным способом, можно изготовить коронку из пластмассы по эстетическим показаниям или временную.

Лабораторный способ изготовления штифтового зуба из пластмассы (по Ильину-Маркосян). После подготовки корня, пригоняют штифт из нержавеющей стали. Штифт устанавливают в корневом канале так, чтобы часть штифта выступала над корнем в виде петли или имела насечки и снимают отпечаток. На модели моделируют из воска коронку, гипсують в кювету и заменяют воск на пластмассу. После полимеризации пластмассы штифтовой зуб обрабатывают, шлифуют, полируют и укрепляют в корне.

Коронка Логана и Дэвиса. Коронка Логана изготавливается заводским методом в виде фарфоровой коронки со штифтом. Они стандартные и припасовуються в полости рта больного. В фарфоровой коронке штифт может быть закреплен стабильно или штифт и коронку изготавливают отдельно. В практике удобнее использовать коронки с отдельным штифтом (Дэвиса). Коронка подгоняется к корню с таким расчетом, чтобы она прилегала к внешней стенки корня, закрывала вход в устье канала и не мешала прикуса. Затем подгоняется штифт, один конец которого входит в канал, а второй в канал фарфоровой коронки. Работа заканчивается цементированием штифта и коронки.

Штифтовой зуб из пластмассы с кольцом по В.Н. Паршин. Выступающую часть корня зишлифовують таким образом, чтобы небный край выступал на 1,5-2,0 мм под  Яснова краем, а с губной - на 0,5 мм.

К корню подбирают кольцо соответствующего размера, изготовленное из коронковой гильзы. Кольцо пригоняют на 0,5 мм вглубь Яснова карману. На свободном конце кольца делают насечки, а в канал корня вводят штифт с расплющенным внешним концом, который не должен мешать смыканию зубов. Пидбиряють готов пластмассовый зуб и пришлифовують его к губной поверхности корня, а также выступающей части штифта. Пластмассовый зуб временно фиксируют на корню воском с небной стороны и в этом положении делают гипсовые ложе для получения оттиска губной поверхности пластмассового зуба и соседних зубов.

После затвердевания гипсовое ложе снимают и делают в нем лобзиком два проеме на уровне апроксимальных сторон пластмассового зуба от режущего края до шейки. Тщательно протирают мономером небную поверхность пластмассового зуба, штифт, кольцо, после чего все части штифтового зуба соединяют между собой самотвердеющий пластмассой с небной стороны с помощью гипсового ложа. Пластмассу прижимают к элементам штифтового зуба и укрепляют под давлением через прокладку из увлажненного целлофана, который протягивается через прорези гипсового ложа. Таким образом формируется неба и боковые поверхности штифтового зуба. После затвердевания пластмассы штифтовой зуб осторожно выводят, обрабатывают его, проверяют центральную и переднюю окклюзии и укрепляют на корню цементом.

Металлическая коронка с облицовкой из пластмассы и штифты по А.А. Ахмедов. Эта конструкция удобна при сохраненной приясневий части коронки. Протезирование состоит из следующих этапов. Снимают оттиски и изготавливают полную металлическую штампованную коронку. На втором этапе ее проверяют в полости рта и одновременно пригоняют штифт для которого с небной стороны коронки высверливают отверстие, а с вестибулярной отверстие, как для комбинированной коронки. Коронку заполняют расплавленным воском, устанавливают на зуб и получают отпечаток. Штифт с коронкой спаивают, вырезают окно на вестибулярной стенке коронки. На модели моделируется губная стенка зуба из воска, который заменяется пластмассой.

 

Возможные осложнения.

Положительным при лечении больных упрощенными конструкциями штифтовых зубов является простота изготовления (в 1-2 этапы) и высокий эстетический эффект. Но возможны осложнения: рассасывание цемента между корнем и штифтом, коронкой и штифтом (за Логаном, Дэвисом) поломка фарфоровой или пластмассовой коронки; перелом штифта, разлом корня, образованию вторичного кариеса.

При обсуждении вопроса протезирование штифтовым зубом за Ричмонда необходимо подчеркнуть особенности этой конструкции а именно; колпачок спаян со штифтом, закрывающая корень. Ранее его делали из золота.

 

Клинико-лабораторные этапы изготовления Куксов вкладок с штифтом.

Преимущества этого вида протезов заключаются в возможности заменить искусственную коронку, покрывающую культю в случае необходимости (изменение цвета, дефектов коронки и др.). При этом есть возможность в это же посещение покрыть зуб провизорной коронкой. При удалении соседнего зуба, внешнюю коронку можно снять и использовать культю для опоры мостовидного протеза. Открывается возможность наложения мостовидного протеза при непараллельных каналах корней, которые используются в качестве опоры. Возможно изготовление штифта, который точно повторяет форму подготовленного канала корня, что обеспечивает надежную фиксацию протеза. Открываются широкие возможности в выборе вида искусственной коронки.

Штифтовой зуб с искусственной культей, состоит из штифта, жестко соединенной с ним искусственной культи и внешней коронки, которая изготовляется отдельно.

Лучшие результаты достигаются при изготовлении искусственной культи с штифтом из сплава металлов, особенно когда разрушена поддесневых часть корня, и покрытие ее фарфоровой или металлокерамической коронкой.

При планировании этой конструкции, также как и при изготовлении штифтового зуба, следует тщательно оценить клиническое состояние. Обращают внимание на состояние культи разрушенной коронки зуба, отсутствие впечатление кариесом, проверяют устойчивость корня. Необходимо тщательное рентгенологическое обследование корня, корневой канал его должен быть проходным и запломбированным в приверхивковий трети. Общая оценка состояния корню предусматривает также определение его длины, которая должна быть не меньше длины коронки, а стенки корня должны иметь достаточную толщину. Если корень заранее готовится для протезирования, то пломбируется только его приверхивкова треть.

После решения вопроса о пригодности корня к протезированию приступают к подготовке культи, что сохранилась. Имеется часть коронки препарируется так, чтобы вместе с искусственной культей она соответствовала форме отпрепарированными зуба.

После подготовки корня переходят к моделированию искусственной культи с штифтом. Наибольшее распространение получил прямой способ. Корневой канал прознимають размягченным моделирующие воском (например "Лавакс"), а в качестве арматуры используют металлический штифт из нержавеющей проволоки.

Куксов штифтовой вкладки можно моделировать с самотвердеющий пластмассы, используя пластмассовый стержень, как армирующий элемент штифта. Затем моделируют Куксов часть с соблюдением принципов прямого метода моделирования литой штифтовой вкладки.

Если культю изготавливают на многокорневых зуб, то в корневой канал, имеющий хорошую проходимость вводят основной штифт, а в труднопроходимой на глубину 3-5 мм - дополнительный штифт. При этом необходимо обеспечить параллельность штифтов, так как при несоблюдении этого условия при выводе восковой репродукции неизбежна их деформация.

Если в трудно проходимый канал не удается ввести штифт, то его расширяют в устье. В этом случае канал будет заполнен сначала воском, а затем металлом, также будет дополнительным фиксатором.

После подбора и соответствующей обработки штифтов приступают к моделированию восковой композиции искусственной коронки зуба. Палочку тугоплавкого моделирующие воска размягчают и с некоторым усилием прижимают к корню, стараясь не сместить штифты. После охлаждения воска, слабо разогретой гладилкой убирают остатки воска с таким расчетом, чтобы культя имела форму и диаметр шейки зуба, восстанавливают жевательную поверхность, то есть моделируют ту форму, которую получают при препарировании зуба под коронку. После повторного охлаждения восковую репродукцию вместе со штифтами осторожно выводят из полости рта и передают в лабораторию для отливки из металла. Для отливки используют: хромокобальтовий сплав, золото-платиновый и серебряно-палладиевый сплавы. Канал корня закрывают временной повязкой из искусственного дентина. В следующее посещение больного проводят подгонку металлической культи зуба со штифтом. При этом следует добиваться плотного прилегания всей литой части к корню и коронковой поверхности зуба. Фиксацию цементом искусственной культи проводят так же, как и штифтового зуба. Созданная таким образом искусственная культя надежно фиксируется на корню и может служить опорой не только для отдельного коронки, но и для других видов протезов.

Если по клиническим условиям затруднено моделирования культи в ротовой полости, врач после подгонки штифтов получает отражение по данной участки зубного ряда. В лаборатории техник по оттиска получает модель и на ней моделирует культю, а затем переводит ее в металл.

Таким образом, изготовление искусственной культи со штифтом прямым методом состоит из следующих этапов:

1. Препарирование разрушенной части зуба.

2. Расширение корневого канала.

3. Введение в канал штифта и моделирования надясневои (Куксов) части вкладки.

4. Отливки культи.

5. Подгонка и фиксация Куксов штифтовой вкладки цементом.

Изготовление покровной коронки или мостовидного протеза проводят по общепринятой методике.

Осложнения при протезировании Куксов штифтовыми вкладками.

При использовании этой конструкции возможны различные осложнения. Часть возникает уже в процессе препарирования зубов, но большинство осложнений наблюдается через некоторое время после укрепления культи и покровной коронки.

При препарировании наиболее опасным осложнением является перфорация корня. Во избежание этого осложнения раскрывать и расширять каналы необходимо осторожно и под контролем рентгенографии.

Наиболее серьезным осложнением через различные сроки после укрепления культи является раскалывание корня, опасность раскола возникает при неправильной конструкции самой вкладки (повышении прикуса за счет покровной коронки, нерациональной конструкции мостовидного протеза, опирающегося на Куксов вкладку).

