Проблеме финансирования здравоохранения уделяется большое внимание в силу:
-значимости этой отрасли в жизнеобеспечении,
-роста затрат на охрану здоровья,
-прогресс медицины требует новые затраты на оборудование, научные изыскания, подготовку кадров,
-происходит старение населения.
Цель фонда ОМС – формирование ресурсов для развития здравоохранения на стадии распределения стоимости продукта и включения затрат в себестоимость услуг. Это предполагает:
1) Право граждан в выборе лечебного учреждения и врача;
2) Эффективное использовани е средств здравоохранения;
3) Социальную защиту всех категорий граждан на получение гарантированных медицинских услуг за счет средств фонда.
Однако эффективные механизмы использования средств фонда отсутствуют:
1) Не разработаны обоснованные тарифы для оплаты услуг;
2) Несовершенная оценка качества услуг (врачи больше пишут, чем работают с пациентом);
3) Не эффективно регулирование и надзор за деятельностью медучреждений;
4) Отсутствует система в отношениях между фондами ОМС и страховыми организациями, возможно нецелевое использование средств.
Направления дальнейшего развития ФОМС:
1) Детализация перечня медицинских гарантированных услуг;
2) Предоставление реальной возможности выбора врачей и учреждений;
3) Полное финансирование гарантированного медицинского обслуживания.