II) Вспомогательные аппараты мышц - раздел Науковедение, Задачами анатомии в исследовании строения человека являются Вспомогательные ...
| Вспомогательные аппараты мышц: фасции, синовиальные влагалища и сумки, их строение; сесамовидные кости, их положение и назначение. Взгляды П. Ф. Лесгафта на взаимоотношение между работой и строением мышц и костей; мышцы – синергисты и антагонисты.
| |
Фасция – соединительно-тканная оболочка в виде футляра вокруг мышцы, создающая опору для мышечного брюшка и отграничивающая мускул, чем устраняется трение между мышцами. Футляроподобное строение мышечных фасций учитывается в практике, так как останавливает распространение гноя, гематом, используется для проведения местного обезболивания.
Фасции подразделяются на:
Ø поверхностные, которые служат мягкой опорой для подкожной клетчатки и отделяют ее от глубже расположенных фасций и мышц;
Ø собственные, которые окружают отдельные мышцы и мышечные группы и часто называются по области, где располагаются: плечевая, поясничная, грудная и т.д.;
Ø собственные фасции делятся на поверхностные и глубокие пластинки, межмышечные перегородки, благодаря которым изолируются отдельные мышцы и функциональные мышечные группы;
Ø фасциальные узлы, возникающие в местах соединения нескольких фасций – они укрепляют мягкий скелет мышц, сосудов и нервов и фиксируют его к костям;
Ø утолщения фасций в виде апоневрозов, сухожильных дуг, удерживателей мышечных сухожилий служат для прикрепления мышц, прикрытия сосудисто-нервных пучков, перегруппировки длинных мускулов. Под фиброзными мостиками удерживателей образуются костно-фиброзные каналы для мышечных сухожилий.
Фасции развиваются вместе с мышцами, поэтому на их формирование сильно влияет мышечная работа. Там, где находятся большие, мощные мышцы, развивающие большое давление на фасции, они становятся плотными, подкрепляются сухожильными волокнами, например, широкая фасция бедра. Вокруг мышц, выполняющих малую нагрузку, формируются тонкие, рыхлые фасции.
Некоторые тонкие, длинные сухожилия мышц, располагающиеся над суставами: лучезапястным, пястно-фаланговыми, межфаланговыми, голеностопным имеют синовиальные влагалища – общие для нескольких сухожилий или отдельные для каждого сухожилия. Они находятся в костно-фиброзных каналах, которые направляют сухожилия, препятствуют их смещению, а сами влагалища обеспечивают легкое скольжение сухожилий при сокращении мышц.
В каждом влагалище выделяется наружный фиброзный и внутренний синовиальный слои.
Последний в виде двойной оболочки окружает сухожилие, в нем различают:
Ø париетальную часть – эпитенон, прилежащую к фиброзному слою и переходящую в висцеральную часть – эндотенон, окружающую сухожилие и срастающуюся с ним;
Ø между эпи- и эндотеноном – полость, заполненную синовиальной жидкостью;
Ø мезотенон – часть, прилежащую к костям, через нее проходят сосуды и нервы к сухожилию и его оболочкам.
В местах соприкосновения мышц с костными выступами находятся синовиальные сумки в виде фиброзно-синовиального мешочка, заполненного синовиальной жидкостью. Наружный – фиброзный слой сумки срастается с надкостницей выступа и оболочкой мышцы. Внутренний синовиальный слой ограничивает полость сумки и заполняет ее синовиальной жидкостью. В результате мышца при работе свободно скользит над костным выступом. Некоторые синовиальные сумки сообщаются с полостью прилежащего сустава.
Сесамовидные кости развиваются в толще мышечных сухожилий и служат опорой, которая направляет, изменяет угол прикрепления сухожилия к основной кости. В результате изменяется плечо биомеханического рычага и мышца с меньшей затратой силы выполняет то или иное действие. К наиболее крупным сесамовидным костям относятся надколенник в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и гороховидная кость в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья. Таким образом, сесамовидные кости выполняют роль своеобразных блоков для мышечных сухожилий, хотя у человека и наблюдается эволюционное уменьшение количества и массы этих костей.
Петр Францевич Лесгафт (1837-1909) – знаменитый отечественный анатом из Санкт-Петербурга — установил общие закономерности перестройки костей под влиянием работы скелетных мышц, которые изложил в книге «Основы теоретической анатомии»:
Ø кости развиваются по всем параметрам тем лучше, чем сильнее действуют на них окружающие мышцы; при наименьших мышечных усилиях кости становятся тоньше, длиннее и слабее;
Ø формообразование кости изменяется от мышечных сокращений: там, где в местах прикрепления они сильнее, кость растет медленнее, разрастаясь в сторону меньшего сопротивления;
Ø мышечные фасции оказывают боковое давление на надкостницу, способствуя вместе с мышцами росту кости в ширину;
Ø скелетные мышцы развивают большие усилия при наличии большого физиологического поперечника и малой поверхности опоры или приложения силы, либо при относительной малом поперечнике, но большой поверхности опоры или приложения силы;
Ø фасции, апоневрозы и сухожилия оказывают сокращающимся мышцам подмогу, увеличивая их действие на опору;
Ø кости устроены таким образом, что при наибольшей легкости имеют наибольшую прочность и выполняют роль рычагов, приспособленных к ловким и быстрым движениям;
Ø соединения костей при наименьшей площади сочленений обеспечивают наибольшее разнообразие и объем движений, при этом капсулы и связки, хотя и находятся под влиянием мышц, не ограничивают размаха движений.
Мышцы, действующие на сустав в противоположных направлениях, называются антагонистами. Они располагаются с противоположных сторон костного рычага и выше суставной щели, через которую работают. Например, мышцы-сгибатели в локтевом суставе лежат выше его и спереди от плечевой кости, разгибатели – выше и сзади. Мышцы, действующие в содружественном направлении, называются синергистами.
Мышцы антагонисты и синергисты группируются вокруг суставов в зависимости от осей движения: вокруг фронтальной – сгибатели и разгибатели, вокруг сагиттальной – пронаторы и супинаторы. В сложных движениях: круговое вращение, повороты, мышечный синергизм выражен ярче, в нем проявляют себя даже мышцы-антагонисты. Благодаря совместному направлению действия они рождают новое, более сложное движение.
| Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
| |
32(II) Мышцы и фасции груди
На груди мышцы располагаются в два слоя: поверхностный и глубокий, потому что поверхностные мышцы имеют трункопетальное происхождение и двойное действие на пояс верхней конечности, шею, спину и грудную клетку, а глубокие относятся к аутохтонным и действуют только на грудную клетку и ее органы. Кроме того, на груди поверхностные мышцы распределяют на передние, боковые и задние соответственно делению грудной стенки на переднюю, боковую и заднюю области. Внутренней мышцей груди является диафрагма.
Поверхностная мышечная группа:
Ø Большая грудная мышца – по местам начала делится на ключичную, грудино-реберную, брюшную части; прикрепляется к гребню большого бугра плечевой кости, участвует в формировании дельтовидно-пекторальной борозды и передней стенки подмышечной впадины. Поднятую руку опускает и приводит к туловищу, поворачивает ее внутрь; при поднятой руке расширяет грудную клетку, помогая дыханию. Кровоснабжается торако-акромиальной, грудной латеральной, межреберными передними и задними артериями; иннервируются пекторальными нервами: медиальным и латеральным из плечевого сплетения.
Ø Малая грудная мышца начинается от передних (грудинных) концов III-Y ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки; смещает лопатку кпереди, при фиксированной лопатке расширяет грудную клетку. Кровоснабжается торако-акромиальной и передними межреберными артериями; иннервируется пекторальными нервами плечевого сплетения.
Ø Подключичная мышца находится между хрящом 1-го ребра и акромиальным концом ключицы; смещает ключицу книзу и кпереди; укрепляет грудино-ключичный сустав; (при переломах ключицы защищает подключичные сосуды). Кровоснабжается торако-акромиальной и поперечной артерией лопатки; иннервируется подключичным нервом плечевого сплетения.
Ø Передняя зубчатая мышца начинается от верхних 8-9 ребер уступами и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки, топографически относится к боковой грудной стенке, смещает лопатку кнаружи, способствует поднятию руки. При фиксированной лопатке расширяет грудную клетку. Кровоснабжается торако-дорзальной, грудной латеральной и задними межреберными артериями; иннервируется длинным грудным нервом плечевого сплетения.
Глубокая (собственная) мышечная группа:
Ø 11 наружных межреберных мышц начинаются каждая от нижнего края вышележащего ребра кнаружи от реберной борозды, проходят книзу и кпереди, прикрепляясь к верхнему краю нижележащего ребра. Межреберный промежуток они заполняют от бугорка ребра до начала реберного хряща, где переходят в наружную межреберную мембрану.
Ø Внутренние межреберные мышцы (11) имеют направление волокон перпендикулярное наружным и заполняют промежуток от грудины до угла ребра, где переходят в заднюю мембрану.
Ø Кровоснабжаются и те, и другие мышечно-диафрагмальной, межреберными передними и задними артериями; иннервируются межреберными нервами. Сосуды и нервы составляют пучок, расположенный в борозде ребра, причем нижнее положение занимает нерв, что используют при его обезболивании в задней грудной стенке. На боковой и передней грудной стенке сосуды и нерв занимают срединное положение в межреберном промежутке.
Ø Подреберные мышцы начинаются от углов X-XII ребер и, перекидываясь через одно, два ребра, прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Кровоснабжаются, иннервируются так же, как и межреберные мышцы, но из подреберных сосудов и нервов.
Ø Поперечная мышцы груди начинается от мечевидного отростка и тела грудины, прикрепляется к хрящам II-YI ребер. Кровоснабжается внутренней грудной артерией, иннервируется межреберными нервами.
Ø Глубокие мышцы груди по функции – дыхательные; наружные межреберные разводят ребра при вдохе; внутренние, подреберные и поперечная опускают ребра при выдохе.
Ø Подниматели ребер короткие и длинные входят в состав выпрямителя спины и располагаются в межреберных промежутках медиально и сзади от наружных межреберных мышц. Сверху и сзади прикрываются выпрямителем спины. Короткие начинаются на поперечных отростках последнего шейного и первых 2-х грудных позвонков и прикрепляются к нижележащим ребрам. Длинные начинаются на поперечных отростках YII-IX грудных позвонков и прикрепляются к ребрам медиально от их углов, мышцы расширяют грудную клетку, способствуя вдоху.
Все темы данного раздела:
I) Отечественная анатомия Древней Руси
Отечественная анатомия Древней Руси. Анатомические сведения в рукописных документах (“Травники”, “Изборники”). Первые медицинские школы.
I) П. Ф. Лесгафт — представитель функциональной анатомии
П.Ф. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии и значение его работ для теории предмета
Возрастная периодизация человека
Внутриутробное (антенатальное) развитие.
Зародышевый (эмбриональный) период — 0–2 месяца:
· период оплодотворения, дробления и образования бластоцисты, имплантация в стенку матки
Общее строение позвонка
· Тело – corpus vertebrae – несет осевую нагрузку, служит для прикрепления внутренних органов, внутри содержит красный костный мозг;
· Дуга – arcus vertebrae – для прикрепления мембран и о
Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок
· зуб и его суставные поверхности – dens, facies articularis anterior et posterior – для образования срединного атланто-аксиального сустава и прикрепления связок;
· отверстие поперечного о
Движения позвоночного столба
Движения позвоночного столба — есть сложение отдельных движений в соединениях между позвонками:
· атланто-затылочных и латеральных атлантоосевых суставах;
· срединном атлантоосево
Возрастная изменчивость позвоночника
В эмбриональном периоде вначале появляется спинная струна из первородной соединительной ткани (мезодермы), с 5-й недели начинается её превращение в хрящевую хорду, а с 8-й – в костный позвоночник:
Рентгенологическая анатомия позвоночника
Обзорные рентгенограммы: прямые и боковые выполняются по отделам позвоночного столба.
На телах позвонков прослеживаются по два верхних и по два нижних прямых угла, образованных компактными
Грудина
Плоская кость, состоящая из:
1. рукоятки, тела, мечевидного отростка;
2. передней и задней поверхностей;
3. правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырез
Анатомические особенности в строении черепа новорожденного
Роднички – неокостеневшие, перепончатые участки костей находятся в своде мозгового черепа в виде фиброзных широких полос. Они имеют ромбовидную и треугольную формы и подразделяются на передний (лоб
Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года
Отмечается особенно интенсивное увеличение размеров, мозговой череп растет преимущественно в ширину, свод опережает рост основания.
Костной тканью зарастают роднички: боковые (клиновидный
Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки
Все более нарастают половые отличия: почти все размеры у мальчиков преобладают, за исключением длины переднего отдела основания.
Основание черепа более интенсивно растет в ширину, большинс
Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины
Начинаются инволютивные изменения: длина черепа у мужчин уменьшается после 60 лет, у женщин — после 40 лет.
Происходит повышение черепного указателя – сдвиг к брахикрании, у женщин после 5
Половые особенности строения черепа
Мужские и женские черепа незначительно отличаются по размерам, общей форме, объему и выраженности рельефа. В среднем мужские черепа больше женских, что зависит от половой разницы размеров тела, но
Некоторые расовые отличия черепа
Монголоидная раса обладает мезогнатным (плоским) типом лица. Лицевой череп плоский, высокий и широкий, глазницы расположены высоко, нос выступает слабо.
Негроидная раса имеет прогнатный (в
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть (maxilla): правая и левая – производное первой висцеральной дуги. Это воздухоносная кость, занимает в лицевом черепе срединную часть.
Нижняя челюсть (mandibula) – производн
Каналы височной кости
Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную
Подвисочная ямка
Это продолжение книзу височной ямы.
Границы:
· верхняя граница: подвисочный гребень и верхний край скулового отростка; гребень служит границей между височной и подвисочной ямами;
Наружное основание черепа
В наружном основании различают три отдела: передний, средний и задний, рельеф которых складывается костями лицевого и мозгового черепа.
Передний отдел или основание лицевого черепа.
Хрящевые соединения: синхондрозы и симфизы
Ø Клиновидно-решетчатый синхондроз в перинатальном периоде начинает замещаться фиброзной тканью, сравнительно небольшой рост черепа в этом соединении продолжается до 7-8 лет.
&Oslas
Диафрагма
Как внутренняя мышца груди выполняет несколько функций: главную – в дыхании, вспомогательную – в движении крови по полым и воротной вене, лимфооттоке по грудному протоку и опорно-динамическую – в р
Мышцы передней брюшной стенки
Ø прямые: правая и левая – начинаются узкими, длинными пучками от лобковых гребней и лобкового симфиза, прикрепляются к наружной поверхности хрящей Y-YII ребер широкими, лентовидными полосам
Мышцы боковых стенок живота
Наружная косая мышца начинается уступообразно от наружных поверхностей нижних 8 ребер вперемежку с уступами передней зубчатой мышцы (от 5 нижних ребер), прикрепляется к наружной губе подвздошного г
Мышца задней стенки
Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, подвздошно-поясничной связки, проходит вдоль поперечных отростков поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам
Слабые места передней брюшной стенки
Ø Паховый канал и паховые ямки – медиальная и латеральная, надпузырная ямка, через которые могут выходить соответственно прямые и косые паховые грыжи, расположенные всегда над паховой связко
Области и треугольники шеи
Верхняя шейная граница проходит через подбородок, основание нижней челюсти и по заднему краю ее ветвей, через височно-нижнечелюстной сустав, вершину сосцевидного отростка и далее по верхней выйной
Поверхностные мышцы
Подкожная мышца – тонкая, плоская, широкая – начинается от грудной фасции ниже ключицы, охватывает передне-боковую область шеи от ключицы до основания нижней челюсти, заканчивается в боковой област
Надподъязычные мышцы
Двубрюшная мышца состоит из переднего и заднего брюшек, соединенных между собой промежуточным сухожилием. Переднее брюшко прикрепляется в двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко начинается от
Подподъязычные мышцы
Лопаточно-подъязычная мышца, — двубрюшная, узкая и длинная с латеральным положением — начинается нижним брюшком от вырезки и верхней поперечной связки лопатки, промежуточным сухожилием связана с гр
Латеральная группа глубоких мышц шеи
Передняя лестничная мышца начинается от передних бугорков на поперечных отростках III-YII шейных позвонков, прикрепляется на лестничном бугорке первого ребра впереди от борозды подключичной артерии
Медиальная группа глубоких мышц шеи
Длинная мышца шеи находится на переднебоковой поверхности тел и поперечных отростков всех шейных и трех верхних грудных позвонков, разделяясь на три части – вертикальную и две косых. Вертикальный у
Поверхностные мышцы группы
Трапециевидная мышца – плоская, широкая, треугольной формы – начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии и выйной связки, остистых отростков YII шейного и всех грудных позвонк
Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
Ø Подвздошно-реберная мышца шеи начинается от углов III-YI ребер, заканчивается на задних бугорках поперечных отростков IY-YI шейных позвонков.
Ø Длиннейшая мышца шеи начинае
Мышцы свода черепа
Надчерепная мышца состоит из трех частей: лобной, затылочной и сухожильного шлема между ними, который образует апоневроз затылочно-лобной мышцы. Лобное брюшко развито сильнее, начинаясь от апоневро
Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
Круговая мышца глаза располагается по векам и во входе в глазницу, делится на вековую, глазничную и слезную части.
Кровоснабжается ветвями лицевых, поверхностной височной, над- и подорбита
Мышцы, окружающие рот
Ø Круговая мышца рта – суживатель и закрыватель рта – состоит из губной и краевой частей. Краевая начинается от сухожилий мышц, сосредоточенных в области угла рта и по периферии губ, губная
Фасции головы и лица
Поверхностная фасция головы не развита и практически отсутствует.
Собственная фасция выражена хорошо и представлена в лобно-теменно-затылочной области свода апоневротическим шлемом, а в ви
Передняя мышечная группа
Ø Клювовидно-плечевая мышца с началом от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикреплением к плечевой кости на уровне сухожилия дельтовидной мышцы. Функция: сгибание и приведение плеча,
Задняя мышечная группа
Ø Трехглавая мышца плеча с началом латеральной и медиальной головок от верхней трети плечевого диафиза, а длинной – от подсуставного бугорка лопатки. Три головки, сливаясь, образуют мощное б
Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
Ø Плечелучевая мышца — с началом от латерального надмыщелкового гребня плеча и латеральной межмышечной перегородки и с прикреплением длинного плоского сухожилия на латеральной поверхности ди
Четвертый мышечный слой – одна мышца
Квадратный пронатор натянут между лучевой и локтевой костями в виде квадрата на уровне дистальных концов костей. Мускул пронирует (поворачивает во внутрь) предплечье в дистальном лучелоктевом суста
Поверхностный слой
Ø Длинный лучевой разгибатель запястья — с началом от латерального надмыщелка плеча и фасций, положением между плечелучевой мышцей и коротким разгибателем запястья,- прикреплением к основани
Глубокий слой
Ø Супинатор — с широким началом от латерального надмыщелка, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки головки луча, гребня локтевой кости,- прикреплением к проксимальной трети диафиза
Латеральная группа
Мышцы возвышения большого пальца, располагающиеся от поверхности в глубину в следующем порядке.
Ø Короткая отводящая большой палец — с началом от удерживателя сгибателей, бугорков л
Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
Ø короткая ладонная мышца, — рудиментарная мышца с началом от удерживателя и прикреплением к коже гипотенара, натягивает кожу, делает ее складчатой;
Ø мышца отводящая Y палец
II) Подмышечная ямка
Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва.
Поверхностный ягодичный слой
Ø Большая ягодичная мышца, крупно-пучковая, мощная, сильно развита из-за прямохождения и сидения. Она начинается от подвздошного гребня, задней ягодичной линии, дорсальной поверхности крестц
Срединный ягодичный мышечный слой
Ø Средняя ягодичная мышца — с началом от подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями, от широкой фасции бедра и прикреплением к большому вертелу, где у сухожилия имеется син
Глубокий ягодичный мышечный слой
Ø Малая ягодичная мышца — с началом от подвздошной кости между средней и нижней ягодичными линиями и от края большой седалищной вырезки, — прикреплением к большому вертелу и капсуле тазобедр
Передние мышцы бедра
Ø Портняжная мышца — с началом от передней верхней подвздошной ости и прикреплением к большеберцовой бугристости и фасции голени, где сухожилие ее перекрещивается с сухожилиями тонкой и полу
Медиальная бедренная мышечная группа
Хорошо развита в связи с прямохождением и выполняет приведение бедра, потому, в основном, укомплектована приводящими мышцами.
Ø Длинная приводящая мышца начинается толстым сухожилие
Задняя бедренняя мышечная группа
Ø Двуглавая мышца бедра — с длинной и короткой головками. Начало длинной головки – латеральная губа тернистой линии, межмышечная латеральная перегородка, короткой — латеральный бедренный над
Передняя мышечная группа голени
Ø Передняя большеберцовая мышца — с началом от латерального мыщелка, верхне-латеральной поверхности диафиза большеберцовой кости и межкостной мембраны. Сухожилие проходит на тыл стопы под уд
Латеральная мышечная группа голени
Ø Длинная малоберцовая мышца начинается от головки и диафиза фибулы, от латерального мыщелка тибии, межкостной мембраны и фасции голени. Сухожилие проходит в латеральном лодыжечном канале и
Задняя мышечная группа голени
Складывается из двух слоев поверхностного и глубокого.
Поверхностный слой – от поверхности в глубину.
Ø Трехглавая мышца — с двумя головками икроножной мышцы и одной
Глубокий слой
Ø Подколенная мышца — с началом от латерального надмыщелка бедра и прикреплением к большеберцовой кости над камбаловидной линией. Мышца прилежит к капсуле коленного сустава, проходит под его
Глубокие мышцы тыла стопы
Ø Тыльные межкостные мышцы — с началом от боковых поверхностей плюсневых костей и прикреплением к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Мышцы разводят пал
Срединная группа мышц подошвы
Ø Короткий сгибатель пальцев — с началом от пяточного бугра и прикреплением к средним фалангам, где каждое сухожилие раздваивается и в образованную щель проходят сухожилия длинного сгибателя
Латеральная подошвенная мышечная группа
Ø Мышца отводящая мизинец — с началом от пяточного бугра и Y плюсневой кости и прикреплением к пятой проксимальной фаланге. Кроме отведения, помогает сгибанию. Снабжается латеральными подошв
Аномалии и пороки развития
Клинико-анатомическая роль развития пищеварительных органов для практической медицины особенно проявляется при нарушениях процессов формирования, что выражается в появлении аномалий и пороков разви
III) Полость рта
Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо, их строение, кровоснабжение, иннервация.
III) Строение зубов
Зубы молочные и постоянные, их строение и развитие, зубной ряд, его формула, кровоснабжение и иннервация.
Развитие зубов в онтогенезе
На первой стадии (6-7 неделя) происходит появление закладки и начинается формирование зачатка. Утолщение эпителия ротовой бухты в области челюстных отростков первой висцеральной дуги приводит к воз
Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
Ø Молочные резцы имеют ровный режущий край без выступающих зубцов или со слабым их развитием, пологую дугу эмалево-цементной границы. Язычный бугорок выражен и не расчленен. Корни нижних рез
III) Большие слюнные железы
Подъязычная, поднижнечелюстная слюнные железы. Положение, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация.
Поднижнечелюстная слюнная железа
Железа овальной формы располагается на дне полости рта в его клетчаточном пространстве, частично занимая одноименную ямку нижней челюсти. Она примыкает спереди и сзади к двубрюшной мышце, а изнутри
Подъязычная слюнная железа
Железа имеет форму овала и залегает на дне полости рта в области подъязычных складок слизистой оболочки, располагаясь на челюстно-подъязычной мышце. Хорошо заметна при поднятой кверху верхушке язык
III) Глотка
Глотка, ее строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки.
III) Желудок
Желудок:строение, топография. Рентгеновское изображение. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.
III) Слепая кишка
Слепая кишка: строение, отношение к брюшине. Топография червеобразного отростка, кровоснабжение, иннервация.
III) Печень
Печень, ее развитие, строение, топография, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы
III) Желчный пузырь
Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.
Выводные протоки желчи
Общий желчный проток (холедох – ductus choledochus) образуется на выходе из печеночных ворот или в них от соединения общего печеночного протока с пузырным. Он проходит по правому краю печеночно-12-
III) Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, развитие, топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть, кровоснабжение, иннервация, региональны
III) Средний и нижний этажи брюшной полости
Топография брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости. Большой сальник. «Карманы» в стенках брюшной полости.
Связки и суставы гортани
Орган связывает с подъязычной костью щитовидно-подъязычная мембрана, состоящая из непарной срединной связки и парных боковых – правой и левой. Между дугой перстневидного хряща и нижним краем щитови
III) Мочевыводящие органы
Мочеточники, мочевой пузырь, их строение, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, е
III) Мужские половые железы
Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы, их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение, иннерваци
III) Мужские наружные половые органы.
Семенной канатик и его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
Се
III) Маточная труба
Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
III)Влагалище
Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине.
Влагалище (вагина,
III) Женские наружные половые органы
Женские наружные половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
III)Промежность
Мышцы и фасции мужской и женской промежности, их кровоснабжение и иннервация.
IV) Строение миокарда
Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография.
Возрастные особенности
Сердце и перикард новорожденного округлые, предсердия, особенно правое, больше желудочков. Все клапаны тонкие, эластичные и блестящие. Орган в грудной полости и средостении занимает высокое и попер
IV) Аорта и ее отделы
Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
IV) Ветви брюшной аорты
Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.
Ветви лучевой артерии
1. Лучевая возвратная (ramus recurrens radialis) — отходит в верхней трети для участия в сети локтевого сустава, соединяется с коллатеральной лучевой из глубокой артерии плеча, отдает мелкие мышечн
Ветви локтевой артерии
1. Возвратная локтевая артерия (a. recurrens ulnaris) начинается в верхней трети, участвует в образовании сети локтевого сустава, соединяясь передней и задней ветвью с коллатеральными локтевыми арт
Висцеральные притоки
Ø Печеночные вены (3-4), (vv. hepaticae) начинаются центральной венулой в печеночной дольке, по расположению внутри печени не соответствуют топографии печеночной триады, вливаются в нижнюю п
Поверхностные лимфатические узлы головы.
Затылочные (nodi lymphatici occipitales, 1-6), находящиеся позади прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и у начала ременной. Выносящие из них лимфатические сосуды направляются к глубоким
Лимфатические узлы грудных стенок
Ø Окологрудинные узлы (nodi lymphatici parasternales, 2-20) располагаются позади грудины и по ходу внутренних грудных сосудов, принимая лимфу от молочной железы, плевры, перикарда, печени, с
Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
Ø Передние средостенные узлы (nodi lymphatici mtdiastinales anteriores) лежат в верхнем средостении у верхней полой вены (предкавальная группа), на дуге аорты и её ветвях (предаортокаротидна
IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы органов брюшной полости.
Париетальные лимфатические узлы
1. Поясничные правые (nodi lymphatici lumbales dextri) располагаются вдоль брюшной аорты на уровне и ниже почечных артерий, образуя латеральную, переднюю и заднюю группы.
2. Поясничные лев
Строение и топография красного костного мозга
Соединительно-тканный остов (строма) образована ретикулярной тканью, пронизанной микроскопическими сосудами среди которых много синусных капилляров.
В строме находятся островки:
г
Строение и топография вилочковой железы
Две ассиметричные доли — правая и левая, сросшиеся капсулой посредине; верхние концы долей — узкие, нижние – широкие.
Масса железы в 10-15 лет — 37,5 г; длина- 7,5-16 см.
Фиброзны
Оболочки и пространства
Твердая мозговая оболочка, наружная, состоит из фиброзной ткани, укрепленной задней продольной связкой. В области большого затылочного отверстия оболочка срастается с костью и подкрепляется атланто
V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
Каждое
V) Комиссуральные и проекционные волокна
Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
V) Обонятельный мозг
Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
По современным пр
V) Промежуточный мозг
Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
Границы промежуточно
Мозжечок
Мозжечок - малый мозг, - лежит в задней черепной яме под наметом (палаткой) из твердой мозговой оболочки, занимая нижние затылочные ямки, выстланные тоже твердой оболочкой. Он состоит из правого, л
V) Ромбовидная ямка
Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
Ром
V) IV желудочек головного мозга
Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
Че
V) Проприоцептивные проводящие пути
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
V) Медиальная петля
Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
Медиальная петля составляет
V) Двигательные проводящие пути
Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути.
Двигательные пирамидные пути
VI) Плечевое сплетение
Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации.
Источниками образовани
VI) Межреберные нервы
Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
Передние ветви грудных спинномозговых
VI) Поясничное сплетение
Поясничное сплетение - строение, топография, нервы и области иннервации.
Постоянными ист
VI) Крестцовое сплетение
Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.
Крестцовое сплетение объединяют с
VI) Седалищный нерв
Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
Седалищный нерв - самый к
VI) Черепные нервы
I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
Обонятельные и зрит
VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
Глазодви
VI) Тройничный нерв
V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
V пара - тройничные н
VI) Лицевой нерв
Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
VII пара включает два нерва ли
VI) Преддверно-улитковый нерв
VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
Вестибулярный проводящий путь
Восходящая часть состоит из аксонов клеток вестибулярных ядер, расположенных в латеральном углу ромбовидной ямки – это вторые нейроны. В преддверных узлах лежат первые нейроны, центральные отростки
Слуховой проводящий путь
Воспринимающий аппарат слухового анализатора — волосковые клетки на базилярной мембране в спиральном органе. От них импульс получают терминальные окончания биполярных нейронов, лежащих в спиральном
VI) Языкоглоточный нерв
IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
IX пара - языкоглоточ
VI) Блуждающий нерв
Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
X пара - правый и
VI) Прибавочный и подъязычный нервы
XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
Обе пары (XI, XI
VI) Вегетативная, автономная нервная система
Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
Вегетативная (а
Парасимпатические узлы головы
Ресничный узел находится в глазнице, позади глазного яблока, имея в длину до 2 мм. Он прикрепляется к боковой поверхности влагалища зрительного нерва в его глазничной части.
В узел вступаю
VI) Шейный симпатикус
Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
VI) Грудной симпатикус
Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
Грудной отдел симпати
VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви.
Поясн
VI) Симпатические сплетения живота
Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения). Источники
VII) Органы чувств и учение И. П. Павлова
Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
Органы чувств
VII) Орган слуха и равновесия
Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
Орган слуха
Возрастная изменчивость
Внутриутробный период:
1. ранняя закладка в начале 3-й недели на головном конце эмбриона в виде утолщения эктодермы;
2. быстрое развитие: на 4-й неделе в эктодерме будущей
VII) Наружное ухо
Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
В основе наружного уха пр
VII) Внутреннее ухо
Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
VII) Орган зрения
Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
Зритель
VII) Преломляющие среды глазного яблока
Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело.
VII) Сосудистая оболочка глаза
Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
Сосудистая оболочк
VII) Сетчатая оболочка глаза
Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
Внутренняя или сетчата
VII) Кожа и ее производные
Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
VIII) Неврогенные железы
Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника, и шишковидная железа – их строение, топография, функция
Новости и инфо для студентов