рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Несъёмное зубное протезирование

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Несъёмное зубное протезирование - раздел Изобретательство, Министерство Здравоохранения Украины ...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

 

Харьковский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

(для преподавателей)

МОДУЛЯ 1

«Несъёмное зубное протезирование »

СОСТАВЛЕННОЙ НА БАЗЕ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ ΙΙΙ-IV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ

 

 

 

Харьков 2012 г.


Содержательный модуль 1

Тема 31. Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологи. Клинические методы обследования.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

  ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯС целью проведения качественного ортопедического лечения… Обследование больного имеет своей целью не только установление характера и степени анатомических изменений, но и…

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1.Знать цель обследования больного в клинике ортопедической стоматологии.   1. .Уметь определять анатомическую и клиническую коронки.
2. Знать последовательность этапов обследования больных в клинике ортопедической стоматологии.     2. Уметь провести первый этап обследования больного: опрос и записать полученные данные в амбулаторную карту стоматологического больного (форма №043/0).  
3. Уметь выяснить жалобы и субъективное состояние больного   3. Знать форму зубного ряда верхней и нижней челюсти: факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов..  
4. .Уметь выяснить анамнез жизни больного 4. Уметь определить сагитальную и трансверзальную окклюзионные кривые.
5. Составить схему обследования больного в клинике ортопедической стоматологии (конспект).   5. .Понимать, что без знания данной темы невозможно обследовать больного, поставить диагноз и выбрать план лечения.  
6.Уметь правильно формулировать диагноз и заполнять амбулаторную историю болезни. 6.Знать структуру диагноза и виды медицинской документации, которая используется в клинике ортопедической стоматологии.
7.Понимать, что без этих умений и знаний невозможно назначить правильное ортопедическое лечение, а из-за неправильно оформленной документации врач может быть привлечён как к административной, так и к уголовной ответственности.    

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Анамнез: определение и структура.

2. Внешний осмотр.

3. Внутриротовое обследование.

4. Ортогнатический прикус, его признаки.

5. Перкуссия, зондирование, пальпація. Цель и методика применения.

6. Обследование зубних рядов.

7. Подвижность зубов по Ентину.

8. Дополнительные методы обследования.

 

УИРС:

1. Правила заполнения медицинской карты стоматологического больного (конспект).

2. Дополнительные методы обследования (таблица).

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Обследовать стоматологического больного.

2. Заполнить учетную форму 0-43/0.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. – М.,1984. – С.52–83. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.,Д 993. – С.… 3. Щербаков А.С., Трезубов В.Н., Гаврилов Е.А., Жулёв Е.Н. Ортопедическая стоматология. – С.- Пб.,1997. – С. 54-80. …

Опрос больного (анамнез).

Опрос начинают с проверки заполнения паспортной части истории болезни в регистратуре (фамилия, имя, отчество больного, возраст, пол, профессия, адрес).

Жалобы.

Жалобы, которые могут предъявлять пациенты на приеме у врача ортопеда-стоматолога, могут быть разнообразны. А именно: чаще всего больные предъявляют… Широко распространены жалобы на боли, шум в ушах, снижение слуха, хруст,…

История жизни больного.

Расспрос включает также выяснение общего самочувствия, перенесенных, сопутствующих и наследственных заболеваний:   А. Общие заболевания системные, которые могут вызвать …  

История настоящего заболевания.

Если больной ранее не обращался за ортопедической помощью, у него уточняют, когда он последний раз лечил зубы, и по какому поводу; если есть удаленные зубы - то когда они были удалены, в течение какого времени, по какой причине (причинами могут быть травма, вследствие осложнения кариеса, пародонтита или пародонтоза ,нахождение зуба в месте перелома ), как долго заживала лунка после удаления и по чему не обращался за ортопедической помощью. Уточняют, какие еще были операции в полости рта и когда. Если пациент ранее обращался за ортопедической помощью, то выясняют, когда это было, как успешно он пользовался протезами, как долго к ним привыкал, а если не пользовался - то по какой причине. Если протез поломался, выяснить причины и время поломки протезов.

 

Семейный анамнез.

    «Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ АППАРАТЫ И ИНСТРУМЕНТ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

Одонтопародонтограмма.

В.Ю. Курляндский предложил пользоваться для записи состояния зубов верхней и нижней челюстей и их опорного аппарата так называемой одонтопародонтограммой - она дает представление о состоянии зубных рядов, функциональном состоянии зубочелюстной системы.

Получаемые данные о состоянии зуба и его опорного аппарата заносят в карту с помощью условных обозначений.

Условные обозначения следующие:

N - патологических изменений нет;

О - зуб отсутствует;

1/4 - атрофия I степени;

1/2 - атрофия II степени;

3/4 - атрофия III степени

более 3/4 - атрофия IV степени;

О - зуб или корень имеется, но подлежит удалению.

Запись ведут от правого III-го моляра нижней челюсти до левого III моляра нижней челюсти и от левого III-го моляра верхней челюсти до правого III моляра верхней челюсти.

Выносливость пародонта к нагрузке.

Зубы 11, 12 12, 22, 31,32,41,42 13, 23, 33, 43 15, 14, 24, 25, 35, 34, 44, 45 17, 16, 26, 27, 37, 36, 46, 47 18, 28, 38, 48
коэффициенты 1,25 1,0 1,5 1,75 3,0 2,0

Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.

При оценке одонтопародонтограммы устанавливают: - определение коэффициентов соотношений между верхними и нижними зубными… - сохранность опорного аппарата всех зубов данной челюсти независимо от наличия или отсутствия антагонистов у того…

Классификации дефектов зубных рядов

Следует отметить, что все классификации имеют недостатки и положительные стороны. Любая классификация облегчает изучение клиники частичной потери зубов, сокращает записи в истории болезни и, наконец, помогает взаимопониманию между врачами. Но ни одна классификация не дает точных указаний к применению того или иного протеза, так как не в состоянии полностью отразить сложную клиническую картину частичной потери зубов, вид прикуса, состояние твердых тканей и пародонта.

Бетельман А. И.зубные ряды, имеющие дефекты, делит на два класса. К первому он относит зубные дуги, имеющие один или несколько дефектов, но один или два из них являются концевыми. Второй класс составляют зубные ряды с включенными дефектами. Кроме того, в каждом классе он выделяет подклассы.

 

 

Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману А. И.

 

Дефекты зубных дуг
I класс Один или несколько дефектов, среди которых, по меньшей мере, один ограничен только с мезиальной стороны II класс Один иди несколько дефектов, но все дефекты ограничены с двух сторон
I подкласс Дефект расположен на одной стороне II подкласс Дефекты расположены на обеих сторонах I подкласс В каждом из дефектов не более трех недостающих зубов II подкласс Есть хотя бы один дефект, в котором число недостающих зубов больше трех
       

 

Гаврилов Е. И. предложил свою классификацию дефектов зубных рядов (см. рис.). Особенность ее – выделение в отдельную группу челюстей с одиночно сохранившимися зубами. Согласно этой классификации, различают четыре группы дефектов: 1) концевые (односторонние и двусторонние); 2) включенные (боковые – односторонние, двусторонние и передние); 3) комбинированные; 4) челюсти с одиночно сохранившимися зубами. Подготовка и методика протезирования таких дефектов имеют свои особенности.

 


По Кеннеди, все зубные ряды с дефектами делятся на четыре класса (см. рис.). К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включенными дефектами в боковом отделе, к четвертому – включенные дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы.


При пользовании классификацией Кеннеди могут возникнуть трудности, когда в зубной дуге имеется несколько дефектов. В подобных случаях рекомендуется следовать правилам (дополнениям) Апплегате:

1. Определение класса дефекта не должно предшествовать удалению зубов.

2. Если отсутствует третий моляр, и он не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации.

3. Если имеется третий моляр, и он должен быть использован как опорный зуб, то он учитывается в классификации.

4. Если отсутствует второй моляр, и он не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации.

5. Класс дефекта определяется в зависимости от наиболее дистально расположенных беззубых участков.

6. Дополнительный дефект рассматривается, как подкласс, и определяется их числом.

7. Величина дополнительных дефектов не рассматривается, учитывается только их число, определяемое нормой подкласса.

8. Четвертый класс не имеет подклассов.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Для электроодонтодиагностики пользуются прибором от универсальной стоматологической установки (качественная реакция) или специальным прибором для… Основной методикой рентгенологического исследования, используемой в… Методы рентгенологического исследования делят на основные (внутри- и внеротовая рентгенография) и дополнительные (…

Радиовизиография – рентгенологический метод обследования с использованием аналоговой формы предъявления получаемого изображения. Радиовизиограф – это комплекс оборудования на базе персонального компьютера, состоящий из нескольких модулей, объединенных в единую функциональную систему. Рентгеновское изображение считывается электронным сенсором, обладающим высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Затем изображение с матрицы по волоконно-оптической системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора. В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контрастности, изменение полярности, цветовая коррекция. С экрана монитора изображение может быть перенесено на бумагу с помощью принтера, входящего в комплекс оборудования. Чувствительность датчика радиовизиографа выше, чем у рентгеновской пленки, но разрешающая способность заметно отстает от таковой у дентальных рентгеновских аппаратов, что влияет на качество изображения.

Радиовизиограф позволяет выполнить также следующие действия:

- распечатать на бумаге рентгеновское изображение;

- создать банк рентгенологических данных;

- передать снимки по локальной компьютерной сети с другие функциональные подразделения, на другие носители информации;

- получить двухмерное изображение лица, полости рта больного с помощью миниатюрной внутриротовой видеокамеры;

- провести тщательный клинический просмотр цветного видеоизображения, как врачом, так и больным, манипулируя при этом рисунком, увеличивая его, поворачивая в плоскости и др.

Рентгеновизиография имеет сниженный уровень ионизирующей радиации на 90% по сравнению с обычными рентгеновскими методиками.

Ангиография - метод контрастного рентгенологического исследования сосудистой системы артерий (артериография) и вен (венография).

Электромиография - метод исследования жевательно-речевого аппарата путем регистрации биопотенциалов жевательных мышц. Колебания потенциала, обнаруживаемого в мышце при любой форме двигательной реакции, являются одним из наиболее тонких показателей функционального состояния мышцы. Регистрируют колебания специальным прибором -электромиографом. Функциональное состояние жевательных мышц исследуют в период функционального покоя нижней челюсти, при смыкании зубов в передней, боковых, задней и центральной окклюзиях, при глотании и во время жевания. Анализ полученных электромиограмм заключается в измерении амплитуды биопотенциалов, частоты колебаний в секунду, изучении формы кривой, отношения активного ритма к периоду покоя. Величина амплитуды колебаний биопонтенциалов позволяет судить о силе сокращения мышц.

Реография является методом исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов путем графической регистрации изменений электрического сопротивления тканей. Чаще востребованной является реопародонтография - реография тканей пародонта - графическая запись колебаний электрического сопротивления тканей пародонта при прохождении сквозь него переменного тока высокой частоты ( 40-200 Гц.). Данный метод применяется при диагностике патологии пародонта, а также оценки эффективности лечения. Он проводится с помощью специального прибора - реографа. Графическая регистрация реограммы носит пульсовой характер, что связано с деятельностью сердца. Основные элементы и параметры реографической кривой оцениваются качественно и количественно. Качественная оценка состоит в визуальном описании основных элементов реопародонтографии. Помимо визуальной оценки, тонус сосудов пародонта можно определить с помощью числовых показателей, рассчитанных по соотношению амплитуд колебаний сопротивления на различных участках микроциркуляторного русла.

С помощью реографического метода решаются следующие практические задачи :

- диагностика функционального состояния и структурных изменений сосудов пародонта;

- прогноз течения заболеваний пародонта;

- назначение физиотерапевтического, хирургического, ортопедического лечения, сковываясь на состоянии сосудов пародонта;

- наблюдение за больными в процесс се лечения и оценка эффективности различных способов и средств терапии;

- диагностика при сочетанной патологи пародонта и внутренних органов.

Эхоостеометрия. Другой методикой, используемой в функциональной диагностике, является Эхоостеометрия, основанная на измерении звукопроницаемости костной ткани, которая зависит от ее плотности. Регистрируют время прохождения ультразвукового импульса по кости нижней челюсти (на верхней не проводят). Затем по формуле рассчитывают: чем выше скорость, тем плотнее кость.

Полярография- метод определения уровня напряжения кислорода в тканях пародонта. Изменение этого уровня при воспалительно-дистрофических изменениях пародонта свидетельствует о тканевой гипоксии. Основная цель метода - диагностика тканевой гипоксии при патологи пародонта и подбор средств, ее корригирующих.

Ультразвуковая допплерография основана на исследовании кровотока путем регистрации колебаний ультразвука при пропускании его как через ткани пародонта, так и через твердые ткани зуба. Данным методом измеряется линейная и объемная скорость кровотока пульпы зуба.

Микроциркуляция тканей жевательного аппарата и состояние сосудистого русла изучаются также с помощью метода контактной капилляроскопии.

Люминисцентная диагностика. Метод основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучах, изменять свой естественный цвет. Для проведения метода используют прибор ОЛД-41 и микроскоп, снабженный кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла (фильтр Вуда). В лучах Вуда язык здорового человека флюоресцирует от апельсинового до красного оттенка. Неполное свечение при гиповитаминозе В1. Свечение ярко-голубым цветом свидетельствует о наличии участков лейкоплакии. Очами красного плоского лишая дают беловато-желтое свечение. Участки гиперкератоза красной волчанки -снежно-голубоватое свечение.

Метод трансиллюминации. Поверхность зуба освещается специальным зеленым светом . Здоровые ткани зуба при этом флюоресцируют зеленым отсветом, а пораженные участки - серым. Однако этот метод не дает представления о степени тяжести поражения в эмали и достаточно субъективен в области фиссур.

Лазерная флюорометрия. Импульсные лучи световой волны определенной длины попадают на зуб и отражаются. Это отражение воспринимается специальными фотоэлементами.

Определение длины корневого канала (апекслокация). Используется аппарат - апекс локатор. Он индифицирует верхушечное отверстие во влажной среде корневого канала. Длину канала указывает цифровой индикатор, сопровождаемый звуковым и световым сигналом. Данный прибор нельзя применять в молочник зубах и зубах с несформированными верхушками корней.

Особое внимание следует уделить определению равномерного и одно временного смыкания зубных рядов при центральном окклюзионном контакте и множественных контактов при окклюзионных движениях нижней челюсти. Выявление на отдельных зубах участков, которые при окклюзиях первыми вступают в контакт, проводят визуально при медленном смыкании зубных рядов и поэтапном смещении нижней челюсти из положения центральной окклюзии в одно из крайних положений боковых правых и левых окклюзии, а также в крайнее переднее положение. Уточненные данные об участках концентрации давления устанавливают с помощью копировальной бумаги или восковых пластин, получая при этом окклюзиограммы. В случае обнаружения неравномерности контактов можно, основываясь также на других выявленных симптомах, установить источник возникновения заболеваний или один из патогенетических факторов пародонтита, периодонтита, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Изучение диагностических моделей — позволяет видеть смыкание всех видов бугорков у зубов в не полости рта. Модели фиксируют в аппарате , воспроизводящем движения нижней челюсти. В нем изучаются всевозможные перемещения нижней челюсти, которые иногда трудно выявить в полости рта, а также определить особенности окклюзионных взаимоотношений, окклюзионные преждевременные контакты и блокирующие моменты. Такие модели облегчают постановку диагноза, разработку плана лечения и помогают судить о его результатах. На диагностических моделях можно изучить форму зубных рядов, их деформацию, сравнить одноименные зубы правой и левой половин челюсти, окклюзионные контакты небных и язычных бугорков, степень перекрытия нижних передних зубов верхними, характер окклюзионной кривой, деформацию окклюзионной поверхности зубных рядов, изучить положение зубов, ограничивающих дефект, их смещение и наклон. С их помощью удается уточнить рельеф поверхности альвеолярной части (гладкий, бугристый), степень атрофии (умеренная, средняя, выраженная) и характер ее (равномерная, неравномерная), гипертрофию, деформацию после потери зубов или травмы. Они позволяют составить представление о положении беззубой альвеолярной части по отношению к аналогичной, но расположенной на противоположной челюсти, или естественным зубам. Таким образом, осмотр диагностических моделей - есть продолжение клинического обследования больного. На диагностических моделях челюстей можно провести измерения и специальными приборами начертить профиль поперечного сечения альвеолярного гребня в различных отделах. На моделях верхней и нижней челюсти определяют трасверзальные, сагиттальные и вертикальные отклонения. Измерения проводят с помощью специальных циркулей.

В основе трансверзальных измерений лежит предпосылка, что сумма ширины четырех резцов соответствует определенной ширине зубной дуги. На основании этого антропометрического принципа построен индекс Пона. Измерения проводимы по Пону информативны при сужении зубных дуг. Сагиттальные отклонения передних зубов устанавливают, пользуясь средними величинами, которые показывают зависимость между шириной и длиной зубной дуги. Каргауз установил определенную связь между суммой поперчных размеров верхних четырех резцов и длиной переднего отрезка верхней дуги. Сагиттальные отклонения определяют по соотношению передних зубов и боковых, а также исходя из симметричности расположения их по отношению к туберальной плоскости. Трансверзальные отклонения в переднем участке определяют по совпадению или несовпадению срединной линии между центральными резцами верхней или нижней челюстей. Трансверзальные отклонения в боковых участках - из трансверзального соотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Вертикальной отклонение в передней отделе - по глубине резцового перекрытия, в боковых участках - исходя из положения верхней и нижней зубной дуги по отношению к окклюзионной плоскости.

 

Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.

Определение водородного показателя (рН) ротовой жидкости.

Пробы ротовой жидкости берут натощак или спустя 3-4 часа после еды, рот прополаскивают дистиллированной водой, сбор осуществляют в чистую пробирку, куда затем помещают датчик рН - метра.

Цитологический метод исследования - перед взятием пробы больной должен тщательно прополоскать рот водой. Поверхность патологического очага очищают от остатков пищи и некротических масс. При язвенном поражении материал для исследования берут со дня язвы и из подрытых краев, при пузырных высыпаниях - из-под покрышки пузыря и со дна эрозии. Способы получения материала: мазок-отпечаток - прикладывание к подготовленной поверхности предметного стекла; мазок-соскоб - материал берут гладилкой, шпателем или кюретажной ложечкой.

Микробиологический метод исследования проводят при вялотекущих, неподдающихся терапии поражениях слизистой оболочки и патологии пародонта; при специфических заболеваниях; для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Материал берут из глубины язв или из зубодесневых карманов в стерильные пробирки или чашки Петри с плотной питательной средой.

Иммунологический метод исследования пародонта - проводят при вялотекущих воспалительных процессах, не поддающихся терапии; выраженных деструктивных процессах в молодом возрасте; послеоперационные осложнения. Определяют содержание лимфоцитов в периферической крови, поглотительную способность нейтрофилов, количество Т- и В- лимфоцитов, измерения уровня сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA и IgM. Исследование этих показателей позволяет судить об отдельных звеньях неспецифической и специфической резистентности. Однако эти сведения не отражают корреляционной зависимости между гуморальными и клеточными факторами. Интегральная оценка резистентности организма позволяет более информативно охарактеризовать функциональные возможности организма в период болезни и лечения, а значит, и более адекватно проводить мероприятия, направленные на повышение резистентности организма.

Лейкопеническая проба — дифференциальный тест для аллергического стоматита, вызванного базисной пластмассой, заключается в определении количества лейкоцитов после двухчасового пользования протезом.

Для диагностики стоматитов, развившихся при пользовании протезов из сплавов металлов, проводят: спектральный анализ слюны - метод атомно-абсорбционной спектрометрии, позволяющий определять микроэлементы слюны. Изменение качественного состава и увеличение микроэлементов железа, меди, марганца, хрома, никеля, свинца, кадмия (более 1x10-5%) в слюне свидетельствует о выраженном электрохимическом процессе. Клинический анализ крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, уменьшение содержание эритроцитов — свойственны токсическому стоматиту; лейкопения, лимфоцитоз, уменьшение содержания сегментоядерных лейкоцитов - свойственны аллергическому стоматиту.

Определение ферментативной активности - снижение активности щелочной фосфатазы и повышение активности кислой фосфотазы и протеиназ - свойственны токсическому стоматиту.

На основании всех приведенных методов исследования основных и, при необходимости, дополнительных ставиться диагноз, выбирается конструкция ортопедического протеза и составляется план ортопедического лечения.

Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии

  Лабораторные методы исследования  
                   
Функциональные жевательные пробы   Биохимические исследования слюны   Аппаратурный метод исследования   Графический методы регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния   Инструментальные методы исследования
               
               
Проба Рубинова       Реография     Перкуссия
        Термометрия    
Проба Гельмана       Электроодонтодиагностика      
        Определение степени податливости слизистой оболочки        
               
        Определение степени подвижности зубов        
               
                                 

 

«Инструментальные методы исследования»

 

  Методика Информативность
1. Перкуссия   Метод перкуссии чаще всего используется для диагностики острых и хронических периодонтитов. Болезненность перкуссии в горизонтальном направлении является признаком поражения маргинального периодонта. Если перкуссия болезненна в вертикальном направлении, то можно предположить наличие воспаления в апикальной области.
2. Аппаратурный способопределения подвижности зубов   Для определения степени подвижности зубов, выраженной в мм, предложены специальные приборы: Курляндского, Копейкина, Мартынена, Эльбрехта, Вернера, Дрейфуса, Мюлемана, Свракова и Атанасовой. Различают физиологическую и патологическую подвижность зубов. Первая присуща зубам с непораженным пародонтом, незаметна невооруженным глазом, т.к. она равна 0,01-0,025 мм. Патологическая подвижность определяется как инструментальным, так и пальпаторным исследованием. Изучение патологической подвижности зубов дает большое значение для оценки состояния пародонта.
3. Электровозбудимость зуба и перицемента определяется аппаратом ОД-1, ОД-2   Здоровый зуб реагирует на ток от 2 до 6 мкА. У пожилых людей возможно понижение возбудимости. Если зуб реагирует на токи от 6 до 60 мкА, то возможен патологический процесс в области коронковой пульпы, при пороге возбудимости 60-100 мкА – патология корневой пульпы. Реакция на токи больше 100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы. В таком случае на раздражение отвечает перицемент.
4. Рентгенография.Осуществляется в специализированной лаборатории медицинским персоналом, который имеет допуск к работе о рентгенологической аппаратурой. Рентгенография в ортопедической стоматологии осуществляет объективный контроль над изменениями состояния пародонта под влиянием того или иного метода лечения. Врач получает информацию о состоянии пародонта, атрофии кости лунок зубов, о форме корня, ширине и качестве пломбирования.  
5. Томография   С помощью томографии можно получать рентгеновское изображение определенного слоя кости на нужной глубине. Этот метод особенно ценен для изучения различной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
6. Пантомография   Особый топографический метод, при котором снимаемый объект вращается вокруг своей оси, а рентгеновская пленка совершает линейные или круговые движения. Пантомография рекомендуется в целях диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и для обзорных снимков зубов и челюстей.
7. Телерентгенография     Краниометрические исследования можно производить на рентгеновских снимках, называемых телерентгенограммами, так как их получают на большом расстоянии от снимаемого объекта. Этот метод, имеющий известную практическую ценность для изучения изменений соотношения мягких и костных тканей лица, используется преимущественно в ортодонтии.
8. Антропометрия и краниометрия   Этот метод используется в стоматологии для определения высоты прикуса после полной потери зубов или при нефиксированном прикусе. Для этой цели предложены специальные циркули.

 

 

 

Лабораторные методы исследования

  Методика   Объект исследования и информативность  
1. Жевательные пробы - проба Гельмана.   Определяется эффективность жевания за период времени 50 сек. 5 г ядер миндаля. Затем сплевывают пережеванный миндаль в чашку, прополаскивают рот теплой водой. Содержимое после обеззараживания 5%-ным р-ром сулемы, процеживают через марлевую салфетку, на которой и высушивают пробу. Частицы миндаля тщательно снимают с салфетки и просеивают через сито. Если вся проба просеивается через сито, то это свидетельствует о 100% - эффективности жевания. Степень нарушения функции жевания определяется о остатку жевательной пробы в сите.
проба Рубинова   Определяется эффективность жевания при пережевывании лесного ореха весом 800 мг до появления рефлекса глотания, который равен в среднем 14 сек, Дальнейшая обработка пробы соответствует методике Гельмана. С помощью жевательных проб можно определить степень нарушения функции жевания по двум критериям: - По остатку жевательной пробы в сите. - По продолжительности времени до появления рефлекса глотания. Описанными выше пробами также можно установить эффективность протезирования в зависимости от конструкции протезов и их качества.
2. Биохимические исследования: - анализ крови, - анализ мочи, - анализ желудочного сока, - биохимические анализы крови, - анализ слюны. Перечисленные анализы помогают определить взаимосвязь между общим состоянием организма и патологией полости рта. Эти методы имеют важное значение для дифференциальной диагностики опухолевидных образований и другой патологии органов полости рта.
3. Определение микротоков в полости рта   Для установления разности потенциалов между разноименными, включениями в полости рта применяются специальные приборы - гальванометры. Данные гальванометрии могут быть использованы при решении вопроса о сохранении или удалении металлических протезов и пломб.
4. Аппаратурный метод исследования: - термометрия - электрометрия - рентгенография Методы проведения и цели их смотрите в вышеприведенных указаниях.  
5. Аппаратурный способ определения степени подвижности зубов   Для определения степени подвижности зубов, выраженной в мм, предложены специальные приборы: Курляндского, Копейкина, Мартынена, Эльбрехта, Вернера, Дрейфуса. Просто устроен прибор Свракова и Атанасовой. К корпусу припаяны два упорных крыла, посредством которых прибор фиксируется на соседних, зубах. Поворотом винта микрометра приводят его в соприкосновение с зубом и оказывают на него давление до легкого болевого ощущения. Данным прибором определяют подвижность зубов в горизонтальном направлении в пределах одной десятой миллиметра.
6. Аппаратурный метод определения податливости слизистой оболочки полости рта     Степень податливости слизистой оболочки полости рта на различных участках челюсти определяется врачом путем пальпации челюсти, а более точно - специальными приборами. Для определения степени податливости слизистой оболочки в какой-либо точке щуп инструмента направляют перпендикулярно исследуемой поверхности и производя, надавливание на рукоятку. При этом фракционно закрепленная стрелка остается в положении, указывающем податливость слизистой оболочки в данной точке. Податливость слизистой оболочки измеряется в миллиметрах, диапазон податливости колеблется от 0 до 4 мм.
7. Реография Реография, импедансная плетизмография - бескровный функциональный метод исследования кровоснабжения тканей организма, основанный на регистрации изменений комплексного электрического сопротивления тканей при прохождении через них переменного электрического тока высокий частоты. Изменение электрического сопротивления возникает вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения тканей, обусловленных ритмичной деятельностью сердца, выбрасывающего в момент систолы в артериальное русло некоторый объем крови под высоким давлением. Пульсовой объем крови увеличивает электропроводность тканей, т.к. жидкость обладает большей электропроводностью по сравнению с другими тканями организма. По состоянию кровоснабжения тканей судят об их трофике. С помощью реографии определяют функциональное состояние тканей как клинически здоровых, так и патологически измененных.
8. Графические методы регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния мышц - Мастикациография Метод регистрации вертикальных движений нижней челюсти. Запись проводится на кимографе или на осциллографе и тензиметрической станции.
- Электромиогдафия     Методом электромиографии регистрируются биотоки, возникающие в мышцах во время возбуждения. С помощью электронных усилителей эти токи регистрируются в виде «залпов возбуждения». Метод электромиографии используется в сочетании с мастикациографией.
- Миотонометрия     Методика определения степени функционального напряжения мышц по измерению их плотности соответствующими приборами. Методом миотонометрии можно определять показатели тонуса жевательной мускулатуры в состоянии физиологического покоя или при сжатии зубных рядов.
- Миография (механография) •     Запись сокращений жевательных мышц, играющих огромную роль в формировании как нормальных, так и патологических изменений зубо-челюстной системы. Для изучения функции применяются различные способы регистрации с использованием механодатчиков, пневмодатчиков и тензодатчиков. Эти регистрирующие приборы устанавливаются на коне в области соответствующих жевательных мышц. Методом миографии регистрируется деятельность мышц, связанная с изменением их толщины во время изотонических и изометрических сокращений. В процессе жевания толщина мышц изменяется в связи с повышением и понижением их тонуса.

 

Диагноз - краткое медицинское заключение о патологическом состоянии человека, выраженное в номенклатуре болезни и принятой классификации.

Диагноз состоит из 2-х частей:

1 часть - основное заболевание и его осложнения.

2 часть - сопутствующие заболевания (стоматологические и общие).

К основному заболеванию относятся те заболевания, которые подлежат ортопедическому лечению. Первая часть диагноза отражает следующее:

Компоненты основного заболевания

2. функциональный _.- потеря жевательной эффективности по Агапову, Оксману, нарушение речи, глотания; 3. патогенетический - причина патологии: кариес, заболевания пародонта,… 4. эстетический - эстетические нормы.

Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога

    СХЕМА ОСНОВ ДЕЙСТВИЙ ПО ТЕМЕ: "ОТЧЕТНО-УЧЕТНАЯ И ФИНАНСОВАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ"

Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога

СХЕМА ОСНОВ ДЕЙСТВИЙ ПО ТЕМЕ: "ОТЧЕТНО-УЧЕТНАЯ И ФИНАНСОВАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ"   Документ Его назначение Медицинская карта…  

Подготовка полости рта к протезированию

 

ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

 

Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний

1.Дополнительными методами исследования в клинике ортопедической стоматологии являются:

A) Рентгенографическое исследование*

B) Зондирование

C) Перкуссия

D) Аускультация

E) Пальпация

2.Коэффициенты жевательной эффективности предложенные Агаповым получены на основании анализа:

A) Местоположение зуба и его строением*

B) Атрофии костной ткани и подвижности зуба

C) Подвижности зуба и его местоположения

D) Строение зуба и атрофия костной ткани

E) Подвижности зуба

3.За единицу статистического метода Н.И.Агапова взята площадь:

A) Латерального резца нижней челюсти

B) Центрального резца нижней челюсти

C) латерального резца верхней челюсти

D) Центрального резца верхней челюсти

E) Клыка верхней челюсти

4.Гнатодинамометром измеряют:

A) Выносливость пародонта к нагрузке

B) Абсолютную силу жевательных мышц

C) Жевательную эффективность

D) Податливость слизистой

E) Зоны по Люнду

5. Жевательная проба С.Е.Гельмана показывает:

А)Степень измельчения 5 г. миндаля после жевания в течение 50 секунд*

В)Степень измельчения 5 г. ореха после 50 жевательных движений

С)Степень измельчения 5 г. фундука после 50 жевательных движений

Д)Степень измельчения 0,8 г ореха после разжевывания его до появления глотательного рефлекса

Е)Время разжевывания пищи

6.Функциональная жевательная проба по С.И.Рубинову заключается в разжевывании:

A) 0,8 г. лесного ореха до появления рефлекса глотания за 14 секунд*

B) 2 г. лесного ореха до появления рефлекса глотания за 14 секунд

C) 5 г. лесного ореха до появления рефлекса глотания за 14 секунд

D) 1,5 г. лесного ореха до появления рефлекса глотания за 14 секунд

E) 2,5 г. лесного ореха до появления рефлекса глотания за 14 секунд

7.Укажите коэффициенты жевательной эффективности по Агапову:

A) 212 34 56 0;

B) 212 34 65 0;

C) 213 45 67 0;

D) 213 44 65 0;*

E) 213 55 76 0.

8.Укажите коэффициенты жевательной эффективности по Оксману:

A) В/ч 213 44 65 3; Н/ч 213 44 65 4;

B) В/ч 212 45 76 2; Н/ч 212 45 76 3;

C) В/ч 212 33 67 3; Н/ч 212 33 65 4;

D) В/ч 213 33 67 3; Н/ч 213 33 67 4;

E) В/ч 212 33 65 3; Н/ч 112 33 65 4.*

9. В чём сущность мастико-графического исследования:

A) Получение графического изображения фаз жевания;

B) Изображение жевательных движений в виде графика;

C) Запись жевательных движений нижней челюсти;

D) Графическая регистрация движений нижней челюсти;*

E) Графическая регистрация периодов жевания.

10.Кто из перечисленных авторов предложил изучить жевательную эффективность зубного ряда:

A) Агапов Н.И.*

B) Энтин Д.А.

C) Криштаб С.И.

D) Гельман С.Е.

E) Гаврилов Е.И.

 

Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала

 

1..Какой автор предложил на ряду со статистической оценкой жевательной эффективности зубов учитывать их функциональную ценность

A) Оксман И.М*

B) Агапов Н.И.

C) Криштаб С.И.

D) Гельман С.Е.

A) Гаврилов Е.И.

2. Укажите методы определения потери жевательной эффективности:

A) Механические, физические;

B) Статистические, математические;

C) Функциональные, статистические;*

D) Биомеханические, физические;

E) Сочетанные, математические.

З.Определите назначение электромиографии:

A) Измерить тонус мышц.

B) Измерить поперечник мышц зубочелюстной системы.

C) Запись на ленту биопотенциалов мышц.*

D) Измерить жевательное давление.

E) Измерить жевательную силу.

 

1. Каким методом регистрируются биотоки, возникающие в мышцах во время возбуждения.

1. Рентгенографией

2. Электромиогдафия*

3. Миография

4. Мастикациография

5. Механография

5. Назовите метод регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния мышц во время жевания:

1. Мастикациография*

2. Миография

3. Механография

4.Допплерография

5. Механография

6. Назовите бескровный метод функциональный метод исследования кровоснабжения тканей организма:

1. Реография*

2. Миография

3. Механография

4.Допплерография

5. Механография

7. С помощью какого дополнительного метода можно получать рентгеновское изображение определенного слоя кости на нужной глубине.

1. Томография*

2. Прицельная рентгенография

3. Пантомография

4.Допплерография

5. Механография

8. Здоровый зуб реагирует на ток силой:

1. 6-4 мкА

2. 2-4 мкА*

3. 6-8 мкА

4.8-10 мкА

5. 10-12 мкА

9. Этот метод используется в стоматологии для определения высоты прикуса после полной потери зубов или при нефиксированном прикусе. Для этой цели предложены специальные циркули.

1. Телерентгенография

2. Антропометрия*

3. Эхокраниография

4.Допплерография

5. Пантомография

10. Назовите методику определения степени функционального напряжения мышц по измерению их плотности

1. Телерентгенография

2. Миотонометрия*

3. Эхокраниография

4.Допплерография

5. Пантомография

 

 


Содержательный модуль 2

Клинический анализ окклюзии.

Тема 32 . Компоненты жевательной системы, их характеристика. Виды окклюзии, их характеристика и признаки.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В целях проведения адекватного ортопедического лечения важно изучить биомеханику челюстей, поскольку ортопедические вмешательства… Биомеханика – наука о движениях человека и животных. Изучение движений нижней…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Уметь определять групповую принадлежность зубов постоянного прикуса. Знать анатомическое строение и организацию деятельности органов, составляющих зубочелюстную систему и их функции ВНЧС, мышцы зубочелюстной системы, структуру пародонта, рефлексы жевательного аппарата и ЦНС. Понимать, что без знания данной темы невозможно обследовать больного, поставить диагноз и выбрать план лечения.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Выделить основные составляющие зубочелюстной системы. 1. Указать латинские названия составляющих зубочелюстной системы.
2. Назвать жевательные мышцы, их функцию. Сила жевательных мышц, жевательное давление. Пути передачи жевательного давления. 2. Указать анатомические образования, являющиеся местами прикрепления жевательных мышц.
3. Назвать мимические мышцы и их функцию.   3. Указать анатомические образования, являющиеся местами прикрепления мимических мышц.
4. Назвать составляющие височно-нижнечелюстного сустава. 4. Указать рефлексы жевательного аппарата и их функциональные составляющие. Роль в координации движений нижней челюсти.
5. Определить по признакам коронки обозначение зуба по системе ВОЗ. 5. Уметь смоделировать 14 и 46 зуб из пластилина.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Анатомия и физиология ВНЧС.

2. Факторы окклюзии.

3. Дисгармония окклюзии, ее клинические проявления, методы диагностики.

4. Оклюдография; суть метода, значение.

5. Компоненты жевательной системы, их взаимосвязь.

6. Фазы жевания по Гизи.

7. Сбалансированная окклюзия: определение, понятие.

8. Законы Бонвиля. Артикуляционная пятёрка Гонау.

9. Определение понятий окклюзия и артикуляция.

 

УИРС:

1. Мышцы приводящие в движение нижнюю челюсть (конспект).

2. Виды прикусов (зарисовать).

3. Виды окклюзии (зарисовать).

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Получить оттиск альгинатным оттискным материалом с верхней и нижней челюсти.

2. Отлить гипсовые модели.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984.

2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии, М., 1993, с.7–13.

3. Копейкин В.И., Зубопротезная техника, М, 1978, с.42.

4. Копейкин В.И., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985, с.18–32.

5. Курляндский В.Ю. Орт. стоматология М., 1977, с.7–57.

6. Методуказания по орт. стоматологии. Пропедевтический курс, Харьков, ХМИ, 1984.

7. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль–Хаким А. Ортопедическая стоматология. Смоленск, 2000, с. 5–9.

8. Трезубов В.Н, Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частого курса. Санки–Петербург, 2001. с. 15–45.

9. Рожко М.М., Неспрядько В.П., Ортопедична стоматологія, Київ, 2003. с. 30–54.

 

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы,… Затем преподаватель проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС,… После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно, или с помощью зубного техника,…

Основные мышцы, участвующие в жевании.

Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит внутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному… При сокращении всех пучков мышца поднимает нижнюю челюсть, при сокращении… Жевательная мышца, m. masseter, начинается от нижнего края скуловой дуги (punctum fixum, то есть неподвижная точка)…

Жевательное давление

Величина абсолютной силы жевательных мышц по различным сведениям равна от 80 до 390 кг. Несомненно, что жевательными мышцами может развиваться… Величина жевательного давления контролируется и рефлекторно ограничивается… Абсолютную жевательную силу можно считать мышечным запасом прочности, резервом, который позволяет выполнение…

АКТ ГЛОТАНИЯ

отделам языка ротовая полость отделяется от носовой и от глотки. При поднятии небной занавески носовая полость разобщается с глоткой и полостью…  

АКТ ЖЕВАНИЯ

Первая фаза- откусывание пищи передними зубами . Принимают участие все жевательные мышцы, но особое значение имеет височная Вторая фаза- раздавливание пищи на средних зубах. Происходит откусывание и… Третья фаза- размельчение. Челюсть делает боковые движения, причем пища размельчается на одной стороне и именно в эту…

ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЗУБНЫХ РЯДОВ

  Сагиттальная окклюзионная кривая (Шпее)

Трансверзальные окклюзионные кривые.

Боковые или трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в основном за счет сокращения наружной крыловидной мышцы на стороне,… На другой стороне (рабочая сторона) головка, оставаясь в суставной впадине,… Суставная головка на рабочей стороне, совершая вращательное движение вокруг вертикальной оси, остается в ямке. При…

ВИДЫ ОККЛЮЗИЙ, ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИЗНАКИ.

Под окклюзией понимают частный вид артикуляции, означающий положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находится в контакте,… Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется… К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.…

Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.

В первое посещение пациента какой–либо оттискной массой получают оттиски (слепки) с челюстей до переходной складки так, чтобы отчетливо были видны… Основание моделей можно оформить при помощи специальных приборов, резиновых… С давних пор ученые обратили внимание на необходимость изучения моделей челюстей, так как диагноз и план лечения не…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) Часть зуба, выступающая над альвеолярным отростком; 2) Часть зуба, покрытая эмалью; 3) Часть зуба, покрытая эмалью и цементом;

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1) I-ветвью тройничного нерва; 2) II-ветвью тройничного нерва; 3) III-ветвью тройничного нерва*;

Тема 33. Анализ диагностических моделей в артикуляторе.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Центральная окклюзия – это начальный и конечный этапы артикуляции. Это единственное положение, которое возможно воспроизвести вне…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Уметь определять высоту нижней трети лица в положении физического покоя нижней челюсти и в положении центральной окклюзии; знать определение понятия центральной окклюзии и ее признаки; понимать необходимость знания определения центральной окклюзии для рационального и качественного ортопедического лечения пациентов.

 

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать и уметь объяснить понятие окклюзия и её виды. 1. Уметь охарактиризовать положение центральной окклюзии.
2. Перечислить методы определения центральной окклюзии при изготовлении зубных протезов. 2. Уметь применить клинические приёмы по установлению НЧ в положение ЦО.
3. Знать определение состояния нижней челюсти в ее физиологическом покое 3. Указать механизм возникновения физологичесого покоя нижней челюсти.
4. Назвать стоматологический инструментарий, используемый при определении ЦО. 4. Уметь определить высоту нижней трети лица при физиологическом покое и центральной окклюзии.
5. Указать цель определения центральной окклюзии при изготовлении всех видов зубных протезов. 5. Уметь загипсовать модели в окклюдатор.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Определение понятий «окклюдатор» и «артикулятор».

2. Определение понятия «артикулятор». Классификация.

3. Диагностические модели. Требования к ним.

4. Требования к диагностическим моделям. Получение оттисков для диагностических моделей.

5. Особенности полностью регулированных, полурегулируемых и нерегулируемых артикуляторов.

6. Конструктивные особенности артикуляторов системы «Аркон» и «Нонаркон».

7. Лицевые дуги. Кинематические лицевые дуги, их назначение.

8. Регистрация центрального соотнашения. Перенос положения центрального соотношения в артикулятор.

УИРС:

1. Зарисовать окклюдатор.

2. Зарисовать артикулятор.

3. Виды артикуляторов (таблица).

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Загипсовать модели в артикулятор.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984,
с. 267–269.

2. Копейкин В.И., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985, с.199–204.

3. Гернер М.М., Нападов М.А. Материаловедение в стоматологии., М., Медицина ,1964.

4. Васильев М.Е., Грозовский А.Л., Ильина–Маркосян Л.В., Тиссенбаум

М.С. Зубопротезная техника, 1951, с. 90–96.

5. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология,1965, с. 111–117.

6. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль–Хаким А. Ортопедическая стоматология. Смоленск, 2000, с. 15–20, 45–46.

7. Трезубов В.Н, Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частого курса. Санкт–Петербург, 2001, с. 47–48, 357–363.

8. Рожко М.М., Неспрядько В.П., Ортопедична стоматологія, Київ, 2003. с. 62–64, 365–371.

 

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

(краткие методические указания к работе на практическом занятии)

 

Артикуляторы — это приборы, которые воспроизводят взаимоотношение зубов верхней н нижней челюстей. Существуют разные типы артнкуляторов — от упрощенных шарнирных, воспроизводящих только открывающие к закрывающие движения нижней челюсти, до универсальных, которые точно воспроизводят все ее движения. Артикуляторы выполняют две основные клинические функции. Одна из этих функций, диагностическая, позволяет визуальное обследование соотношения противолежащих челюстей и зубов путем тонной ориентации учебных моделей. Вюрэя — облегчает изготовление вкладок, коронок, мосто-вндных н съемных протезов. Точная ориентация моделей нижней челюсти по отношению к моделям верхней челюсти позволяет наилучшим образом провести восстановление зубов к добиться гармоничных движений нижней челюстн и естественной направляющей функции зубов.

 

ТИПЫ АРТНКУЛЯТОРОВ

Шарнирные и плоскостные артнкуляторы Это приборы с фиксированными узлами, которые нельзя регулировать. Шарнирный… Плоскостной артикулятор. Плоскостные артикуляторы имеют упрощенный фиксированный «прямолинейный» механизм,…

ТИПЫ АРТИКУЛЯТОРОВ

Артикуляторы применяются для: - выбора метода окклюзионной корекции; - диагностического сошлифовывания зубов;

Артикулятор полурегулируемый дуговой мод. 4000

Технические характеристики: Тип артикулятора полурегулируемый. Вид артикулятора дуговой (arcon)

Артикулятор полурегулируемый мод. EVA Plus

Технические характеристики Тип артикулятора полурегулируемый

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

1..Где берут начало пучки латеральной крыловидной мышцы Pterygoideus lateralis:

  1. От всей поверхности височной ямки.
  2. От наружной поверхности, задней половины нижнего края и от внутренней поверхности скуловой дуги.
  3. На большом крыле клиновидной кости от crista infratemporalis и от наружной поверхности lamina lateralis.*
  4. от fossa pterygoidea крыловидного отростка клиновидной кости.
  5. на внутренней поверхности угла нижней челюсти в области крыловидной бугристости, m. Tuberositas pterigoidea .

2. Где прикрепляется на нижней челюсти медиальная крыловидная мышца, m. Pterygoideus medialis:

  1. К рterygoideа мыщелкового отростка н/ч к капсуле сустава и через нее к внутрисуставному диску.

2. На наружной поверхности угла нижней челюсти в области жевательной бугристости, m. Tuberositas masseterica.

3. На внутренней поверхности угла нижней челюсти в области крыловидной бугристости, m. Tuberositas pterigoidea*.

4. На всем протяжении венечного отростка, processus coronoideus.

5. Челюстно-подъязычная, m. Mylohyoideus

3 Каким нервом иннервируются зубы верхней челюсти:

1) I-ветвью тройничного нерва;

2) II-ветвью тройничного нерва*;

3) III-ветвью тройничного нерва;

4) Лицевым нервом;

5) Блуждающим нервом.

4 .Какая из мышц не участвует в поднимании нижней челюсти.

1) Жевательная.

2) Медиальная крыловидная.

3) Верхняя часть височной.

4) Латеральная*.

5 Укажите, какие из перечисленных мышц при их сокращении выдвигает нижнюю челюсть:

1) Височные;

2) Собственно жевательные;

3) Наружные крыловидные*;

4) Внутренние крыловидные;

5) Двубрюшные.

6. Каким нервом иннервируются зубы нижней челюсти:

1) I-ветвью тройничного нерва;

2) II-ветвью тройничного нерва;

3) III-ветвью тройничного нерва*;

4) Лицевым нервом;

5) Подъязычным нервом.

7. Назовите характерные признаки периодонто-мускулярного рефлекса:

1) Возникает после потери зубов, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется рецепторами слизистой оболочки дёсен и альвеолярных отростков.

2) Проявляется во время жевания естественными зубами, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется чувствительностью рецепторов периодонта*.

3) Проявляется при наличии функциональных состояний, связанных с ростяжением жевательных мышц, начало которым дают импульсы, возникающие в рецепторах жевательных мышц и сухожилий.

 

8. Назовите характерные признаки гингиво- мускулярного рефлекса:

1) Возникает после потери зубов, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется рецепторами слизистой оболочки дёсен и альвеолярного отростка*.

2) Проявляется во время жевания естественными зубами, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется чувствительностью рецепторов периодонта.

3) Проявляется при наличии функциональных состояний, связанных с растяжением жевательных мышц, начало которым дают импульсы, возникающие в рецепторах жевательных мышц и сухожилий.

 

9. Назовите характерные признаки миотатических рефлексов:

1) Возникает после потери зубов, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется рецепторами слизистой оболочки дёсен и альвеолярного отростка*.

2) Проявляется во время жевания естественными зубами, когда сила сокращения жевательных мышц регулируется чувствительностью рецепторов периодонта.

3) Проявляется при наличии функциональных состояний, связанных с растяжением жевательных мышц, начало которым дают импульсы, возникающие в рецепторах жевательных мышц и сухожилий*.

 

10.Какая мышца начинается от наружной поверхности скуловой кости, направляясь вниз и медиально, вплетается в круговую мышцу рта и кожу угла рта

1. Височная мыщца

2. Большая скуловая мышца *

3. Латеральная крыловидная мышца

4. Жевательная мышца

5. Двубрюшная мышца

 

В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.

 

 

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. Какая мышцаначинается на наружной поверхности скуловой дуги, от задней половины нижнего края и частично от внутренней поверхности скуловой дуги и прикрепляется на наружной поверхности угла нижней челюсти в области жевательной бугристости, tuberositas masseterica

1. Жевательная *

2. Латеральная крыловидная

3. Височная

4. Медиальная крыловидная

5. Челюстно-подъязычная

 

2. Какая мышца является синергистом височной мышцы

1. Медиальная крыловидная *

2. Двубрюшная мышца

3. Щечнаямышца

4. Латеральная крыловидная

5. Челюстно-подъязычная

3. Какая мышца начинается от всей поверхности височной ямки и прикрепляется к венечному отроску нижней челюсти

1. Жевательная

2. Латеральная крыловидная

3. Височная *

4. Медиальная крыловидная

5. Челюстно-подъязычная

4. Какие мышцы принимают участие в сагитальных движениях нижней челюсти

1. Односторонее сокращение латеральной крыловидной мышцы

2. Жевательная мышца, двубрюшная

3. Двухстороннее сокращение латеральной крыловидной мышцы *

4. Височная мышца

5. Челюстно-подъязычная мышца

 

5. Какие мышцы принимают участие в вертикальных движениях нижней челюсти

1. односторонее сокращение латеральной крыловидной мышцы

2. жевательная, височная, медиальная крыловидная *

3. двухсторонее сокращение латеральной крыловидной мышцы

4. челюстно-подъязычная

5.подбородочно-подъязычная

 

6.Какую функцию выполняет височная мышца?

1. Поднимает нижнюю челюсть,при сокращении задних пучков выдвинутая

вперед нижняя челюсть возвращается назад или из центрального положения

переводится в заднее *

2. Выдвижение нижней челюсти вперед при двустороннем сокращении и

в противоположную- при одностороннем

3 опускает нижнюю челюсть

4 все перечисленные функции

5 ни одну из перечисленных

 

7Какая мышца имеет функцию подобную функции жевательной

1. Латеральная крыловидная

2. Височная *

3. Двубрюшная

4. Челюстно-подьязычная

5. Подбородочно-подъязычная

8Какую функцию выполняет двубрюшная мышца при фиксированной

подъязычной кости

1. Тянет подъязычную кость вверх

2. Участвует в опускании нижней челюсти

3. Тянет подъязычную кость вверх и кпереди

4. Поднимает опущенную нижнюю челюсть

5. Тянет подъязычную кость вверх и кзади

 

9.Какая из перечисленных мышц является мимической

1. двубрюшная мышца

2. большая скуловая мышца *

3. челюстно-подъязычная мышца

4. подбородочно-подъязычная мышца

5. медиальная крыловидная мышца

10. Укажите, какие мышцы поднимают нижнюю челюсть

1. Собственно жевательная, височная, внутренняя крыловидная

2. Височная, наружная крыловидная, подбородочно- подъязычная

3. Собственно жевательная, двубрюшная, височная

4. Собственно жевательная, височная, наружная крыловидная

5. Височная, подбородочно-подъязычная, собственно жевательная


Содержательный модуль 3

Тема 34. Обезболивание в клинике ортопедической стоматологии. Показания к применению разных видов обезболивания.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Боль - это сложное состояние организма, которая развивается в ответ на повреждающие факторы, который сопровождается эмоциональными, вегетативно-двигательными, гуморальными проявлениями, аналогичными стресс-реакции на неблагоприятные воздействия. Страх перед ортопедическими манипуляциями вызывает у пациентов повышенную реакцию на незначительные болевые ощущения. Это существенно влияет на эффективность и качество работы стоматолога-ортопеда.

 

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научить студентов определять показания к проведению обезболивания на стоматологическом ортопедическом приёме. Научить выбирать метод и методику обезболивания.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать показания к проведению обезболивания. Знать инервацию ЧЛО.
Уметь выбирать и проводить обезболивание. Уметь пользоваться инструментами для проведения анестезии.
Понимать принципы дозировки анестетика и физиологические процессы при их воздействии. Понимать принцип действия анестетиков.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

1. Обезболивания. Определение, классификация, Показания к применению. Противопоказания.

2. Местные обезболивания: классификация, показания, противопоказания.

3. Средства для различных видов обезболивания. Механизм действия анестетиков.

4. Аппликационная анестезия: определение, показания, средства.

5. Инфильтрационная анестезия: показания, растворы и их концентрация, методика проведения.

6. Проводниковое обезболивание: классификация, растворы и их концентрация. Показания и противопоказания.

7. Проводниковое обезболивание нижней челюсти: показания, растворы, методика, осложнения.

8. Проводниковое обезболивание верхней челюсти: показания, растворы, концентрация растворов, методика, осложнения.

9. Растворы анестетиков: концентрации, состав, особенности. Показания к растворам анестетиков с вазоконстриктором.

УИРС:

1. Виды анестетиков (таблица).

2. Зарисовать инервацию зубов и места вкола иглы для анестезии.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Провести обезболивание при препарировании различных групп зубов.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

а) Основная: 1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая… 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000.- 576 с

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Боль - это сложное состояние организма, которая развивается в ответ на… Рациональное сочетание анальгетиков, седативных препаратов и местных анестетиков позволяет снять или значительно…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) опрос 2) осмотр 3) пальпацию

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

А. Обморок В. Асфиксия С. Коллапс

Тема 35. Ошибки и осложнения при местном обезболивании.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы –При проведении анестезии возможны ошибки приводящие к осложнениям. Возможны появления психогенних и аллергических реакцій на…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научить студентов проводить профилактические мероприятия и неотложную помощь при возникновении осложнения на анестезию.

 

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать диагностику возможных осложнений местной анестезии. Знать профилактику неотложных состояний.
Уметь предоставить медицинскую помощь при неотложных состояниях (обморок, колапс, гипертонический криз, гиппогликемическая кома, эпилепсия, анафилактический шок) Уметь оказать помощь при гипертоническом кризе и анафилактическом шоке.
Понимать патоморфологические процессы происходящие в организме при неотложных состояниях. Понимать важность оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Обморок: клиника, неотложная помощь.

2. Коллапс: определение, клиника, медицинская помощь.

3. Анафилактический шок: определение, клиника, неотложная помощь.

4. Амионевротичний отек Квинке: определение, клиника, лечение.

5. Токсические реакции на местные анестетики. Клиника. Лечения. Профилактика.

6. Гипертонический криз: клиника, неотложная помощь.

7. Эпилептический приступ: клиника, неотложная помощь.

8. Гипогликемична кома, клиника неотложной помощи.

 

УИРС:

1. Зарисовать схему оказания неотложной помощи при обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке и гипертоническом кризе.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Оказать неотложную помощь при обмороке.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 111-114, 115-116. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 114-117.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Неотложные состояния, требующие интенсивной терапии. К неотложным состояниям,… Обморок - это выявление острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся внезапным кратковременной потерей…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ


Змістовий модуль 4

Протезирование коронками

Тема 36. Замещение дефектов твёрдых тканей зуба вкладками и штифтовими конструкциями.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Восстановление твердых тканей коронковой части является актуальной проблемой как при её частичном, так и полном разрушении. Знание врача стоматолога ортопеда показаний к выбору метода лечения данной патологии вкладками или штифтовыми конструкциями является актуальной проблемой.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научить студентов определять показания для восстановления разрушенных зубов вкладками, составлять план лечения, ознакомить с основными конструкционными материалами, которые используются при изготовлении вкладок.

Ознакомить студентов с различными видами протезов, используемых при значительном или полном разрушении коронки зуба. Изучить штифтовые зубы по Ричмонду и за Л.В. Ильин-Маркосян, а также упрощенные конструкции штифтовых зубов.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать показания к использованию вкладок и штифтовых конструкций Знать требования к корню для штифтовой конструкции
Уметь подготовить твердые ткани зуба к вкладкам и штифтовым конструкциям Уметь обследовать твердые ткани зуба.
Понимать принципы восстановления искусственными конструкциями. Понимать значимость сохранения твердых тканей с помощью несъемной конструкции.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

- Что такое вкладки?

- Показания к изготовлению вкладок.

- Основные принципы формирования полостей под вкладки.

- Материалы, используемые для изготовления вкладок и требования, которые к ним относятся.

- Что называют штифтовыми зубами? Виды штифтовых зубов.

- Показания к применению штифтовых зубов.

- Требования, предъявляемые к корню зуба и пародонта при протезировании штифтовыми зубами. Обследование корня, терапевтическая подготовка корня зуба.

- Клинические и клинико-лабораторные методы изготовления упрощенных конструкций штифтовых зубов (по Логану, Дэвису, Ширакой, Ильиной-Маркосян, Паршин, Ахмедов).

- Штифтовые зубы по Ричмонду, Ильиной-Маркосян.

- Показания к изготовлению Куксов вкладок с штифтом. Преимущества этого вида протезов;

- Требования к корню и надясневои части зуба, для протезирования Куксов штифтовой вкладки;

- Клинико-лабораторные этапы изготовления Куксов штифтовой вкладки прямым и косвенным (обратным) методом;

УИРС:

1. Зарисовать полость зуба под вкладку из металла и пластмассы.

2. Зарисовать штифтовый зуб по Ричмонду и Ильиной Маркосян.

3. Зарисовать культевую штифтовую вкладку в многокорневом зубе.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Разработать твердые ткани зуба для культевой штифтовой вкладки.

2. Изготовить восковую репродукцию для культевой вкладки со штифтом.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 96-110. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 129-142.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен пополнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.

 

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Тема 37. Показания к замещению дефектов твердых тканей искусственными коронками.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Штампованные коронки – это протезы, восстанавливающие коронковую часть зуба при её частичном разрушении.  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• знать показания к применению искусственных коронок;

• выполнять препарирование зуба под искусственную коронку (металлическую штампованную, литую, пластмассовую коронку, металлокерамическую)

• демонстрировать получения анатомических оттисков различными оттискной материал;

• сравнить различные виды искусственных коронок;

• усвоить клинико-технологические правила изготовления искусственных коронок;

• предвидеть последствия препарирования зубов и уметь проводить защиту отпрепарированных витальных зубов;

• обобщить факторы, которые обеспечивают фиксацию искусственной коронки;

• выполнять фиксацию искусственной коронки;

• выполнять снятия искусственной коронки.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать и уметь объяснить понятие штампованные коронки. 1. Уметь перечислить основных представителей штампованных коронок.
2. Знать классификацию материалы для изготовления штампованных коронок. 2. Уметь перечислить представителей материалов для изготовления штампованных коронок.
3. Знать основные физико-механические свойства материалов для изготовления штампованных коронок 3. Уметь указать основных компоненты материалов для изготовления штампованных коронок.
4. Назвать цель применения изготовления штампованных коронок. 4. Уметь перечислить оборудование и инструменты используемое в процессе изготовления штампованных коронок.
5. Знать показания и противопоказания для изготовления штампованных коронок. 5. Знать клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Этиология дефектов твердых тканей зубов. Классификация твердых тканей с Блэком.

2. Индекс разрушение зубов за Миликевичем, классификация дефектов твердых тканей с Блэком.

3. Показания к искусственных коронок, противопоказания.

4. Классификация искусственных коронок.

5. Сравнительная характеристика шучних коронок (штампованных, цельнолитых и пластмассовых, металлокерамических).

6. Классификация искусственных коронок. Показания и противопоказания.

7. Маргинальная адаптация различных коронок. Показания к искусственных коронок.

УИРС:

1. Показания для изготовления искусственных коронок (конспект).

2. Виды искусственных коронок (таблица).

3. Основные и вспомагательные материалы для изготовления искусственных коронок (таблица).

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Обследовать больного с дефектами твердых тканей зуба.

2. Заполнить медицинскую документацию.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

2. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической стоматологии. Г.: Мед книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- - 344 с. … 3. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая… 4. Гаврилов Э.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Г., 1984, с. 112-114, 118-120, 116, 132-133.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

При изучении вопроса о клинических требованиях, предъявляемых к полным искусственным коронкам, надо подчеркнуть, что коронка это несъемный протез,… Вредное влияние коронки, как любого другого протеза, может быть усилено плохим… Правильно изготовленная полная коронка должна отвечать следующим требованиям:

Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.

2/ препарирование зубов с живой пульпой следует проводить под обезболиванием; 3/ препарирование должно быть щадящим, не следует сошлифовывать твердых тканей… 4/ препарирование необходимо проводить с частыми перерывами в обработке, объединять его с орошением зуба водой, для…

Методика препарирования зуба под коронку.

При препарировании зуба под полную штампованную коронку спиливают все пять поверхностей коронки зуба. При сошлифовывании их, следует придерживаться… 1. препарирование жевательной поверхности (режущего края); 2. препарирование щечной и язычной поверхностей;

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М. 3) Щербаков О.С.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска

Тема 38. Клинические этапы изготовления металлической штампованой коронки. Препарирование зубов под искусственные коронки.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Штампованные коронки – это протезы, восстанавливающие коронковую часть зуба при её частичном разрушении.  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• знать показания к применению искусственных коронок;

• выполнять препарирование зуба под искусственную коронку (металлическую штампованную, литую, пластмассовую коронку, металлокерамическую)

• демонстрировать получения анатомических оттисков различными оттискной материал;

• сравнить различные виды искусственных коронок;

• усвоить клинико-технологические правила изготовления искусственных коронок;

• предусматривать последствия препарирования зубов и уметь проводить защиту отпрепарированных витальных зубов;

• обобщить факторы, которые обеспечивают фиксацию искусственной коронки;

• выполнять фиксацию искусственной коронки;

• выполнять снятия искусственной коронки.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать и уметь объяснить понятие штампованные коронки. 1. Уметь перечислить основных представителей штампованных коронок.
2. Знать классификацию материалы для изготовления штампованных коронок. 2. Уметь перечислить представителей материалов для изготовления штампованных коронок.
3. Знать основные физико-механические свойства материалов для изготовления штампованных коронок 3. Уметь указать основных компоненты материалов для изготовления штампованных коронок.
4. Назвать цель применения изготовления штампованных коронок. 4. Уметь перечислить оборудование и инструменты используемое в процессе изготовления штампованных коронок.
5. Знать показания и противопоказания для изготовления штампованных коронок. 5. Знать клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

1. Показания и противопоказания к штампованных коронок.

2. Препарирование под штампованную коронку: суть, методика, инструментарий.

3. Клинические этапы изготовления штампованной коронки.

4. Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки.

5. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок.

6. Защита витальных зубов во время и после препарирования.

7. Требования к штампованной коронки. Препарирование зубов под штампованную коронку.

8. Отпечатки: классификация. Получение оттисков штампованную коронку.

УИРС:

1. Методика препарированияя зубов под штампованную коронку (конспект).

2. Зарисовать 46 и 21 до и после препарирования.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отпрепарировать 46 и получить оттиск.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

15. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 16. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической… 17. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Спб, 1997. - с.…

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Во время ответов студентов на учебный вопрос о зонах безопасности по Н.Г.… По групповой принадлежности зубы делятся на резцы, клыки, премоляры и моляры. Каждый из них отличается формой,…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М. 3) Щербаков О.С.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска

Тема 39. Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.Изготовление металлической штампованной коронки в зуботехнической лаборатории является важным этапом в лечении патологии твердых…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• знать показания к применению штампованных коронок;

• сравнить различные виды искусственных коронок;

• усвоить клинико-технологические правила изготовления штампованных коронок;

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок Знать показания для изготовления штампованных коронок.
Уметь отпрепарировать твердые ткани и получить оттиск Уметь подготовить стоматологическое оборудование и инструментарий для выполнения клинических этапов изготовления штампованной металлической коронки
Понимать патоморфологические процессы при операционном вмешательстве препарирования твердых тканей зуба Понимать целостность стоматологического вмешательства при восстановлении искусственных тканей зубов искусственными конструкциями

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Изготовление гипсовой модели.

2. Моделирование под штампованные коронки.

3. Материалы и инструменты для изготовления металлических штампованных коронок.

4. Лабораторные этапы изготовления штампованных коронок.

5. Комбинированная штамповка коронки.

УИРС:

1. Перечислить лабораторные этапы изготовления штампованной коронки (конспект).

2. Перечислить оборудование изготовления штампованной коронки (конспект).

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отмоделировать 46 зуб на фантоме под штампованную коронку воском.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

29. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 30. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической… 31. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Спб, 1997. - с.…

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Во время ответов студентов на учебный вопрос о лабораторних этапах… Преподаватель во время опроса выясняет знание студентами клинико-лабораторных этапов и сосредотачивает внимание на…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

 


Тема 40. Показания и клинические этапы изготовления пластмассовой коронки.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Пластмассовые коронки – это протезы, восстанавливающие коронковую часть зуба при её частичном разрушении.  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Студент должен знать показания и противопоказания к ортопедическому лечению твёрдых тканей зуба пластмассовыми коронками и клинико-лабораторные этапы их изготовления.

Показания к применению пластмассовой коронки. Правила преперування зуба. Получения отпечатков для изготовления пластмассовой коронки. Выбор цвета пластмассовой коронки. Лабораторная техника изготовления пластмассовой коронки. Фиксация пластмассовой коронки. Изготовления пластмассовых коронок в клинике. Использование пластмассовых коронок в качестве провизорных (показания, технология изготовления).

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать и уметь объяснить понятие пластмассовые коронки. 1. Уметь перечислить основных представителей пластмассовых коронок.
2. Знать классификацию материалы для изготовления пластмассовых коронок. 2. Уметь перечислить представителей материалов для изготовления пластмассовых коронок.
3. Знать основные физико-механические свойства материалов для изготовления пластмассовых коронок 3. Уметь указать основных компоненты материалов для изготовления пластмассовых коронок.
4. Назвать цель применения изготовления пластмассовых коронок. 4. Уметь перечислить оборудование и инструменты используемое в процессе изготовления пластмассовых коронок.
5. Знать показания и противопоказания для изготовления пластмассовых коронок. 5. Знать клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок.

2. Правила препарирования зубов под пластмассовую коронку.

3. Провизорные коронки: цель применения, клинико-лабораторные этапы изготовления.

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок.

5. Прямой метод изготовления пластмассовых коронок.

6. Косвенный метод изготовления пластмассовых коронок.

7. Клинические этапы изготовления пластмассовых коронок: особенности препарирования и получения отпечатков.

8. Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая… 3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, с. 121-124, 124-129, 114-121.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

  При рассмотрении вопросов этой темы преподаватель обращает внимание, что… Пластмассовые коронки применяют в основном на передние зубы, реже - на премоляры, а также как временные на период…

Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.

Вторая особенность заключается в препарировании пришеечной части зуба. здесь как при подготовке зуба для литой коронки или фарфоровой, целесообразно… Оптимальная толщина пластмассовых коронок 1,2-1,5 мм. При препарированни зубов… Препарирование зуба проводят прерывисто, без давления и вибрации, не следует долго держать режущий инструмент в одной…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М. 3) Щербаков О.С.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска

Тема 41. Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.Изготовление пластмассовой коронки в зуботехнической лаборатории является важным этапом в лечении патологии твердых тканей зуба.…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• знать показания к применению пластмассовых коронок;

• сравнить различные виды искусственных коронок;

• усвоить клинико-технологические правила изготовления пластмассовых коронок;

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок Знать показания для изготовления пластмассовых коронок.
Уметь отпрепарировать твердые ткани и получить оттиск Уметь подготовить стоматологическое оборудование и инструментарий для выполнения клинических этапов изготовления пластмассовой металлической коронки
Понимать патоморфологические процессы при операционном вмешательстве препарирования твердых тканей зуба Понимать целостность стоматологического вмешательства при восстановлении искусственных тканей зубов искусственными конструкциями

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Изготовление гипсовой модели.

2. Моделирование под пластмассовые коронки.

3. Материалы и инструменты для изготовления пластмассовых штампованных коронок.

4. Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок.

5. Комбинированная штамповка коронки.

УИРС:

1. Перечислить лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки (конспект).

2. Перечислить оборудование изготовления пластмассовой коронки (конспект).

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отмоделировать 12 зуб на фантоме под пластмассовую коронку воском.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

43. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 44. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической… 45. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Спб, 1997. - с.…

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Преподаватель во время опроса выясняет знания студентов. Полученные в клинике оттиски используют для приготовления рабочей модели. Точность пластмассовой коронки во многом…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Тема 42. Показания, клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Существует много модификаций комбинированных металлопластмассовых коронок на штампованной основе. Пластмассу с металлической основой можно соединить только механически, поэтому вопрос надежного крепления пластмассовой облицовки в комбинированных коронок остается актуальным и сегодня. Этой проблемой занимались такие ученые, как Кампер, Матэ, Роймут, Я. И. Белкин, В. С. Погодин, В. Ю. Курляндский, Вежинский, Миллер, Д. М. Каральник и др.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Овладеть клиническими приемами препарирования зубов под комбинированные коронки и изучение лабораторной техники их изготовления. Изучить методы изготовления штампованных облицованных коронок с вырезанной и с не вырезанной передней стенкой.

Правила препарирования под комбинированную коронку. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Фиксация облицовочного материала.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать требования предъявляемые к отпрепарированному зубу под комбинированную коронку. 1. Уметь препарировать зубы различных групп под полные металлические штампованные коронки
2. Знать классификацию оттискных материалов. 2. Уметь получать оттиск силиконовыми оттискными материалами (двухслойный оттиск).
3. Знать основные физико-механические свойства пластмассы «Синма -М». 3. Уметь подбирать цвет пластмассы с использованием стоматологической расцветки.
4. Знать показания к применению комбинированных коронок 4. Уметь припасовать полные металлические штампованные коронки.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к комбинированным коронок.

2. Комбинированная коронка по Белкиным: показания, клинико-лабораторные этапы изготовления.

3. Комбинированная коронка по Бор Дюком: показания, клинико-лабораторные этапы изготовления.

4. Сравнительная характеристика комбинированных коронок за Белкиным, Бор Дюком, Кириленко, Погодиным.

5. Правила препарирования под комбинированные коронки.

6. Методы фиксации облицовочного материала.

7. Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированных коронок.

УИРС:

1. Перечислить лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки (конспект).

2. Перечислить оборудование изготовления комбинированной коронки (конспект).

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Подготовить штампованную коронку для получения оттиска для изготовления коронки по Белкину.

2. Получить оттиск.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 189-191 с.

2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 118-122, 110-118.

3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, с. 121-124, 124-129, 114-121.

4. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 142-151.

5. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 137-141.

6. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шагородский А.Г. М., 1987, с. 329-332.

7. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1983, с. 149-155.

8. Дойников А.И., Синицин В.Д. - Зуботехническое материаловедение, М. 1986., с. 62-82, 113-119, 123-131.

 

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

При рассмотрении вопросов этой темы преподаватель обращает внимание, что коронки из пластмассы, комбинированные и металлопластмассовые коронки… Пластмассовые коронки применяют в основном на передние зубы, реже - на… Они показаны при частичных дефектах коронковой части зуба, вызванных кариесом или травмой, клиновидных дефектах, когда…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

а) в 20-х годах XX века б) в 30-х годах XX века в) в 40-х годах XX века

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

А. 999 пробы; В. 900 пробы; С. 750 пробы;

Тема 43. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Металлокерамические коронки являються актуальними конструкциями, которые восстанавливают целостность твердых тканей зуба с учетом…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Студент должен знать показания и противопоказания к ортопедическому лечению твёрдых тканей зуба цельнолитыми коронками и клинико-лабораторные этапы их изготовления.

 

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Знать клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок Знать показания для изготовления металлокерамических коронок.
Уметь отпрепарировать твердые ткани и получить оттиск Уметь подготовить стоматологическое оборудование и инструментарий для выполнения клинических этапов изготовления металлокерамической коронки
Понимать патоморфологические процессы при операционном вмешательстве препарирования твердых тканей зуба Понимать целостность стоматологического вмешательства при восстановлении искусственных тканей зубов искусственными конструкциями

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

1. Показания к изготовлению металлокерамических коронок. Преимущества цельнолитых коронок над штампованными.

2. Препарирование под металлокерамических коронки. Пародонтологических аспекты препарирования зубов.

3. Препарирование под цельнолитые коронки. Поддесневое препарирования. Рефракция десен.

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.

5. Клинические этапы изготовления металлокерамических коронок. Получения оттисков.

6. Сравнительная характеристика металлокерамических и штампованных коронок.

7. Показания к цельнолитых коронок. Клинические этапы изготовления.

8. Оттиски: классификация. Получение оттисков для изготовления металлокерамических коронок.

УИРС:

1. Перечислить клинико-лабораборные этапы изготовления металлокерамической коронки (конспект).

2. Зарисовать 21 зуб до и после препарирования под металлокерамическую коронку.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отпрепарировать зуб на фантоме под металлокерамическую коронку.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 120-122. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и ДР. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 124-126, 88-91.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов, медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного студента.… Показания. Следует учитывать общие показания к искусственных коронок, которые… Необходим комплексный подход, то есть учет как конструктивных особенностей металлокерамических коронок, так и…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Содержательный модуль 5

Протезирование мостовидными протезами

Тема 45. Клинические вопросы применения мостовидных протезов. Клинические приемы применения мостовидных протезов.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Мостовидные протезы применяются широко в клинике ортопедической стоматологии, т.к. они являются несъемными конструкциями и им…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Научиться выбирать опорные зубы и их колличество при изготовлении мостовидного протеза Знать и уметь объяснить понятие «мостовидные протезы»
Определять показания и противопоказания к изготовлению мостовидного протеза в зависимости от конкретной клинической картины Знать виды мостовидных протезов в зависимости от количества, расположения и вида опор.
Уметь правильно формулировать диагноз при различных деффектах зубного ряда Знать особенности препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов.
  Знать особенности протетической подготовки зубов под опорные элементы мостовидных протезов и изготовление на штифтовых культевых вкладках
  Знать последовательность клинико-лабораторных этапов при различных конструкциях мостовидных протезов.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Определения понятия «Мостовидный протез».

2. Основные принципы конструирования мостовидных протезов. Виды мостовидных протезов в зависимости от количества и расположения опор.

3. Показания и противопоказания для изготовления мостовидных протезов.

4. Биомеханика мостовидного протеза.

5. Требования к опорным зубам под мостовидный протез и их возможная подготовка (терапевтическая, хирургическая, ортодонтическая).

 

УИРС

1. Виды мостовидных протезов (таблица).

2. Показания и противопоказания для изготовления мостовидных протезов (конспект).

3. Материалы для изготовления мостовидных протезов.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Обследовать больного с частичными дефектами зубных рядов, заполнить медицинскую документацию.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 131-154, 163-176, 178-186,… 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 140-146, 146-164,…

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… При рассмотрении вопроса о клинике и этиологии частичной потери зубов,… При отсутствии всего зуба (коронки и корня), а не только части коронки или всей коронки, возникает дефект зубного…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Тема 45. Показания и клинические этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Штамповано-паянные мостовидные протезы являются актуальными в случае восстановления дефектов зубных рядов в боковом участке…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Научиться выбирать опорные зубы под штамповано-паяные мостовидные конструкции и определить способы их подготовки в зависимости от конкретной клинической картины. Знать показания к изготовлению штамповано-паяных мостовидных протезов.
Научиться препарировать опорные зубы под штамповано-паяные мостовидные протезы. Знать особенности препарирования опорных зубов под штамповано-паяные конструкции.

УИРС

1. Показания к изготовлению штамповано-паянных мостовидных протезов (конспект).

2. Зарисовать конструкцию штамповано-паянного мостовидного протеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отпрепарировать опорные зубы для изготовления штамповано-паянного мостовидного протеза.

2. Получить окклюзионный оттиск.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к штамповано-паяным мостовидным протезам.

2. Требования к опорным зубам. Препарирование опорных зубов под штамповано-паяный мостовидный протез. Подготовка опорных зубов к протезированию.

3. Оттиски при изготовлении штамповано-паяных мостовидных протезов: материалы, методика получения.

4. Сравнительная характеристика клинических этапов изготовления цельнолитых и штамповано-паяных мостовидных протезов.

5. Клинические этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов.

6. Примерка и фиксация мостовидного протеза. Материалы, применяемые для фиксации.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 192-195. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 199-202.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… При рассмотрении вопрос об особенностях препарирования опорных зубов под… Если после получения моделей верхней и нижней челюстей Немо возможности сопоставить модели в состоянии центральной…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Тема 46. Лабораторные этапы изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Изготовление штампованно-паянного мостовидного протеза в зуботехнической лаборатории является важным этапом в лечении патологии…

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Научиться выбирать опорные зубы под штамповано-паяные мостовидные конструкции и определить способы их подготовки в зависимости от конкретной клинической картины. Знать показания к изготовлению штамповано-паяных мостовидных протезов.
Научиться препарировать опорные зубы под штамповано-паяные мостовидные протезы. Знать особенности препарирования опорных зубов под штамповано-паяные конструкции.

УИРС

1. Лабораторные этапы изготовления штамповано-паянного мостовидного протеза (конспект).

2. Материалы и инструменты необходимые для изготовления штамповано-паяного мостовидного протеза..

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Отмоделировать промежуточную часть мостовидного протеза из воска.

 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к штамповано-паяным мостовидным протезам.

2. Требования к опорным зубам. Препарирование опорных зубов под штамповано-паяный мостовидный протез. Подготовка опорных зубов к протезированию.

3. Оттиски при изготовлении штамповано-паяных мостовидных протезов: материалы, методика получения.

4. Сравнительная характеристика клинических этапов изготовления цельнолитых и штамповано-паяных мостовидных протезов.

5. Клинические этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов.

6. Примерка и фиксация мостовидного протеза. Материалы, применяемые для фиксации.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - с. 192-195. 11. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 12. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 199-202.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Чаще всего применяются две основные конструкции паяных комбинированных мостовидных протезов. В первой облицовочным материалом покрывается только… Разработка комбинированных мостовидных протезов обусловлена стремлением… После подготовки опорных зубов под штампованные коронки, снимают оттиски для их изготовления. Изготовив коронки,…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

 


Тема 47. Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Цельнолитые мостовидные протезы получают все большее распространение из-за ряда преимуществ, которые они имеют в сравнении с…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
Научиться выбирать опорные зубы под цельнолитые мостовидные конструкции и определить способы их подготовки в зависимости от конкретной клинической картины. Знать показания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов.
Научиться препарировать опорные зубы под цельнолитые мостовидные протезы. Знать особенности препарирования опорных зубов под цельнолитые конструкции.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к цельнолитых мостовидным протезам.

2. Требования к опорным зубам. Препарирование опорных зубов под цельнолитой мостовидный протез. Подготовка опорных зубов к протезированию.

3. Оттиски при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов: материалы, методика получения.

4. Сравнительная характеристика клинических этапов изготовления цельнолитых и штамповано-паяных мостовидных протезов.

5. Клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

6. Примерка и фиксация мостовидного протеза. Материалы, применяемые для фиксации.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

а) основна: 19. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая… 20. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000.- 576 с.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного… Одним из принципов классификации мостовидных протезов является материал, из… Паяные мостовидные протезы обладают рядом недостатков. К ним относится деформация во время пайки, токсическое действие…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ


Тема 48. Клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Металлокерамические мостовидные наиболее єстетичная конструкция. Цельнолитой каркас придает прочность и жесткость конструкции…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических мостовидных протезов. 1.Уметь провести объективные методы исследования.
2. Знать методику получения оттисков для диагностических моделей и рабочих оттисков. 2. Уметь изучать модели в параллелометре.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к изготовлениюю метоллокерамических мостовидных протезов..

2 Объективные методы исследования.

3. Получение двухслойного оттиска при применении металлокерамических мостовидных протезов.

4. Изучение моделей в параллелометре.

5. Изготовление металлокерамического протеза.

6.Ошибки и осложнения при применении металлокерамических протезов и их профилактика.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984.- с. 194-197.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы,… Затем преподаватель проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС,… После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно, демонстрирует выполнение…

Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний.

1. Пациенту изготавливают металлопластмассовый мостовидный протез с опорой на 47, 45 зубы. Препарирование зубов сделано с уступом. Какой из перечисленных материалов дает возможность получить качественный оттиск:

А. "Ортокор"

В. "Стомальгин"

С. "Стомафлекс"*

D. "Репин"

Е. "Дентафоль"

2. Больной а. 45 лет жалуется на наличие дефекта зубного ряда верхней челюсти справа. Объективно: отсутствуют 24 и 25. Прикус ортогнатический. Рекомендовано протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом. Какой оттискной материал предпочтительнее?

А. Термопластический;

В. Гипс;

С. Альгинатный;

D. Цинкоксидэвгенольный;

3. Больному л. 30 лет запланирован мостовидный протез с облицовкой на 24-27 зубы. Пациент страдает непереносимостью к сплавам неблагородных металлов. Какая несъемная ортопедическая конструкция является наилучшим выбором для данного пациента?

А. Мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации;

В. Штампованно-паянный мостовидный протез из благородных металлов;

С. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из кхс;

D. Металлополимерный мостовидный протез;

Е. Металлопластмассовый мостовидный протез на каркасе из благородных металлов.*

4. Больная О., 41 года обратилась с жалобами на значительную стертость зубов н/ч во фронтальном участке. Объективно: 43, 42, 41, 31, 32, 33 стерты по режущему краю на 1/3. Поставлен диагноз: патологическая стираемость, локализованная форма. Возможно ли применение металлопластмассовых коронок при патологической стираемости?

А. Нет;

В. Возможно, но после соответствующей подготовки;*

С. Возможно;

D. Возможно только при i и ii степени;

Е. Возможно только при iii степени.

5. Пациент жалуется на боль в 25 зубе, какая появилась на второй день после фиксации искусственной коронки. Объективно: перкуссия 25 зуба болезненная, края металлопластмассовой коронки на уровне десневого края. На окклюзиограмме - преждевременный контакт 25 зуба. Какая наиболее вероятная причина боли:

А. Осложненный кариес

В. Супраокклюзия*

С. Невралгия тройчатого нерва

D. Прием твердой пищи

Е. Пульпит

6. Мужчина возрастом 29 лет нуждается в замещении дефектов зубного ряда верхней челюсти, что может быть осуществлено путем изготовления мостовидных протезов с эстетичной облицовкой. Пациент страдает непереносимостью сплавов неблагородных металлов. Какая несъемная ортопедическая конструкция будет наиболее оптимальной для этого пациента:

А. Штамповано-паянный мостовидный протез

В. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из кобальтово-хромового сплава

С. Мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации

D. Металлополимерный мостовидный протез

Е. Металлопластмассовый мостовидный протез на каркасе из благородных металлов*

7. Мужчина возрастом 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что 11, 12 зубы утрачены вследствие травмы 3 мес назад. Прикус ортогнатический. Зубы 13, 21 и 22 интактные, неподвижные. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он преподаватель:

А. Частичный съемный протез на верхнюю челюсть

В. Фарфоровые коронки, фиксированные на имплантатах

С. Металлопластмассовый мостовидный протез *

D. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах

Е. Пластмассовый мостовидный протез

8.Мужчина возрастом 48 лет обратился с жалобами на боль в области 32, 38 зубов, которая появилась через 3 мес после фиксации на них мостовидного протеза. Десна вокруг опорных зубов гиперемированы, отекшие, зубы подвижные в вестибулярно-оральном направления. Чем обусловлено это осложнение:

А. Неправильная подготовка опорных зубов

В. Функциональная перегрузка пародонта опорных зубов*

С. Неправильное моделирование промежуточной части протеза

D. Контакт протеза с зубами-антагонистами

Е. Употребление твердой пищи

9.Пациенту проводят примерку металлического каркаса металлопластмассового мостовидного протеза. Какой может быть минимальная толщина металлического колпачка из кобальто-хромового сплава при изготовлении опорной металлопластмассовой коронки:

А. 0,1 мм

В. 0,5 мм

С. 0,3 мм*

D. 0,8 мм

Е. 0,4 мм

10. . При использовании каких видов мостовидных протезов необходимо выполнять разборные модели?

А. Седловидных;

В. Металлопластмассовыхх;*

С. Штампованно-паянных;

D. Съемных;

Е. Пластмассовых.

 

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы

1. Женщина возрастом 50 лет жалуется на боль в десне, кровотечение во время чистки зубов и употребления твердой пищи. На нижней челюсти — комбинированный мостовидный протез с опорой на 33, 43 зубы. Слизистая оболочка десен в области опорных коронок мостовидного протеза гиперемирована, зубо-десневые сосочки отекшие, кровоточат при пальпации. Что прежде всего должен сделать врач?

А. Направить пациента на клиническое исследование крови и исследования мочи на глюкозу

В. Направить на консультацию к стоматологу-терапевту

С. Снять мостовидный протез *

D. Изготовить рациональную конструкцию

Е. Направить на рентгенологическое исследование

2. Пациенту проводят ортопедическое лечение с замещением дефектов зубного ряда верхней челюсти несъемными цельнолитыми металлопластмассовыми протезами. Во время второго посещения пациента нужно проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлопластмассового мостовидного протеза к поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить:

А. Визуально на моделях в артикуляторе

В. В полости рта с помощью коррегирующих силиконовых материалов*

С. В полости рта с помощью копировальной бумаги

D. В полости рта стоматоскопическим методом

Е. В полости рта с помощью пластинки воска

3. Женщина возрастом 27 лет обратилась к врачу с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15 зуб, 16 и 14 зубы имеют незначительные кариозные полости І класса по Блеку, коронки устойчивые, высокие. Назовите вид протеза, какому следует предоставить преимущество в этом случае:

А. Штампованный мостовидный

В. Металлопластмассовый мостовидный на вкладках*

С. Бюгельный

D. Частичный съемный пластиночный

4. На этапе подгона металлопластмассового протеза с опорой на 13, 21, 23 зубы скололась пластмассовая облицовка 21 зуба. Объективно: поверхность металла серого цвета, обратная поверхность отломанной пластмассовой облицовки темно-зеленая. Каркас был отлит из металла Уеrоn. Какая причина отламывания:

А. Отсутствие нужного качества оксидной пленки*

В. Моделирование каркаса с тонкими стенками

С. Неправильное загипсовка моделей в окклюдатор

D. Отливка каркаса из безоксидного металла

Е. Образование оксидной пленки на поверхности каркаса

5. На этапе подгона каркаса металлопластмассового протеза врач обнаружил участок недолитья металла в зоне шейки одного из опорных зубов. Объективно: толщина каркаса на жевательной поверхности опорных зубов - 0,4 мм, в пришеечной зоне - 0,22 мм. Какая причина появления раковины:

А. Небрежное моделирование восковой репродукции каркаса

В. Слишком тонкое моделирование стенок колпачков*

С. Обработка каркаса в пескоструйном аппарате

D. Чрезмерная толщина металлических колпачков

Е. Разрыл огнеупорной рубашки при отливании каркаса

6. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на многоразовое расцементирование металлопластма-ссового мостовидного протеза с опорой на 23, 25, 26 зубы. Опорные зубы депульпированы и обработаны по форме усеченного конуса со значительной конвергенцией стенок и с круговыми уступами в области шеек зубов. Жевательная поверхность опорных зубов имеет вид ровной плоскости. Мостовидный протез был фиксирован на фосфат-цемент. Назовите причину расцементирова-ния протеза:

А. Использование для опоры 23 зуба

В. Использование фосфат-цемента

С. Наличие круговых уступов

D. Неверное препарирование зубов *

Е. Ортогенический прикус.

7. В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, какая усиливается вечером и ночью. Объективно: консольный металлопластмассовый мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консоли 25 зуба. Зуб недепульпирован (живой), обработка осуществлялась под местной анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению:

А. Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цемент

В. Обработка зуба в виде отрезанного конуса

С. Формирование кругового уступа в области шейки зуба

D. Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе

Е. Беспрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок*

8.Женщина возрастом 45 лет жалуется на прикусывание слизистой оболочки щеки в области премоляров и моляров, боль и воспаление, которые связывает с протезированием мостовидным протезом. Объективно: на верхней и на нижней челюстях мостовидные протезы с опорой на 23, 26 и 34, 37 зубы. Щечные бугорки этих протезов смыкаются в стык с антагонистами, между ними неплотный контакт. Слизистая оболочка щеки гиперемирована, отекшая. На уровне линии смыкания зубов - язва. Каким образом можно было предотвратить такое осложнение:

А. Изготовить частичные съемные протезы

В. При моделировании верхние зубы должны перекрывать нижние*

С. Изготовить комбинированный мостовидный протез

D. Изготовить цельнолитой мостовидный протез

Е. Изготовить адгезивный мостовидный протез

9.Пациентка возрастом 50 лет жалуется на изменение внешнего вида из-за отсутствия зубов в передней части альвеолярного отростка верхней челюсти, нарушение функции откусывания. Пациентке изготовлен цельнолитой металлопластмассовый мостовидный протез. Какой материал используют для изготовления каркаса мостовидного протеза:

А. Сплав золота 950-й пробы

В. Кобальтово-хромовый сплав*

С. Нержавеющая сталь (ІХІ8Н9Т)

D. Серебряно-палладиевый сплав

Е. Мелот

10.Пациенту возрастом 28 лет изготавливают металлопластмассовый мостовидный протез для замещения дефекта зубного ряда верхней челюсти. Зубная формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43, прикус ортогнатический. Проведена проверка каркаса протеза в полости рта. Какой технологический процесс нужно провести для облицовки протеза:

А. Литье

В. Штамповка

С. Пайка

D. Формовка*


Тема 49. Лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой.

 

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Металлокерамические мостовидные наиболее єстетичная конструкция. Цельнолитой каркас придает прочность и жесткость конструкции…  

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

• выявлять типичные клинические признаки частичных дефектов зубных рядов

• уметь проводить обследование пациента при частичных дефектах зубных рядов

• объяснять клинические и специальные (дополнительные) методы исследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов

• знать виды подготовки опорных зубов

• рассматривать общие принципы лечения, реабилитации, профилактики частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

• объяснять биомеханику мостовидного протеза

• объяснять клинико-лабораторные этап и изготовление мостовидных протезов штамповано-паяных, литых)

• анализировать ошибки и осложнения несъемного протезирования;

• выполнять фиксацию мостовидного протеза

• оценивать прогноз лечения частичных дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
1. Знать показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических мостовидных протезов. 1.Уметь провести объективные методы исследования.
2. Знать методику получения оттисков для диагностических моделей и рабочих оттисков. 2. Уметь изучать модели в параллелометре.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Показания и противопоказания к изготовлениюю метоллокерамических мостовидных протезов..

2 Объективные методы исследования.

3. Получение двухслойного оттиска при применении металлокерамических мостовидных протезов.

4. Изучение моделей в параллелометре.

5. Изготовление металлокерамического протеза.

6.Ошибки и осложнения при применении металлокерамических протезов и их профилактика.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 187-190. 11. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.:… 12. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 155-157, 161-162.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы,… Затем преподаватель проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС,… После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно, демонстрирует выполнение…

Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний

1. Больная Д. 46 лет жалуется на невозможность жевания, боль в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе слева. Жалобы появились 3 месяца назад, сразу после фиксации мостовидного протеза. Прикус ортогнатический. Нижняя челюсть смещена вправо, объективно - металлокерамический мостовидный протез с опорой на 24 и 27 зубы, который завышает прикус. Щечные бугры промежуточной части протеза смоделированы высокими, мешают смыканию зубных рядов в центральной окклюзии. Пальпация жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава слева вызывает боль. Как устранить недостатки мостовидного протеза?

А. Изготовить новый мостовидный протез;*

В. Сошлифовать бугорки промежуточной части;

С. Сошлифовать бугорки зубов-антагонистов;

D. Оставить все в исходном состоянии;

Е. Изготовить бюгельный протез.

2. Больной м. 35 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти справа. 46, 45 зубы отсутствуют. 47 зуб имеет медиальный наклон, на медиально-апроксимальной поверхности пломба эод-5 мкА. Какую конструкцию протеза рационально использовать в данном случае?

А. Мостовидный протез с опорой на 44 зуб и вкладкой на 47 зуб*;

В. Мостовидный протез с опорой на 44, 47 зубы;

С. Бюгельный протез;

D. Частично съемный протез;

Е. Консольный протез с опорой на 44, 43 зубы.

3. Больному к., 35 лет необходимо изготовить на 21 зуб металлокерамическую коронку. С целью профилактики осложнений во время препарирования зуба под искусственную коронку обязательны требования:

А. Мелкое зерно абразивного материала;

В. Малые обороты абразивного инструмента;

С. Малые обороты, водяное охлаждение;

D. Средние обороты;

Е. Высокие обороты бормашины, водяное охлаждение.*

4. Мужчине 60 лет изготавливается цельнолитой мостовидный протез, с опорой на 35 и 38 зубы. Больной явился на клинический этап "проверка конструкции мостовидного протеза". С помощью чего определяется наличие окклюзионных супраконтактов?

А. Копировальной бумагой в центральной и передней окклюзиях;

В. Артикуляционной бумагой во всех окклюзиях;*

С. Мастикациографией;

D. Окклюзограммой во всех видах окклюзии;

Е. Полоской воска в центральной окклюзии.

5. Больному 28 лет изготавливается металлокерамический мостовидный протез на верхнюю челюсть. Какой технологический процесс необходимо провести для облицовки мостовидного протеза?

А. Литье;

В. Пайка;

С. Обжиг;*

D. Паковка;

Е. Штамповка.

6 Опорой несъемного мостовидного протеза может быть:

А. Вкладки и пломбы;

В. Искусственные коронки с пластмассы и фарфора на все группы зубов;

С. Опорно-удерживающие кламмеры, искусственные коронки, штифтовые зубы;

D. Штифтовые зубы, искусственные коронки, вкладки, полукоронки, пломбы;

Е. Металлические, металлокерамические коронки, культевые коронки, вкладки, полукоронки.*

7. Правильным вариантом формы промежуточной части несъемного мостовидного протеза является:

А. Касательная и промывная;

В. Промывная и седловидная;

С. Седловидная;

D. Промывная;*

Е. Касательная и седловидная.

8. Какие основные преимущества цельнолитых мостовидных протезов перед паянными?

А. Необходимость препарирования с уступом;

В. Отсутствие припоя;*

С. Легче снимаются;

D. Возможность использования у детей;

Е. Эстетичность.

9. Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда:

А. Овальная;

В. Седловидная;

С. На приточке;

D. Касательная;*

Е. Промывная.

10. По способу изготовления различают несъемные мостовидные протезы:

А. Фрезерованные, кованные, паянные;

В. Цельнолитые, прессованные, кованные;

С. Кованные, паянные, цельнолитые;

D. Кованные, цельнолитые, паянные;

Е. Цельнолитые, паянные, фрезерованные.*

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы.

1. В каких из перечисленных клинических случаях противопоказаны несъемные мостовидные протезы:

А. Малые дефекты зубного ряда, ограниченные устойчивыми зубами;

В. Концевые или включенные дефекты зубного ряда, дистально ограниченные подвижным зубом;*

С. Отсутствие четырех резцов верхней челюсти;

D. Дефект зубного ряда, ограниченный зубами с одной функциональной группой;

Е. Отсутствие двух резцов с одной стороны верхней челюсти.

2. При проверке качества препарирования опорных зубов цельнолитого мостовидного протеза в параллелометре штифт анализатора должен контактировать с рабочей моделью.

А. По уровню экватора;

В. На расстоянии 2 мм выше уровня десен;

С. На уровне десенного края;*

D. На уровне окклюзионной поверхности боковых зубов;

Е. На уровне режущего края передних зубов.

3. При изготовлении металлокерамического мостовидного протеза зубной техник после обжига "дентинного" слоя выявил продолговатые трещины в керамической облицовке. Какая наиболее вероятная причина появления этих трещин?

А. Отсутствие вакуума при обжиге;

В. Медленного нагревание каркаса при обжиге;

С. Плохое соединение опакового слоя с каркасом протеза;*

D. Несоответствие металлического сплава и фарфоровой массы;

Е. Отсутствие окисной пленки на металлическом каркасе.

4. При использовании каких видов мостовидных протезов необходимо выполнять разборные модели?

А. Седловидных;

В. Цельнолитых и фарфоровых;*

С. Штампованно-паянных;

D. Съемных;

Е. Пластмассовых.

5. Какая из перечисленных конструкций требует наибольшего сошлифовывания твердых тканей зуба?

А. Коронка по Бородюку;

В. Пластмассовая коронка;

С. Коронка по Белкину;

D. Фарфоровая коронка;*

Е. Металлическая цельнолитая коронка.

6. Что предпочтительнее для снятия цельнолитых конструкций применяют:

А. Разрезание коронок алмазным бором с небной стороны;

В. Аппарат Коппа или аналогичный;*

С. Электрофорез с 0,9 % раствором nacl;

D. Локальное нагревание и охлаждение коронок;

Е. Разрезание коронок вулканитовым диском с вестибулярной стороны.

7. Больному р. 40 лет месяц назад в клинике ортопедической стоматологии был изготовлен несъемный комбинированный протез на зубы верхней челюсти. Пациент в течение месяца дважды обращался в клинику с жалобами на расцементирование этого протеза. Объективно: отсутствуют 12, 11, 21 зубы. На 13, 22 зубах штампованные металлические коронки. Коронка 13 зуба разрушена на 1/2. 22 зуб имеет подвижность І степени. Какая рациональную конструкцию протеза необходимо изготовить в данном случае?

А. Частичный съемный протез;

В. Штампованный комбинированный протез с опорой на 113, 22, 23 зубы;

С. Адгезивный мостовидный протез;

D. Культевую вкладку на 13 зуб, цельнолитой комбинированный протез на 13, 22, 23 зубы;*

Е. Цельнолитой комбинированный мостовидный протез на 13, 22 зубы.

8. Больному в клинике изготовляют металлокерамическую коронку на 21 зуб. Когда проводят ретракцию десны?

А. Перед припасовкой каркаса;

В. После снятия оттиска;

С. Перед получением оттиска;*

D. Перед фиксацией;

Е. После припасовки каркаса.

9. Пациент 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: 11, 12 зубы отсутствуют. 13, 21, 22 зубы интактные, устойчивые. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает артистом?

А. Частичный съемный протез на в/ч;

В. Пластмассовый мостовидный протез;

С. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах;

D. Металлокерамический мостовидный протез;

Е. Фарфоровые коронки, фиксированные на имплантантах.*


Тема 50. Осложнения и ошибки при протезировании мостовидными протезами.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Актуальность темы. Помилки та можливі ускладнення незнімного протезування. Помилки клінічні та технологічні.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

· виявляти типові клінічні ознаки часткових дефектів зубних рядів

· вміти проводити обстеження пацієнта при часткових дефектах зубних рядів

· пояснювати клінічні та спеціальні (додаткові) методи дослідження пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів

· знати види підготовки опорних зубів

· трактувати загальні принципи лікування, реабілітації, профілактики часткових дефектів зубних рядів незнімними зубними протезами

· пояснювати біомеханіку мостовидного протеза

· пояснювати клініко-лабораторні етап и виготовлення мостовидних протезів штамповано-паяних, литих)

· аналізувати помилки та ускладнення незнімного протезування;

· виконувати фіксацію мостовидного протеза

· оцінювати прогноз лікування часткових дефектів зубних рядів незнімними зубними протезами

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели Цели начального уровня знаний
   
   

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Помилки при конструюванні мостоподібних протезів.

2. Ускладнення при протезуванні мостоподібними протезами.

3. Помилки та ускладнення на клінічних етапах виготовлення мостоподбних протезів.

4. Помилки та ускладнення на лабораторних етапах виготовлення мостоподібних протезів.

5. Помилки при препаруванні під штамповано-паяні та суцільнолиті мостоподібні протези.

6. Помилки та ускладнення при перевірці конструкції мостоподібних протезів.

7. Помилки та ускладнення, що виникають при фіксації мостоподібних протезів.

 

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 187-190. 2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА,… 3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 194-197.

ОШИБКИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ МОСТОВИДНЬШИ ПРОТЕЗАМИ

1. Неправильная оценка клинического состояния опорных зубов всегда является результатом поверхностного обследования больного, при котором можно не… 2. Ошибка в выборе количества зубов связана с неправильной оценкой их… 4. Расширение показаний к мостовидиым протезам имеет место тогда, когда не учитывается патогенез развивающейся…

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы.

Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний

 

– Конец работы –

Используемые теги: Методическая, Разработка, Несъёмное, зубное, протезирование0.083

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Несъёмное зубное протезирование

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Теоретическая разработка проблемы. Методология испытания. Разработка математической модели.
ТЕМА Проектирование систем технической диагностики... При проектировании систем технической диагностики выполняется следующих этапов...

Общие правила разработки и ведения графических Документов. Порядок разработки и ведения графических оперативно- Служебных документов
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА... В методических рекомендациях подготовленных авторским коллективом кафедры тактико специальной подготовки в доступной...

Методические указания к семинарским занятиям Методические указания по самостоятельной работе Банк тестовых заданий в системе UniTest
ВСЕОБЩАЯ ИСТОРИЯ ИСКУССТВА... Учебная программадисциплины gt Курс лекций Методические... Лекция Основные понятия истории искусства ч...

Для подготовки к практическим занятиям по дисциплине Безопасность жизнедеятельности методическое пособие для студентов Методические указания
высшего профессионального образования... Волгоградский государственный медицинский университет... Министерства здравоохранения и социального развития РФ...

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ на методическом совещании
Харьковский национальный медицинский университет... Кафедра стоматологии детского возраста детской челюстно лицевой хирургии и...

Методические разработки Для практических занятий по анатомии человека Довгаль Г. В., Абдул – Оглы Л. В., Демьяненко И. А
Кафедра анатомии человека... Довгаль Г В Абдул Оглы Л В Демьяненко И А Довгаль М А Кошарный В В...

Разработка компенсационного стабилизатора напряжения на базе операционного усилителя (ОУ). Разработка цифрового логического устройства
Исходные данные Uвх 220 В 10, -15, Кст 0,1 Uвых 0 9 В,Iвых 3 А 1. Выполнить расчеты Компонентов схемы параметрического стабилизатора, ИОН источника… Схемотехника компенсационных стабилизаторов напряжения.Методические указания… Стабилизатор напряжения, операционный усилитель, защита от короткого замыкания, счетчик, шестнадцатеричный код.…

Методическая разработка "Ток-шоу Толерантность - путь к миру"
Ведущий: Проблема сегодняшнего дня – насилие. Мы с вами живём в обществе, которое захлестнули волны насилия, расизма, этноцентризма, нищеты,… Знакомы ли вы с эти понятием? Ответы ребят Общее содержание и понятие… Ведущий: Почему сегодня толерантность столь необходима в нашей жизни? Толерантность является ценностью, необходимой и…

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для проведения практического занятия по дисциплине Основы информатики
по г Санкт Петербургу и Ленинградской области... УТВЕРЖДАЮ Начальник цикла криминалистики...

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
Учреждение образования... Гомельский государственный медицинский университет... Кафедра пропедевтики внутренних болезней...

0.046
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам