ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРОБЛЕМЫ ЕЕ ОКАЗАНИЯ.
Литература
а) основная:
- Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 554 с.
2. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. - М.: Медицина, 1995.– 608 с.
б) дополнительная:
- Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. — Киев: Здоров'я, 1986.
- Гуревич М.О. Психиатрия. — М.: Медгиз, 1949. — 502 с.
- Добжанский Т. Вопросы внутренней патологии у психически больных. — М.: Медицина, 1973. — 296 с.
- Жирмунская Е.А. Электрическая «судорожная» активность мозга // Журн. невропатол. и психиатр. — 1997. — Т.97, №7. — С.4—7.
- Зейгарник Б.В. Патопсихология. — 2-е изд. — М.: Изд-во МГУ, 1986. - 240 с.
- Кабанов М.М. Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — Л.. Медицина, 1983. — 312 с.
- Каннабих Ю.В. История психиатрии: Репринтное издание. — М.: ЦРТ МГП ВОС, 1994.
- Камянов И.М. Невропатология в психиатрической клинике. — Рига: Зинатне, 1984. — 190 с.
- Коркина М.В., Цивилько М.А., Мартов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии: Учеб. пособие. — М.: Изд-во УДН, 1985. — 181 с.
- Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская. Медицинская этика и деонтология / Под ред. Г.В. Морозова, Г.И. Царегородцева. — М.: Медицина, 1983. — 270 с.
11. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика: Практическое руководство для врачей и студентов. – М.: ТОО «Техлит», «Медицина», 1997. – 496 с.
- О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Закон РФ. — М.: Изд-во Независимой психиатрической ассоциации, 1993.
- Р.П. Золотницкая и др. / Под ред. В.В. Меньшикова. — М.: Медицина, 1987. — 368 с.
- Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. — РСФСР, Государственное изд-во, Берлин, 1923.
15. Руководство по психиатрии: Под ред. А.С. Тиганова: В 2-х т. – М.: Медицина, 1999. - Т.1.
- Ясперс К. Общая психопатология: Пер. с нем. — М.: Практика, 1997. - 1056 с.
- Bleuler E. Руководство по психиатрии: Пер. с нем. — Репринтное издание, 1993.
Психиатрия — отрасль медицины, которая изучает этиологию и патогенез психических расстройств, их клинические проявления, осуществляет лечение и… Общая психиатрия изучает общие закономерности формирования симптомов и… Частная психиатрия описывает этиологию, патогенез, клинику отдельных заболеваний, лечение больных с соответствующими…
По закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» на психиатрическую службу возлагаются следующие функции:
- оказание неотложной психиатрической помощи
- осуществление консультативно-диагностической, психопрофилактической, социально-психологической и реабилитационной…
Вместе с тем лица, страдающие психическими расстройствами нуждаются в защите своих прав, предоставлении им привилегий и льгот.
Сотрудники психиатрических учреждений тоже нуждаются в предоставлении им… Для решения этих целей 1 января 1993г был введен в действие Закон РФ о психиатрической помощи и о гарантиях прав…
Случаи оказания психиатрической помощи без согласия пациента.
- принудительные меры медицинского характера
- психиатрическое освидетельствование лица без его согласия
- недобровольная госпитализация
- совершившим преступление, признанным невменяемым СПЭ на момент совершения преступления и направленным на принудительное лечение, а также к лицам… Уголовное дело в отношении лица, страдающего психическим расстройством,… нами правопорядка.
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛИЦА БЕЗ ЕГО СОГЛАСИЯ
Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Психиатрическое освидетельствование проводится с согласия обследуемого. При этом врач, проводящий осмотр, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр.
Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия осуществляется если:
3. Психическое состояние человека, подлежащего освидетельствованию, ухудшается без оказания ему психиатрической помощи.
Заявление о необходимости освидетельствования должно быть подано в…
НЕДОБРОВОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Осуществляется если:
Больной представляет опасность для себя и окружающих
2. Больной беспомощен, и не в состоянии себя обслужить
3. Психическое состояние человека, подлежащего освидетельствованию, ухудшается без оказания ему психиатрической помощи.
2. В течение следующих 24 часов заключение комиссии направляется в суд.
3. В суде заключение комиссии должно быть рассмотрено в течение 5 дней и… 4. Каждый месяц с момента поступления собирается комиссия врачей и составляет письменное заключение о продолжении…
Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются в тех случаях, когда,… В Законе регламентируется применение мер физического стеснения при… В Законе указывается и на формы физического стеснения. Имеются в виду разработанные в психиатрии наименее…
(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:
обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по… - подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и…
Определение невменяемости изложено в статье 21 УК РФ.
Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения… Невменяемость исключает уголовную ответственность лица, совершившего общественно опасное деяние, если она установлена…
Этические ценности, не поддаются точной формулировке. Для того, чтобы ставить этические вопросы, человек должен обладать возможностью делать добро… В профессиональной деятельности психиатра особенно значима роль правильного… Русские врачи еще в начале XX столетия весьма серьезно и деликатно подходили к решению вопросов медицинской этики.…
За последние десятилетия медицина обогатилась специальными методами лабораторных исследований, позволяющими выявлять патологические изменения в…
КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД
Опрос больного, как правило, проводят отдельно от родственников. Нередко беседу начинают, сразу выясняя цель посещения (если больной обратился к… Важно с самого начала уважительно обращаться к посетителю, называя его по… Всегда полезнее выслушать мнение пациента, чем спорить с ним или указывать на противоречия в его высказываниях. Важно…
Предпочтительно описывать анамнез отдельно со слов больного (субъективный анамнез) и со слов его близких (объективный анамнез). При этом следует…
В этом смысле от диссимуляции следует отличать анозогнозию, при которой пациент не понимает, что болен, не видит необходимости в проводимом лечении.… При решении экспертных вопросов нередко приходится сталкиваться со случаями… Значительно сложнее диагностика аггравации, когда намеренно усиливаются и демонстрируются признаки имеющегося в…
ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЙ
Психиатр в повседневной практике сталкивается с широким спектром проблем…
Тщательное обследование внутренних органов у психически больных направлено на диагностику вероятной общей соматической патологии и соматогенных… Необходимость постоянного наблюдения за соматическим состоянием больных…
Особенно важно наблюдение за неврологическим состоянием больных, получающих нейролептики. Для таких больных характерны мышечная скованность, тремор,… Вместе с тем следует предостеречь врачей от гипердиагностики неврологических…
При осмотре больного психиатр сам должен обратить внимание на реакцию зрачка на свет. Этот простой тест позволяет заподозрить целый ряд психических…
В научных исследованиях и при подозрении на нарушение гормонального баланса используют количественные пробы на моноамины и их основные метаболиты —… НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
К нейрофизиологическим методам относится ряд неинвазивных методик, не имеющих противопоказаний, позволяющих оценить…