Строение почек

Почка – геп – в большинстве случаев бобовидной формы, буро-красного цвета. На почке различают»дорсальную и вентральную поверхности, латеральный и медиальный края, краниальный и каудальный концы. На медиальном крае есть углубление – ворота почки, ведущие в почечную ямку – синус. В ворота почки входят артерии, выходят вены и мочеточник. В синусе расположена лоханка и другие разветвления мочеточника. Сверху почка одета фиброзной капсулой, которая плотно прирастает лишь в области ворот. Поверх капсулы и в синусе почки скапливается большое количество жировой ткани, формирующей жировую капсулу почки. Вентральная поверхность почки покрыта серозной оболочкой. На продольном разрезе в почке видны 3 зоны: корковая, мозговая и промежуточная. Корковая зона лежит на периферии, буро-красного цвета и является мочеотделительной, так как в основном состоит из нефронов. Мозговая зона лежит в центральных участках органа, буровато-желтоватого цвета и является мочеотводящей. Пограничная зона расположена между корковой и мозговой зонами, темно-красного цвета, содержит большое количество крупных сосудов.

Почки крупного рогатого скота овальные, относятся к типу бороздчатых многососочковых. Фиброзная капсула почки заходит в глубь борозд. Краниальный конец почки уже каудального. Ворота почки широкие. Левая почка перекручена по продольной оси, висит на брыжейке, которая позволяет ей смещаться за правую почку при наполнении рубца. Масса каждой почки 500—700 г, а относительная масса 0,2—0,3%. Корковая мочеотделительная зона почки разделена на доли. Пограничная зона хорошо выражена. Мозговая зона в каждой доле имеет форму пирамиды, основанием направленной к корковой зоне, а вершиной, называемой сосочком, – в чашечку. В почке крупного рогатого скота насчитывается 16—35 почечных пирамид. Вершины почечных сосочков испещрены сосочковыми отверстиями, через которые моча стекает в почечные чашечки – конечные разветвления мочеточника. Из чашечек моча стекает по стебелькам в два протока, которые в области ворот объединяются в один мочеточник. Правая почка соприкасается с печенью, лежит на уровне от 12-го ребра до 2—3-го поясничного позвонка, левая почка – от 2-го до 5-го поясничного позвонка. Иннервируется блуждающим и симпатическими нервами. Васкуляризуется почечной артерией.

У свиньи почки гладкие многосооочковые, бобовидные, уплощенные дорсовентрально. Пирамид 10—12, столько же сосочков. Некоторые сосочки могут слиться. К сосочкам подходят чашечки, открывающиеся непосредственно в почечную лоханку, расположенную в синусе почки. Обе почки лежат в поясничной области на уровне 1—4 поясничных позвонков.

У лошади почки гладкие, однососочковые. Правая почка сердцевидной формы, левая – бобовидная. Пограничная зона широкая, хорошо выражена. Количество почечных пирамид достигает 40—64. Сосочки слиты в один, направленный в почечную лоханку. Правая почка почти целиком лежит в подреберье, на уровне от 16-го (14—15-го) ребра до 1-го поясничного позвонка. Левая почка лежит на уровне 1—3 поясничных позвонковой редко заходит в подреберье.

Гистологическое строение.Почка – компактный орган. Строма образует капсулу и тончайшие прослойки внутри органа, которые идут в основном по ходу сосудов. Паренхима образована эпителием, структуры которого могут функционировать лишь в тесном контакте с кровеносной системой. Почки всех типов делятся на доли. Доля – это почечная пирамида с участком покрывающего ее коркового вещества. Доли отделены друг от друга почечными колонками – участками коркового вещества, проникающего между пирамидами. Доли состоят из долек, не имеющих четких границ. Долькой считается группа нефронов, впадающих в одну собирательную трубочку, которая проходит по центру дольки и называется мозговым лучом, так как опускается в мозговое вещество. Кроме ветвящейся собирательной трубочки, мозговой луч содержит прямые канальцы (петли) нефрона.

Нефрон – основная структурно-функциональная единица почки. В почках крупного рогатого скота до 8 млн нефронов. 80% из них находятся в корковом веществе – это корковые нефроны. 20% располагаются в мозговом веществе и называются юкстамедуллярными. Длина одного нефрона от 2 до 5 см. Нефрон образован однослойным эпителием и состоит из капcулы нефрона, проксимального отдела, петли нефрона (Генле) и дистального отдела. Капсула нефрона имеет вид двустенной чаши, ее внутренняя стенка (внутренний листок) тесно связана с кровеносными капиллярами. Наружный листок капсулы построен однослойным плоским эпителием. Между листками капсулы имеется щелевидная полость капсулы. Капилляры анастомозируют друг с другом, образуя сосудистый клубочек из 50—100 петель. Кровь к сосудистому клубочку поступает по приносящей артериоле. Капилляры клубочка объединяются в выносящую артериолу. Расположение капилляров между двумя артериолами называется чудесной артериальной системой почки.

Капсула нефрона вместе с сосудистым клубочком называется почечным тельцем. Все почечные тельца расположены в корковом веществе почки. В почечном тельце происходит образование первичной мочи – клубочкового фильтрата, путем фильтрации составных частей плазмы крови. Это становится возможным благодаря структурным особенностям почечного тельца. Приносящая артериола имеет просвет большего диаметра, чем выносящая артериола. Это создает повышенное давление в капиллярах сосудистого клубочка. В эндотелии капилляров имеются щели и многочисленные фенестры – подобия очень мелких пор, что способствует просачиванию плазмы. Эпителий внутреннего листка капсулы тесно прилежит к эндотелию капилляров, повторяя все их изгибы, отделяясь лишь базальной мембраной. Он образован своеобразными плоскими отростчатыми клетками диаметром 20—30 мкм – подоцитами. Каждый подоцит имеет несколько крупных отростков – цитотрабекул, от которых отходят многочисленные мелкие отростки — цитоподии, прикрепляющиеся к базальной мембране. Между цитоподиями имеются щели. В резул¬тате образуется биологический почечный фильтр, обладающий избирательной способностью. В норме через него не проходят клетки крови и крупные молекулы белков. Остальные части плазмы могут войти в состав первичной мочи, которая поэтому мало отличается от плазмы крови. Количество первичной мочи – клубочкового фильтрата у крупных животных составляет несколько сотен литров в сутки. Клубочковый фильтрат попадает в просвет капсулы почечного тельца, а оттуда – в каналец нефрона. В нем происходит обратное избирательное всасывание в кровоток – реабсорбция составных частей клубочкового фильтрата, так что вторичная моча, удаляющаяся из организма, по объему составляет лишь 1—2% от первичной мочи и совершенно не соответствует ей по химическому составу. Во вторичной моче в 90 раз меньше воды, натрия, в 50 раз меньше хлоридов, в 70 раз больше концентрация мочевины, в 30 разфосфатов, в 25 – мочевой кислоты. Сахар и белок в норме отсутствуют. Реабсорбция начинается и активнее всего протекает в проксимальном отделе нефрона.

В состав проксимального отдела нефрона входит проксимальный извитой каналец и прямой каналец, который в то же время является частью петли нефрона. Просвет капсулы почечного тельца переходит в просвет проксимального извитого канальца. Его стенки образованы однослойным кубическим эпителием, который является продолжением эпителия наружного листка капсулы нефрона. Проксимальные извитые канальцы имеют диаметр около 60 мкм, лежат в корковом веществе, изгибаясь в непосредственной близости от почечного тельца. Клетки проксимального извитого канальца на апикальном полюсе, обращенном в просвет канальца, несут большое количество микроворсинок, формирующих щеточную каемку – приспособление для активного всасывания веществ. Округлое ядро сдвинуто к базальному полюсу. Плазмолемма базального полюса образует глубокие впячивания в виде складок внутрь клетки. Между этими складками рядами лежат удлиненные митохондрии. На световом уровне эти cтруктуры имеют вид базальной исчерченности. Клетки активно всасывают глюкозу, аминокислоты, воду и соли и имеют мутную, оксифильную цитоплазму. На протяжении проксимального отдeла реабcорбируется все количество сахара, аминокислот и мелких белковых молекул, попавших в клубочковый фильтрат, 85% воды и натрия.

Проксимальный извитой каналец переходит в петлю нефрона (Генле). Это прямой каналец, который на разную глубину заходит в мозговое вещество. В петле нефрона различают нисходящую и восходящую части. Нисходящая часть сначала образованa кубическим эпителием, таким же по структуре и функции, как в проксимальном извитом канальце, и потому этот участок относят и к проксимальному отделу нефрона в качестве его прямого канальца. Нижний участок нисходящей части петли нефрона имеет диаметр 15 мкм, образован плоским эпителием, ядра которого выступают в просвет канальца и называется тонким канальцем. Его клетки имеют светлую цитоплазму, мало органелл, единичные микроворсинки и базальную исчерченность. Тонкий каналец петли нефрона продолжается и в ее восходящую часть. В нем происходит всасывание солей и выведение их в тканевую жидкость. В верхнем участке эпителий становится кубическим и переходит в дистальный извитой каналец с диаметром до 50 мкм. Толщина его стенок меньше, а просвет больше, чем в проксимальном извитом канальце.

Стенки дистального извитого канальца образованы кубическим эпителием со светлой цитоплазмой без щеточной каемки, но с базальной исчерченностью. В нем происходит реабсорбция зоды и солей. Дистальный извитой каналец расположен в корковом веществе и одним своим участком соприкасается с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. В этом месте, называемом плотным пятном, клетки дистального извитого канальца высокие и узкие. Предполагают, что они улавливают изменение содержания натрия в моче. Во время нормальной работы почек активно функционирует 30—50% нефронов. При введении мочегонных средств – 95— 100%.

Юкстамедуллярные нефроны отличаются по структуре и функции от корковых нефронов. Их почечные тельца крупнее, лежат в глубоких участках коркового вещества. Приносящая и выносящая артериолы имеют одинаковый диаметр. Петля нефрона, особенно ее тонкий каналец, гораздо длиннее, достигает глубоких слоев мозгового вещества. В области плотного пятна имеется юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат – скопление нескольких видов клеток, в сумме образующих эндокринный комплекс почек, регулирующий почечный кровоток и мочеобразование. Он участвует в синтезе ренина – гормона, стимулирующего выработку в организме сосудосуживающих веществ (ангиотензинов), а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках. Из дистального отдела нефрона моча поступает в собирательную трубочку.

Собирательные трубочки не являются составными частями нефронов. Это конечные разветвления мочеточника, проникающие в паренхиму почки и срастающиеся с концами нефронов. Участки собирательных трубочек, лежащие в корковом веществе, образованы кубическим эпителием с очень светлой цитоплазмой, в мозговом веществе – цилиндрическим эпителием. В собирательных трубочках продолжается некоторое всасывание воды из-за гипертоничности окружающей тканевой жидкости. В результате моча становится еще более концентрированной. Собирательные трубочки образуют разветвленную систему. Они проходят в центре мозговых лучей коркового вещества и в мозговом веществе и объединяются в сосочковые протоки, открывающиеся отверстиями на вершине сосочков.

Кровоснабжение почки осуществляется крупной парной почечной артерией, которая входит в почку в области ворот и разветвляется на междолевые артерии. В пограничной зоне почки они переходят в дуговые артерии. От них отходит в корковое вещество большое количество междольковых артерий. Эти артерии разветвляются на внутридольковые артерии, от которых отходят приносящие артериолы, разветвляющиеся на капилляры сосудистого клубочка. Капилляры собираются в выносящую артериолу Здесь мы видим чудесную артериальную систему почки – капилляры между двумя артериями. В этих капиллярах происходит фильтрация крови с образованием первичной мочи.Выносящая артериола вновь ветвится на капилляры, оплетающие канальцы нефрона. В эти капилляры из канальцев нефрона попадают реабсорбированные вещества. Капилляры объединяются в вены, выносящие кровь из почки.

Вопрос№69:

Aртерии грудных конечностей. К грудным конечностям кровь поступает по подмышечным артериям, являющимся продолжением подключичных артерий.

Подмышечная артерия располагается на медиальной поверхности плечевого сустава и отдает несколько артерий, в том числе подлопаточную и плечевую артерии. Подлопаточная артерия направляется вверх от подмышечной артерии, снабжает кровью мышцы и кожу области лопатки. Плечевая артерия основной магистральный сосуд свободной грудной конечности. Опускается косо и вниз по медиальной стороне плеча, отдавая на своем пути ряд артерий, в том числе коллатеральную и поперечную локтевые – небольшие артерии, отходящие от дистального конца области плеча, снабжающие кровью мышцы и кости области локтевого сустава. В области межкостного пространства предплечья плечевая артерия отдает общую межкостную артерию и становится срединной артерией.

Срединная артерия проходит по медиальной стороне предплечья и запястью, отдавая ветви к расположенным здесь мышцам, связкам, костям и коже. На середине предплечья от нее ответвляется лучевая (срединнолучевая) артерия и идет вниз параллельно срединной артерии. В области запястья ветви лучевой, коллатеральной локтевой и срединной артерий формируют дорсальную сеть запястья и пальмарные дуги. Из дорсальной сети выходит слабая дорсальная пястная артерия, лежащая в межкостном желобе пястных костей. Из пальмарных дуг выходят глубокие пальмарные пястные артерии. Срединная артерия после отхождения от нее пальмарных дуг переходит на пальмарную сторону и разветвляется на поверхностные пальмарные пястные артерии по количеству пястных костей. На дистальном конце пясти пальмарные поверхностные пястные артерии, приняв в себя дорсальную пястную артерию и глубокие пальмарные пястные артерии, превращаются в общую пальцевую артерию, которая на каждом пальце разделяется на латеральную и медиальную пальцевые артерии. На дистальной фаланге каждого пальца их ветви анастомозируют, формируя пальцевую дугу.

Грудная аорта. Лежит в грудной полости под телами позвонков, от нее отходят межреберные и пищеводнобронхиальная артерии, а у лошади и краниальная диафрагмальная артерия, идущая к диафрагме. Межреберные артерии парные, сегментные, отходят от аорты начиная с 5-й и до последней пары ребер. Каждая межреберная артерия делится на три ветви: дорсальная ветвь идет к дорсальной мускулатуре и коже, спинномозговая ветвь – входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал и васкуляризирует спинной мозг и его оболочки, мышечная вентральная (кожная) ветвь идет в сосудистом желобе ребра и анастомозирует с межреберными ветвями глубокой грудной артерии, образуя сегментарные артериальные кольца. Они васкуляризируют стенку грудной клетки.

Пищеводнобронхиальная артерия отходит на уровне 5-го ребра и делится на пищеводную артерию, которая разветвляется в пищеводе, и бронхиальную артерию, являющуюся питающим сосудом для легких. Эти артерии могут отходить от аорты самостоятельно.

Брюшная аорта. Начинается после прохождения аорты через диафрагму. На своем пути отдает 3 непарных и несколько парных артерий.

Чревная артерия – непарная, мощная, но короткая артерия, отходит на уровне последнего грудного – первого поясничного позвонка и делится на ветви: печеночную, желудочную и селезеночную, от которой отходит левая рубцовая артерия. Часто от нее отходит и каудальная диафрагмальная артерия. Чревная артерия и ее ветви снабжают кровью брюшную часть пищевода, желудок, краниальный участок двенадцатиперстной кишки, селезенку, печень, поджелудочную железу, большой и малый сальники.

Краниальная брыжеечная артерия – непарная, отходит от аорты рядом с чревной артерией. Лежит в краниальном корне брыжейки и, разветвляясь, васкуляризирует весь тонкий отдел кишечника, кроме начала двенадцатиперстной кишки, и весь толстый отдел кишечника, кроме конца ободочной и прямой кишок.

Почечная артерия – парная, отходит от аорты рядом с краниальной брыжеечной артерией. Несет кровь к почкам и надпочечникам.

Поясничные артерии – парные, сегментные, отходят в количестве 5—6 пар. Каждая из них отдает дорсальные и спинномозговые ветви и направляется в стенки живота – вентрально.

Каудальная брыжеечная артерия – непарная, отходит от аорты на уровне 5—6-го поясничного позвонка. Васкуляризирует ободочную и прямую кишки. Внутренняя семенная артерия – начинается рядом с каудальной брыжеечной артерией. У самцов называется семенниковой, идет через паховый канал в семенной канатик и васкуляризирует семенник и его придаток. У самок называется яичниковой, от которой отходят ветви к яичникам и рогам матки (краниальная маточная артерия).

Рис. Артерии лопатки и плеча крупного рогатого скота – медиальная поверхность (по П.Попеску)

1 – подмышечная а.; 2 – предлопаточная а.; 3 – подлопаточная а.; 4 – окружная лопаточная а.; 5 – грудная дорсальная а.; 6 – плечевая а.; 7 – краниальная окружная плечевая а.; 8 – каудальная окружная плечевая а.; 9 – глубокая плечевая а.; 10 – поперечная локтевая а.; 11 – коллатеральная локтевая а.; 12 – мышечная ветвь; 13 – общая межкостная а.; 14 – срединная а.; 15 – ветвь к дорсальной сети запястья; 16 – коллатеральная лучевая а.; 17 – краниальная поверхностная а. предплечья.

Вопрос№90: