Медицинский массаж. Основы. 17.12.2012
Преподаватель – Кишкурно Владимир Мечеславович
Для практических занятий нужна специальная форма или одежда должна быть очень свободной.
Обувь желательна с каблуком, комфортная.
Список литературы (см отдельный файл)
Массажисту могут быть полезны выставки, например: Интершарм Косметикс.
Кости и их соединение.
Функции скелета.
Механические:
-защитная,
-опорная,
-локомоторная (рычаги для мышц),
-рессорная
Биологические:
-минеральный обмен веществ в организме (красный костный мозг в полости трубчатых костей принимает участие в кроветворении (эритроциты, красные кровяные тельца)
Классификация костей по признакам.
Трубчатая длинная – плечо, предплечье, бедро, голень.
Трубчатые короткие – пясть, плюсна (фаланги)
Губчатые длинные – рёбра.
Губчатые короткие – позвонки, запястья, предплюсна.
Покровные кости черепа (губчатое вещество распределено беспорядочно)
Плоские кости поясов – верхний (плечевой), нижний (тазовый).
Смешанные кости состоят из нескольких костей разного строения.
Соединение костей.
Непрерывное – с помощью соединительной ткани, хряща, (кости черепа и таза).
Переходные – межпозвоночные суставы, суставы между костями предплюсны, запястья, грудины и рёбер.
Прерывистые – суставы (плечевой и т.д….)
Отделы скелета человека.
Осевой – позвоночный столб, грудная клетка, череп.
Добавочный – кости конечностей и их поясов.
Позвоночный столб образован позвонками из тела и дуг с поперечными и остистыми отростками.
Позвоночный столб имеет два изгиба: лардоз (выпуклый вперёд) и кифоз (выпирание назад: грудной и крестцово-копчиковый)
Грудная клетка образована грудиной и рёбрами:
1-7 пара – истинные,
8-10 – ложные,
11-12 – не имеют рёберных хрящей, их концы остаются свободными.
Пояс верхних конечностей образован лопаткой и ключицей.
Тазовый пояс образован крестцом и тазовыми костями – подвздошная, седалищная, лобковая.
Отделы позвоночника:
-шейный («С» (лат) С1-С7)
-грудной (“D”(лат) D1-D12 или Th1-Th12)
-поясничный (“L” L1-L5)
-крестцовый (“S” S1-S5)
-копчик (“K”, K1-K4 (до четырёх))
Мышцы
40% массы всего тела, из них 80% - приходятся на конечности.
3 типа:
1-поперечно полосатые (скелетные) (активная часть скелета) поддерживают позу тела, перемещают его в пространстве, осуществляют дыхательное движение (постуральные – поддерживают позу, они же мышечный корсет)
2-гладкие, находятся в стенках кровеносных сосудов, внутренних органах, в коже. Их сокращение происходит произвольно, медленно (управляются вегетативной нервной системой)
3-сердечная мышца, обладает свойством автоматизма, т.е. способностью сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в ней самой.
По функциям:
Сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие, супинаторы, пронаторы.
Мышцы с одинаковыми функциями – синергичные.
Мышца обладает сократимостью, растяжимостью, эластичностью, тонусом (непроизвольное постоянное напряжение)(ригидный – угнетённая подвижность)
Вспомогательные – фасцы («повязка» (лат), покрывает мышцы и прочее «лепестками»), фиброзные и костнофиброзные каналы, синовисильные сумки (генерируют суставную жидкость), удерживатели.
Место прикрепления, функции….
Массаж – это совокупность механического дозированного воздействия на поверхность тела человека при помощи определённых приёмов, осуществляемых руками и аппаратами, реже ногами.
Методики массажа. Понятие курса и процедуры массажа.
Процедура состоит из:
1. Ввводная (1-3 минуты щадящими приёмами подготавливаем массируемого к основной части процедуры.
2. Основной (5-20 минут применяют массаж, согласно клиническим особенностям заболевания)
3. Заключительный (1-3 минуты снижают интенсивность воздействия, проводят пассивные движения)
Продолжительность 3-60 минут ежедневно или через день.
Курс – от 5 до 20 процедур, перерывы от 10 дней до 2-3 месяцев.
3 периода в курсе:
1. Вводный (1-3 процедуры): выясняется ответная реакция организма на массаж, переносимость отдельных массажных манипуляций).
2. Основной (с 3-4й процедуры до 20-23й применяют методику массажа с учётом клинической картины заболевания, постепенно увеличивая интенсивность воздействия)
3. Заключительный этап: снижается интенсивность (1-3), переходим к пассивным упражнениям, иногда к дыхательным.
Поглаживания.
_воздействия на организм. методики. ошибки._
поглаживание - это массажнй приём, при котором расслабленная рука массажистаскользит по коже, не сдвигая её в складки.
воздействие: удаляет отжившие клетки эпидермиса., улучшая тем самым кожное дыхание.
2. оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
3. способствует мышечному расслаблению.
4. действет обезболивающе.
5. усиливает отток венозной крови и лимфы.
6. улучшает эластичность и упругость кожи.
Разновидности
основные и вспомогательные приёмы.
к основынм относятся плоскостное и обхватывающее.
плоскостное может быть поверностным и глубоки. обхватывающее - прерывистым и неприрывистым.
плоскостное - кругообразно, спиралевидно, зигзагообразно, прямолинейно.
к вспомогательным приёмам отнесём: гребнеобразное, граблеобразное, глажение, крестообразное поглаживание, раздельно последовательное и щипцеообразное.
Методические рекомендации
1. руки скользять по коже не сдвигая её в складки.
2. приёмом поглаживания начинается массаж и заканчивается. поглаживание также выполняется между приёмами (растирания, выжимания, ...)
3. приёмы поглаживания выполняются медленно и ритмично, примерно 30 движений в минуту.
4. движения при поглаживании следует проводить до близжайшийх лимфатических узлов.
5. поглаживания воздействуют только на КОЖУ.
6. руки при выполнении приёма возвращаются в исходное состояние кратчайшим путём.
Ошибки:
слишком быстрый темп и неконтроллируемое давление.
резкость и грубость.
разведение пальцев массируемой кисти.
никаких болевых ощущений при выполнении массажа быть не должно.
эргономика массажа: рациональное использование: стойка, движения, режим дня
Растирания. Воздействия на организм, разновидности, методические указания, ошибки.
Это массажный приём, при котором рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает её в складки, вместе с подлежащими тканями.
Воздействие на организм: улучшается крово и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.
-усиливается сократительная функция мышц.
-способствует увеличению подвижности в суставах и амплитуде движения.
-на центральную нервную систему воздействует успокаивающе.
-обладает болеутоляющим эффектом.
-способствует рассасыванию паталогических уплотнений.
Методические рекомендации.
Растирания проводятся в различных направлениях, вне зависимости от направления лимфотока. Темп движения – от 80 до 120 движений в минуту. Является основным приёмом на суставах. Растирание всегда комбинируют с поглаживанием. Приём растирания выполняются в зависимости от целевой установки массажа.
Ошибки: слишком интенсивное воздействие, которое приводит к повреждению кожных покровов. Проскальзывание рук по коже вместо сдвигания ткани. Выполнение приёмов пиления и пересекания расслабленными руками.
24.12.12
Выжимание. Воздействие на организм. Разновидности. Методика. Ошибки.
Выжимание – это массажный приём, при выполнении которого впереди рук массажиста образуется складка из кожи и подлежащих тканей. Распространён в спортивном и гигиеническом массаже, схож с приёмом «поглаживание» по техническому исполнению, но выполняется более медленно и глубоко. Под воздействием этого приёма происходит быстрое вытеснение и опорожнение кровеносных сосудов в массируемые участки с последующим из быстрым заполнением кровью. Быстрый приток крови в сочетании с механическим воздействием рук массажиста обеспечивает интенсивное прогревание тканей, стимуляцию трофических процессов (восстановление тканей), выраженный болеутоляющий эффект, повышение тонуса кожных покровов и мускулатуры, исчезновение отёков. На центральную нервную систему оказывает возбуждающее воздействие, обладает ярковыраженным лимфодренажным эффектом. В комплексе движений выжимание проводится после поглаживания или растирания, т.е. всегда перед разминанием.
Разминание.
Массаж спины.
Границы массажа: верхняя – горизонтальная линия, проведённая через седьмой шейный позвонок, нижняя – горизонтальная линия проведённая через первый поясничный позвонок (L1). Боковые – по правой и левой средним подмышечным линиям.
Исходное Положение Пациента: лёжа на животе, валик под голеностопами, руки вдоль туловища. Массажист стоит сбоку.
План массажа:
1. Массаж поверхностных тканей (кожа, подкожно-жировая клетчатка)
2. Массаж поверхностных мышц (широчайшая, трапециевидная)
3. Массаж глубоких мышц (длиннейшая мышца, надостная, подостная, ромбовидная, подлопаточная)
Суть ПИР.
Сочетание кратковременной 5-10 секунд изометрической работы минимальной эффективности и пассивного растяжения в последующие 5-10 секунд. Такое сочетание проводится 5-7 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.
Массаж подошвы.
Обхватывающее поглаживание от пальцев пятки одной рукой, другая поддерживает стопу с тыла. Ладонное растирание. Глажение. Пиление одной рукой. Гребнеобразное поглаживание. Спиралевидное растирание подушечками пальцев. Обхватывающее поглаживание. Надавливание двумя руками подушечками пальцев по всей подошве. Обхватывающее поглаживание. Гребнеобразное разминание. Глажение. Обхватывающее разминание пятки. Гребнеобразное поглаживание. Рубление одной рукой на подошве. Плоскостное поглаживание. Щипцеобразное растирание пальцев.
Переворот пациента на спину.
Массаж мивота
Границы массажа: верхняя – нижняя рёберная дуга, нижняя – гребни подвздошных костей, паховые связки, верхний край лобковой кости, латеральные – задняя и подмышечные линии.
ИПП – лёжа на спине, под коленями валик, под головой подушечка. Массажист стоит справа от пациента.
План массажа:
1. массаж передней брюшной стенки.
2. Массаж области желудка.
3. Массаж области тонкого кишечника.
4. Массаж области толстого кишечника.
5. Массаж области печени.
6. Массаж области солнечного сплетения.