Раскол корня может быть при прогнатичному прикусе с протрузией верхних передних зубов в сочетании с глубоким резцовым перекрытием. При чрезмерной по величине и не нормальной по направлению окклюзионной нагрузке. Последняя передается не по повздовшний оси зуба, а под углом. Горизонтальный компонент силы вызывает напряжение и поломку передней стенки корня.

При возникновении подобных осложнений корень подлежит удалению.

Кроме раскола корня возможны и другие осложнения, как: воспалительные явления десен вокруг штифтовой культи и покрывающей ее коронки, розцементування при неплотном прилегании и глубокому расположении Куксов вкладки при функционально перегружено зубах. Причинами розцементування может быть неправильная подготовка корня, слишком короткий штифт, недостаточно тщательно высушенные каналы корня перед фиксацией культи цементом.

При правильном изготовлении Куксов штифтовых вкладок и покровной конструкции, с учетом показаний, осложнений не наблюдается.

 

После опроса преподаватель оценивает знания студентов и объявляет им оценки с комментариями ответов.

После разбора теоретического материала занятия, преподаватель приступает к следующему разделу занятия.

Преподаватель проводит клинический разбор тематического больного, демонстрирует методику обследования пациента с повреждением твердых тканей зубов. Студенты ведут самостоятельный прием больных при консультативной помощи преподавателя.

В случае отсутствия тематического больного отработки темы и контроль результатов ее усвоения проводится путем решения проблемно-ситуационных задач.

После окончания приема больных преподаватель проверяет правильность заполнения медицинской документации, обращает внимание на допущенные ошибки при самостоятельном приема больных.

Преподаватель оценивает работу каждого студента, разбирает непонятные вопросы, задает домашнее задание, задача УИРС.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методическая разработка несъёмное зубное протезирование

Харьковский национальный медицинский университет.. кафедра ортопедической стоматологии..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
: 1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. – М.,1984. – С.52–83. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.,Д 993. – С. 7–

Жалобы
При выяснении жалоб, врачу необходимо выслушать больного, при необходимости уточнить интересующие врача подробности и, исходя из полученной информации, детализировать жалобы и выделить главные из н

История жизни больного
Она включает в себя выяснение места рождения и места жительства больного (имеет значение так называемая краевая патология, например, содержание фтора в воде); условия работы на производстве (проф.

Семейный анамнез
В связи с существованием наследственных заболеваний при аномалиях жевательно-речевого аппарата, следует интересоваться наличием аномалий у близких родственников (нижняя макрогнатия, глубокий прикус

Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
№№ Инструменты назначения 1. Стоматологическое зеркало Для осмотра зубов, тканей пародонта, сли

Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки
Зубы 11, 12 12, 22, 31,32,41,42 13,23, 33, 43 15, 14, 24, 25, 35, 34, 44, 45 17, 16, 26, 27, 37, 36,

Дополнительные методы обследования. Предварительный и окончательный диагноз
Наиболее часто используемые из дополнительных методов это электроодонтометрия и рентгенологическое исследование. Для электроодонтодиагностики пользуются прибором от универсал

Компоненты основного заболевания
1. морфологический - отражает морфологические нарушения нормальной анатомии (дефект кариозных полостей коронок зубов по Блеку, зубных рядов по Кеннеди, типы беззубых челюсте

Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
    Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога        

Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
    Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога        

Подготовка полости рта к протезированию
    Подготовка полости рта к протезированию        

Подготовка полости рта к протезированию
  №№ Вид подготовки   Мероприятия, проводимые врачом   1. Терапевтическая &nbs

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Организационная структура практического занятия
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель за

Основные мышцы, участвующие в жевании
Височная мышца, m. temporalis, располагается в височной ямке, начинаясь от височной поверхности большого крыла основной кости и чешуи височной кости (неподвижная точка или punctum fixum). Ви

Жевательное давление
Абсолютная сила жевательных мышц- напряжение, развиваемое жевательной мышцей при ее максимальном сокращении. Величина абсолютной силы жевательных мышц по различным сведениям равна о

Акт глотания
Ротовая полость закрывается круговой мышцей рта, челюсти сжимаются жевательными мышцами и нижняя челюсть становится неподвижной точкой по отношению к подъязычной кости. Начинает действовать мускула

Акт жевания
Жевание- механический процесс размельчения и размягчения пищи в полости рта. Нормальное жевание возможно только при соотвеиствии движений в обоих височно-челюстных суставах, возможности использоват

Окклюзионная поверхность зубных рядов
Режущие края передних зубов и жевательные площадки боковых образуют поверхность смыкания зубных рядов, называемую окклюзионной. Эта поверхность изогнута в продольном и поперечном направлении. Повер

Трансверзальные окклюзионные кривые
  Боковые или трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в основном за счет сокращения наружной крыловидной мышцы на стороне, противоположной движению и переднего горизонт

Виды окклюзий, их характеристика и признаки
В ортопедических целях из сложной биодинамики прикуса выделяют два главных состояния: артикуляцию и окклюзию. Наиболее распространено определение артикуляции, данное А.Я. Катцем, а именно это всево

Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг
Антропометрические исследования проводят в полости рта и на моделях челюстей. В первое посещение пациента какой–либо оттискной массой получают оттиски (слепки) с челюстей до переходной скл

Начального уровня знаний
1.Клиническая коронка зуба представляет собой: 1) Часть зуба, выступающая над альвеолярным отростком; 2) Часть зуба, покрытая эмалью; 3) Часть зуба, покрытая эмалью и цем

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
1. Каким нервом иннервируются зубы нижней челюсти: 1) I-ветвью тройничного нерва; 2) II-ветвью тройничного нерва; 3) III-ветвью тройничного нерва*; 4) Лицевым не

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Типы артнкуляторов
Врачи должны знать все существующие типы артнкуляторов, их преимущества и недостатки. Это позволит правильно выбрать аргнкулятор для определенной клинической процедуры. Существует 3 основных типа а

Типы артикуляторов
АРТИКУЛЯТОРЫ - это механические устройства которые предназначенны для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней челюсти. Артикуляторы применяются для: - выбора

Артикулятор полурегулируемый дуговой мод. 4000
  Технические характеристики: Тип артикулятора полурегулируемый. Вид артикулятора дуговой (arcon) К

Артикулятор полурегулируемый мод. EVA Plus
  Технические характеристики Тип артикулятора полурегулируемый Вид артикулятора бездуговой

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  а) Основная: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 111-114, 115-116. 2. Аболмасов Н.Г., Аб

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Метод субъективного обследования больного в клинике ортопедической стоматологии включает 1) опрос 2) осмотр 3) пальпацию 4) рентгенографическое исследование

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ
1. У пациента возраст 30 лет во время получения оттиска с протезного ложа верхней челюсти для изготовления восстановительной коронки внезапно возникло возбуждение, ускорение и углу

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) Основная: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 111-114, 115-116. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и Д

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(краткие методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов д

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической стоматологии. Г.: Мед к

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) При изучении вопроса о клинических требованиях, предъявляемых к полным искусственным коронкам, надо подчерк

Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
1/ каждый пациент требует тщательной психологической подготовки. Его следует предупредить, чтобы он не делал резких движений головой, стараясь освободиться от режущего инструмента, а, если, наприме

Методика препарирования зуба под коронку.
Подготовка зуба под штампованную коронку состоит в придании ему определенной формы, которая обеспечивает беспрепятственное наложение коронки. Стенки зуба должны быть параллельными одна одной на рав

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение? 1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска 3)обработка поверхно

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основная: 15. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 16. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение? 1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска 3)обработка поверхно

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основная: 29. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 30. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а/ основная: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая ст

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии)   При рассмотрении вопросов этой темы преподаватель обращает внимание, что коронки из пластма

Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
Первая особенность препаровки зубов для пластмассовых коронок заключается в том, что для обеспечения прочности следует предусмотреть толщину стенок, превышающую толщину металлических коронок. Поэто

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение? 1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска 3)обработка поверхно

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основная: 43. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 44. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(краткие методические указания к работе на практическом занятии) При рассмотрении вопросов этой темы преподаватель обращает внимание, что коронки из пластмассы, комбиниров

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
06.27. Когда впервые предложена пластмасса для несъемных протезов в нашей стране? а) в 20-х годах XX века б) в 30-х годах XX века в) в 40-х годах XX века г) в 50

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
44. Укажите, какие из перечисленных сплавов золота используют для изготовления штампованных коронок: А. 999 пробы; В. 900 пробы; С. 750 пробы; D. 583 пробы;

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а/ основна: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 120-122. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедиче

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов, медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготов

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) Основная: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 131-154, 163-176, 178-186, 191-195. 2. Аболмасов Н.Г.,

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основна: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 192-195. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопед

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основна: 10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 192-195. 11. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортоп

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Чаще всего применяются две основные конструкции паяных комбинированных мостовидных протезов. В первой облиц

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  а) основна: 19. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 192-195. 20. Аболмасов Н.Г., Аболмасов

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов дл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а/ основная: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая ст

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель за

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а/ основная: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопеди

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии) В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель за

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а) основна: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 187-190. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедиче

Ошибки при протезировании дефектов зубных рядов мостовидньши протезами
Наиболее распространенными ошибками являются: 1) неправильная оценка клинического состояния опорных зубов, 2) ошибка б выборе количества опорных зубов, 3) необоснованное расширение показаний к мост

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги