Поверхностные лимфатические узлы головы. - раздел Науковедение, Задачами анатомии в исследовании строения человека являются Затылочные (Nodi Lymphatici Occipitales, 1-6), Находящиеся Позади Прикреплени...
Затылочные (nodi lymphatici occipitales, 1-6), находящиеся позади прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и у начала ременной. Выносящие из них лимфатические сосуды направляются к глубоким латеральным узлам шеи.
Сосцевидные (nodi lymphatici mastoidei, 1-4) — у сосцевидного отростка височной кости, принимают лимфу от ушной раковины и теменной области. Выносящие сосуды направляются к околоушным и шейным лимфатическим узлам.
Околоушные, nodi lymphatici parotidei: поверхностные (1-4) и глубокие (4-10) — соответственно располагаются под капсулой и внутри (между дольками) одноименной слюнной железы. Они принимают лимфу от лобной, теменной, височной областей, наружного уха, слуховой трубы, верхней губы и от околоушной железы, а направляют её в поверхностные и глубокие шейные узлы.
Подподбородочные узлы (nodi lymphatici submentales, 1-8) находятся в подподбородочном треугольнике между передними брюшками дигастрикусов, укладываясь на дно треугольника, состоящее из подбородочно-подъязычной мышцы. Нижнечелюстные (nodi lymphatici mandibulares, 1-3), щечные (те и другие непостоянные), располагаются по ходу лицевых артерий, вен и их ветвей. Они и попдподбородочные узлы собирают лимфу от носа, век, щек, губ и направляют её в поднижнечелюстные узлы (nodi lymphatici submandibulares, 6-8), находящиеся в одноименном треугольнике шеи кпереди и кзади от слюнной железы. Из этих узлов лимфа уходит в глубокие шейные узлы.
Глубокие лимфатические узлы головы - заглоточные (nodi lymphatici retropharyngeales, 1-3) лежат у наружного основания черепа на глоточно-базилярной и предпозвоночной фасциях позади и с боков от начала глотки. Они принимают лимфу от глотки, полости носа и параназальных пазух, миндалин, среднего уха, направляют ее в глубокие шейные лимфатические узлы.
В слизистой оболочке полости рта, десен однослойная капиллярная сеть разделена с кожной сетью, но зато обладает многочисленными соединениями с такими же сетями языка, миндалин, полости носа, гортани и глотки. Приносящие сосуды из слизистой сети вливаются в заглоточные, паратрахеальные и глубокие (внутренние яремные узлы). Лимфа от кожи губ, щек попадает в подбородочные и поднижнечелюстные узлы.
В языке возникает однослойная сеть лимфатических капилляров в слизистой оболочке, которая соединяется с межмышечной сетью. Обе сети дают начало центральным и боковым приносящим сосудам. По центральным сосудам лимфа собирается от слизистой оболочки и собственных мышц, расположенных посредине языка, по боковым – от его краев. От верхушки и прилежащей части тела лимфа оттекает в подбородочные и в поднижнечелюстные узлы, от корня и тела, проходя через глотку – в глубокие латеральные узлы шеи.
Приносящие сосуды глотки делятся на верхние, средние и нижние, и они формируются из однослойных капиллярных сетей в каждой оболочке органа. При этом имеют много соединений с сосудами полостей носа и рта, языка и миндалин. Они вливаются в глубокие шейные (внутренние яремные) и заглоточные узлы, от гортанной части глотки – в паратрахеальные узлы.
От шейной части пищевода лимфа уходит в паратрахеальные, трахеобронхиальные и превертебральные узлы, от грудной части – в нижние трахеобронхиальные, задние средостенные (околопищеводные), латеральные перикардиальные узлы и непосредственно в грудной проток. Брюшная часть пищевода направляет лимфу в кардиальное лимфатическое кольцо желудка.
Приносящие лимфатические сосуды шеи проходят вместе с яремными венами: передней, наружной, внутренней и вливаются в поверхностные и глубокие лимфатические узлы, разделенные поверхностной пластинкой собственной фасции шеи.
Поверхностные шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales superficiales) располагаются вокруг наружной и передней яремных вен (1-3), у переднего края трапециевидной мышцы (1-2) и в задней области шеи. В 1/4 случаев могут отсутствовать. Выносящие из них сосуды направляются к глубоким лимфатическим узлам шеи.
Глубокие шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales profundi, 32-38) находятся в передней и латеральной областях шеи и включают следующие группы:
1. узлы предгортанные (nodi lymphatici prelaryngeales, 1-2), щитовидные (nodi lymphatici thyroidei, 1-2), пре- и паратрахеальные (nodi pre- et paratracheales, 2-15), собирающие лимфу от одноименных органов;
2. от слизистой оболочки преддверия гортани, желудочковой части и голосовых связок лимфа оттекает в предгортанные и глубокие шейные узлы, от подголосовой слизистой – в паратрахеальные узлы.
3. в щитовидной железе между дольками находится трехмерная сеть широких лимфатических капилляров, из которой приносящие сосуды формируют двухслойное сплетение, а потом по ходу щитовидных артерий вливаются в щитовидные, паратрахеальные и глубокие шейные узлы.
4. латеральные глубокие узлы шеи (nodi lymphatici cervicales profundi, 1-8), располагающиеся вокруг внутренней яремной вены и ременной мышцы (непостоянно) и принимающие лимфу от узлов головы и поверхностных шейных узлов, а направляющие ее по выносящим сосудам в яремный лимфатический ствол.
Среди латеральных глубоких лимфатических узлов шеи (яремных) выделяют яремно-двубрюшный и яремно-лопаточно-подъязычный узлы. Они лежат у одноименных мышц и внутренней яремной вены и принимают лимфу от языка, поднижнечелюстной слюнной железы.
| Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы верхней конечности.
| |
35(IV) Лимфатические сосуды и узлы руки
Приносящие и выносящие лимфатические сосуды располагаются вдоль подкожных и глубоких вен и подразделяются на поверхностные и глубокие. По поверхностным сосудам оттекает лимфа от кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, поверхностных мышц, используя крупные и длинные лимфатические сосуды трех групп — латеральной, медиальной и средней.
Латеральные лимфатические сосуды (5-10) начинаются от кожи I-III пальцев, латеральной поверхности кисти, предплечья, плеча, проходят вместе с цефалической веной и впадают в подмышечные лимфатические узлы (латеральную группу).
Медиальные лимфатические сосуды (5-15) начинаются на IV-V пальцах, медиальной поверхности кисти, предплечья, плеча, сопровождают базилическую вену и впадают в локтевые и подмышечные лимфатические узлы.
Средние передние лимфатические сосуды идут от ладонной поверхности кисти, запястья, предплечья, сопровождая промежуточную вену и вливаются в локтевые узлы, а также в медиальные и латеральные лимфатические сосуды.
Глубокие сосуды собирают лимфу от костей, суставов, мышц, связок, перепонок и проходят вместе с венами ладонных дуг, локтевыми, лучевыми, плечевой и подмышечной венами. Небольшая часть глубоких лимфатических сосудов впадает в локтевые узлы, большая — в подмышечные.
Локтевые лимфатические узлы (nodi lymphatici cubitales - 1-3) лежат в локтевой ямке около вен, как над фасцией (поверхностные) - вблизи от v. basilica, так и под собственной фасцией (глубокие) – рядом с a. et v. cubitalis. По выносящим сосудам, сопровождающим плечевую вену, направляют лимфу в подмышечные узлы.
Подмышечные узлы (nodi lymphatici axillares - 12-45) располагаются в одноименной ямке, окружены клетчаткой и делятся на несколько групп:
1. латеральные лимфатические узлы (1-3) – в клетчатке латеральной стенки впадины между сухожилиями двухглавой и клювоплечевой мышц;
2. медиальные грудные (1-9) - на грудной стенке, над фасцией окружающей переднюю зубчатую мышцу;
3. задние, подлопаточные (1-11) - на задней стенке впадины, между сухожилиями широчайшей мышцы спины, подлопаточной и большой круглой мышцами;
4. нижние (1-7) и центральные (2-12) - в клетчатке между подмышечной веной и грудной стенкой;
5. верхушечные — под ключицей, в клетчатке между подмышечными артерией и веной.
Подмышечные лимфатические узлы принимают лимфу не только от верхней конечности, но и от боковой, задней грудной стенки и молочной железы. От железы сосуды направляются не только к медиальным, центральным и верхушечным узлам, но и к окологрудинным и глубоким латеральным узлам шеи. Выносящие лимфатические сосуды подкрыльцовой впадины: медиальные, латеральные, задние, нижние и центральные направляются к верхушечным подмышечным узлам. По выходе из них формируют подключичный лимфатический ствол (truncus lymphaticus subclavius). Левый впадает в грудной проток, правый — в яремный венозной угол или вены его образующие плечеголовную, подключичную и внутреннюю яремную.
| Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы нижней конечности.
| |
36(IV) Лимфатические сосуды и узлы ноги
На нижней конечности лимфатические сосуды и узлы распределяются на поверхностные и глубокие, проходят вместе с венами.
Поверхностные сосуды формируют, как и на верхней конечности, три группы: медиальную, латеральную и заднюю. Они начинаются от лимфатических сетей кожи и подкожной клетчатки всех отделов конечности.
Медиальные приносящие сосуды (8-12) собирают лимфу от кожи I-III пальцев, медиально-задней поверхности стопы, голени и сопровождают большую скрытую вену (v. saphena magna), а впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы.
Латеральные приносящие сосуды (1-6) начинаются из кожных лимфатических сетей IV-V пальцев, латеральной поверхности стопы и голени и на уровне нижней границы коленного сустава впадают в медиальные сосуды.
Задние приносящие сосуды (3-5) начинаются от лимфатических сетей кожи подошвы, пятки, сопровождают малую подкожную вену и вливаются в подколенные лимфатические узлы.
Глубокие приносящие сосуды начинаются из капиллярных лимфатических сетей мышц, суставных капсул (наружной оболочки), эпиневрия периферических нервов, надкостницы и проходят вместо с глубокими венами стопы, голени, бедра, вливаясь в паховые лимфатические узлы. Между глубокими и поверхностными сосудами существует много анастомозов.
Подколенные лимфатические узлы (1-3 - nodi lymphatici poplitei) располагаются в одноименной ямке под собственной фасцией между подколенными веной и артерией. Выносящие из них лимфатические сосуды присоединяются к глубоким бедренным и впадают в паховые узлы.
Поверхностные паховые лимфатические узлы (4-20 – nodi lymphatici inguinalis superficialis) располагаются в бедренном треугольнике под паховой связкой и над широкой фасцией тремя группами. Верхняя лежит ниже и параллельно паховой связке, средняя — на решетчатой фасции в овальной ямке, нижняя — у нижнего рога скрытой щели. Они принимают лимфу не только от нижней конечности, но и от передней стенки живота, лобка и наружных половых органов, промежности и ягодиц.
Глубокие паховые лимфатические узлы (непостоянные – nodi lymphatici inguinalis profundi) лежат под широкой фасцией, между веной и артерией бедра в подвздошно-гребенчатой борозде.
Верхний узел Н.И. Пирогова ограничивает вместе с бедренной веной с медиальной стороны глубокое кольцо бедренного канала. Выносящие из паховых узлов сосуды через сосудистую лакуну проходят в полость таза и присоединяются к подвздошным сосудам.
| Пути оттока лимфы от молочной железы, ее региональные лимфатические узлы.
| |
37(IV) Пути оттока лимфы от молочной железы
Приносящие сосуды начинаются от лимфатических сетей долек и кожи, и они проходят вместе с интраммарными венами и их ветвями. Вокруг молочных долек образуется трехмерная капиллярная сеть, а в коже железы — одномерная плоскостная, особенно хорошо выраженная в околососковом поле. Приносящие лимфатические сосуды расходятся изнутри железы по радиальным направлениям в соответствии с топографией долей, образуя множество анастомозов, в том числе между правой и левой железой.
Они впадают в следующие лимфатические узлы.
Ø Подмышечные – 12-45 - (nodi lymphatici axillares) в медиальную, нижнюю, центральную, верхушечную группы, находящиеся между медиальной стенкой впадины и подмышечными артерией и веной. Большинство приносящих сосудов вливается в медиальную группу.
Ø Непостоянные 1-5 межгрудные лимфатические узлы (nodi lymphatici interpectoralis), расположенные между большой и малой грудными мышцами.
Ø Окологрудинные или загрудинные – 2-20 с каждой стороны - (nodi lymphatici para-,seu retrosternales), находящиеся позади грудины по ходу внутренней грудной вены. Они считаются при метастазировании самыми опасными, так как правые и левые имеют между собой соединения и принимают лимфу не только от молочной железы и грудной стенки, но и от плевры, перикарда, печени, нижних надчревных и верхних диафрагмальных узлов . Выносящие из них сосуды направляются в предаортальные узлы, но могут вливаться непосредственно в грудной проток и левый яремный ствол.
Ø Передние средостенные – 12-37 - (nodi lymphatici mediastinales anteriores), локализованные в верхней части переднего средостения на верхней полой вены (предкавальные), на дуге аорты и ее артериях (предаортокаротидные) и вдоль левой плечеголовной вены (горизонтальная цепочка).
Глубокие шейные (внутренние яремные, 32-83 – nodi lymphatici cervicales profundi), которые располагаются несколькими пакетами — латеральная группа, лежащая по краю трапециевидной мышцы; надключичная группа, расположенная над ключицей и параллельно ей.
Выносящие лимфатические сосуды - подмышечные и глубокие шейные участвуют в формировании парных подключичных и яремных стволов, которые в свою очередь впадают в грудной и правый лимфатический протоки или в яремный венозный угол и вены его образующие – плечеголовную, подключичную и внутреннюю яремную. Часть приносящих лимфатических сосудов обходит лимфатические узлы и напрямую вливается в выносящие сосуды или подключичные, яремные и бронхомедиастинальные стволы, что приводит к отдаленному метастазированию опухолевых клеток из молочной железы во внутренние органы грудной полости и шеи.
Отток лимфы от молочной железы рассматривают по квадрантам. Для чего выделяют 4 квадранта, проведя на железе две взаимно перпендикулярные линии на уровне соска и околососкового поля. От верхнелатерального квадранта лимфа оттекает по приносящим сосудам в подмышечные узлы – медиальные, нижние и верхушечные, от нижнелатерального квадранта – в окологрудинные, в медиальные и нижние подмышечные. Из верхнемедиального квадранта приносящие сосуды направляются в парастернальные, передние средостенные и подмышечные узлы, из нижнемедиального – в парастернальные и подмышечные узлы.
Личная противоопухолевая профилактика требует частого осмотра и ощупывания железы и лимфатических узлов с ней связанных (не реже одного раза в неделю). Всякого рода уплотнения в железе, выделения из нее, болезненность, увеличение в размерах части железы или относящихся к ней лимфатических узлов потребуют срочной консультации специалиста-онколога.
| Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.
| |
38(IV) Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
Лимфатические капилляры легких образуют две сети: поверхностную – в висцеральной плевре и глубокую — вокруг альвеол и легочных долек, вокруг бронхиального дерева и ветвей легочных сосудов. Поверхностная сеть — однослойная, представлена сочетанием широких и узких лимфатических капилляров, которые присутствуют в виде сплетения по всем поверхностям висцеральной плевры легкого. Глубокая сеть- трехмерная, ее основной частью являются дольковые сплетения, отправляющие лимфу по двум направлениям в сплетения бронхов и легочных сосудов и в поверхностное (плевральное) сплетение. На крупных бронхах (сегментарных, долевых, главных) формируются двухслойные сети.
Приносящие лимфатические сосуды возникают на уровне легочных сегментов, переходят в долевые и воротные, покидая легкие вместе с венами, вливаются в следующие висцеральные лимфатические узлы грудной полости.
Ø Бронхопульмональные (nodi lymphatici bronchopulmonales 4-25) - внутриорганные узлы располагаются у сегментарных и долевых бронхов, внеорганные узлы находятся в корне легкого у главного бронха.
Ø Трахеобронхиальные узлы (nodi lymphatici tracheobronchiales): верхние (1-14) и нижние (3-30) лежат над и под бифуркацией трахеи.
Ø Выносящие сосуды из бронхолегочных узлов впадают в трахеобронхиальные и передние средостенные узлы, а из них в бронхомедиастинальный ствол, реже в венозный яремный угол и грудной проток.
Ø Правое легкое имеет отток лимфы от верхней и средней долей в правые бронхопульмональные и трахеобронхиальные узлы, от нижней доли – в правые бронхопульмональные, нижние трахеобронхиальные и задние средостенные (околопищеводные) узлы.
Ø Левое легкое посылает лимфу от верхней доли в левые бронхопульмональные, верхние трахеобронхиальные и передние средостенные узлы, от нижней доли – в левые бронхопульмональные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные узлы.
Все темы данного раздела:
I) Отечественная анатомия Древней Руси
Отечественная анатомия Древней Руси. Анатомические сведения в рукописных документах (“Травники”, “Изборники”). Первые медицинские школы.
I) П. Ф. Лесгафт — представитель функциональной анатомии
П.Ф. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии и значение его работ для теории предмета
Возрастная периодизация человека
Внутриутробное (антенатальное) развитие.
Зародышевый (эмбриональный) период — 0–2 месяца:
· период оплодотворения, дробления и образования бластоцисты, имплантация в стенку матки
Общее строение позвонка
· Тело – corpus vertebrae – несет осевую нагрузку, служит для прикрепления внутренних органов, внутри содержит красный костный мозг;
· Дуга – arcus vertebrae – для прикрепления мембран и о
Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок
· зуб и его суставные поверхности – dens, facies articularis anterior et posterior – для образования срединного атланто-аксиального сустава и прикрепления связок;
· отверстие поперечного о
Движения позвоночного столба
Движения позвоночного столба — есть сложение отдельных движений в соединениях между позвонками:
· атланто-затылочных и латеральных атлантоосевых суставах;
· срединном атлантоосево
Возрастная изменчивость позвоночника
В эмбриональном периоде вначале появляется спинная струна из первородной соединительной ткани (мезодермы), с 5-й недели начинается её превращение в хрящевую хорду, а с 8-й – в костный позвоночник:
Рентгенологическая анатомия позвоночника
Обзорные рентгенограммы: прямые и боковые выполняются по отделам позвоночного столба.
На телах позвонков прослеживаются по два верхних и по два нижних прямых угла, образованных компактными
Грудина
Плоская кость, состоящая из:
1. рукоятки, тела, мечевидного отростка;
2. передней и задней поверхностей;
3. правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырез
Анатомические особенности в строении черепа новорожденного
Роднички – неокостеневшие, перепончатые участки костей находятся в своде мозгового черепа в виде фиброзных широких полос. Они имеют ромбовидную и треугольную формы и подразделяются на передний (лоб
Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года
Отмечается особенно интенсивное увеличение размеров, мозговой череп растет преимущественно в ширину, свод опережает рост основания.
Костной тканью зарастают роднички: боковые (клиновидный
Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки
Все более нарастают половые отличия: почти все размеры у мальчиков преобладают, за исключением длины переднего отдела основания.
Основание черепа более интенсивно растет в ширину, большинс
Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины
Начинаются инволютивные изменения: длина черепа у мужчин уменьшается после 60 лет, у женщин — после 40 лет.
Происходит повышение черепного указателя – сдвиг к брахикрании, у женщин после 5
Половые особенности строения черепа
Мужские и женские черепа незначительно отличаются по размерам, общей форме, объему и выраженности рельефа. В среднем мужские черепа больше женских, что зависит от половой разницы размеров тела, но
Некоторые расовые отличия черепа
Монголоидная раса обладает мезогнатным (плоским) типом лица. Лицевой череп плоский, высокий и широкий, глазницы расположены высоко, нос выступает слабо.
Негроидная раса имеет прогнатный (в
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть (maxilla): правая и левая – производное первой висцеральной дуги. Это воздухоносная кость, занимает в лицевом черепе срединную часть.
Нижняя челюсть (mandibula) – производн
Каналы височной кости
Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную
Подвисочная ямка
Это продолжение книзу височной ямы.
Границы:
· верхняя граница: подвисочный гребень и верхний край скулового отростка; гребень служит границей между височной и подвисочной ямами;
Наружное основание черепа
В наружном основании различают три отдела: передний, средний и задний, рельеф которых складывается костями лицевого и мозгового черепа.
Передний отдел или основание лицевого черепа.
Хрящевые соединения: синхондрозы и симфизы
Ø Клиновидно-решетчатый синхондроз в перинатальном периоде начинает замещаться фиброзной тканью, сравнительно небольшой рост черепа в этом соединении продолжается до 7-8 лет.
&Oslas
II) Вспомогательные аппараты мышц
Вспомогательные аппараты мышц: фасции, синовиальные влагалища и сумки, их строение; сесамовидные кости, их положение и назначение. Взгля
Диафрагма
Как внутренняя мышца груди выполняет несколько функций: главную – в дыхании, вспомогательную – в движении крови по полым и воротной вене, лимфооттоке по грудному протоку и опорно-динамическую – в р
Мышцы передней брюшной стенки
Ø прямые: правая и левая – начинаются узкими, длинными пучками от лобковых гребней и лобкового симфиза, прикрепляются к наружной поверхности хрящей Y-YII ребер широкими, лентовидными полосам
Мышцы боковых стенок живота
Наружная косая мышца начинается уступообразно от наружных поверхностей нижних 8 ребер вперемежку с уступами передней зубчатой мышцы (от 5 нижних ребер), прикрепляется к наружной губе подвздошного г
Мышца задней стенки
Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, подвздошно-поясничной связки, проходит вдоль поперечных отростков поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам
Слабые места передней брюшной стенки
Ø Паховый канал и паховые ямки – медиальная и латеральная, надпузырная ямка, через которые могут выходить соответственно прямые и косые паховые грыжи, расположенные всегда над паховой связко
Области и треугольники шеи
Верхняя шейная граница проходит через подбородок, основание нижней челюсти и по заднему краю ее ветвей, через височно-нижнечелюстной сустав, вершину сосцевидного отростка и далее по верхней выйной
Поверхностные мышцы
Подкожная мышца – тонкая, плоская, широкая – начинается от грудной фасции ниже ключицы, охватывает передне-боковую область шеи от ключицы до основания нижней челюсти, заканчивается в боковой област
Надподъязычные мышцы
Двубрюшная мышца состоит из переднего и заднего брюшек, соединенных между собой промежуточным сухожилием. Переднее брюшко прикрепляется в двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко начинается от
Подподъязычные мышцы
Лопаточно-подъязычная мышца, — двубрюшная, узкая и длинная с латеральным положением — начинается нижним брюшком от вырезки и верхней поперечной связки лопатки, промежуточным сухожилием связана с гр
Латеральная группа глубоких мышц шеи
Передняя лестничная мышца начинается от передних бугорков на поперечных отростках III-YII шейных позвонков, прикрепляется на лестничном бугорке первого ребра впереди от борозды подключичной артерии
Медиальная группа глубоких мышц шеи
Длинная мышца шеи находится на переднебоковой поверхности тел и поперечных отростков всех шейных и трех верхних грудных позвонков, разделяясь на три части – вертикальную и две косых. Вертикальный у
Поверхностные мышцы группы
Трапециевидная мышца – плоская, широкая, треугольной формы – начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии и выйной связки, остистых отростков YII шейного и всех грудных позвонк
Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
Ø Подвздошно-реберная мышца шеи начинается от углов III-YI ребер, заканчивается на задних бугорках поперечных отростков IY-YI шейных позвонков.
Ø Длиннейшая мышца шеи начинае
Мышцы свода черепа
Надчерепная мышца состоит из трех частей: лобной, затылочной и сухожильного шлема между ними, который образует апоневроз затылочно-лобной мышцы. Лобное брюшко развито сильнее, начинаясь от апоневро
Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
Круговая мышца глаза располагается по векам и во входе в глазницу, делится на вековую, глазничную и слезную части.
Кровоснабжается ветвями лицевых, поверхностной височной, над- и подорбита
Мышцы, окружающие рот
Ø Круговая мышца рта – суживатель и закрыватель рта – состоит из губной и краевой частей. Краевая начинается от сухожилий мышц, сосредоточенных в области угла рта и по периферии губ, губная
Фасции головы и лица
Поверхностная фасция головы не развита и практически отсутствует.
Собственная фасция выражена хорошо и представлена в лобно-теменно-затылочной области свода апоневротическим шлемом, а в ви
Передняя мышечная группа
Ø Клювовидно-плечевая мышца с началом от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикреплением к плечевой кости на уровне сухожилия дельтовидной мышцы. Функция: сгибание и приведение плеча,
Задняя мышечная группа
Ø Трехглавая мышца плеча с началом латеральной и медиальной головок от верхней трети плечевого диафиза, а длинной – от подсуставного бугорка лопатки. Три головки, сливаясь, образуют мощное б
Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
Ø Плечелучевая мышца — с началом от латерального надмыщелкового гребня плеча и латеральной межмышечной перегородки и с прикреплением длинного плоского сухожилия на латеральной поверхности ди
Четвертый мышечный слой – одна мышца
Квадратный пронатор натянут между лучевой и локтевой костями в виде квадрата на уровне дистальных концов костей. Мускул пронирует (поворачивает во внутрь) предплечье в дистальном лучелоктевом суста
Поверхностный слой
Ø Длинный лучевой разгибатель запястья — с началом от латерального надмыщелка плеча и фасций, положением между плечелучевой мышцей и коротким разгибателем запястья,- прикреплением к основани
Глубокий слой
Ø Супинатор — с широким началом от латерального надмыщелка, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки головки луча, гребня локтевой кости,- прикреплением к проксимальной трети диафиза
Латеральная группа
Мышцы возвышения большого пальца, располагающиеся от поверхности в глубину в следующем порядке.
Ø Короткая отводящая большой палец — с началом от удерживателя сгибателей, бугорков л
Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
Ø короткая ладонная мышца, — рудиментарная мышца с началом от удерживателя и прикреплением к коже гипотенара, натягивает кожу, делает ее складчатой;
Ø мышца отводящая Y палец
II) Подмышечная ямка
Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва.
Поверхностный ягодичный слой
Ø Большая ягодичная мышца, крупно-пучковая, мощная, сильно развита из-за прямохождения и сидения. Она начинается от подвздошного гребня, задней ягодичной линии, дорсальной поверхности крестц
Срединный ягодичный мышечный слой
Ø Средняя ягодичная мышца — с началом от подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями, от широкой фасции бедра и прикреплением к большому вертелу, где у сухожилия имеется син
Глубокий ягодичный мышечный слой
Ø Малая ягодичная мышца — с началом от подвздошной кости между средней и нижней ягодичными линиями и от края большой седалищной вырезки, — прикреплением к большому вертелу и капсуле тазобедр
Передние мышцы бедра
Ø Портняжная мышца — с началом от передней верхней подвздошной ости и прикреплением к большеберцовой бугристости и фасции голени, где сухожилие ее перекрещивается с сухожилиями тонкой и полу
Медиальная бедренная мышечная группа
Хорошо развита в связи с прямохождением и выполняет приведение бедра, потому, в основном, укомплектована приводящими мышцами.
Ø Длинная приводящая мышца начинается толстым сухожилие
Задняя бедренняя мышечная группа
Ø Двуглавая мышца бедра — с длинной и короткой головками. Начало длинной головки – латеральная губа тернистой линии, межмышечная латеральная перегородка, короткой — латеральный бедренный над
Передняя мышечная группа голени
Ø Передняя большеберцовая мышца — с началом от латерального мыщелка, верхне-латеральной поверхности диафиза большеберцовой кости и межкостной мембраны. Сухожилие проходит на тыл стопы под уд
Латеральная мышечная группа голени
Ø Длинная малоберцовая мышца начинается от головки и диафиза фибулы, от латерального мыщелка тибии, межкостной мембраны и фасции голени. Сухожилие проходит в латеральном лодыжечном канале и
Задняя мышечная группа голени
Складывается из двух слоев поверхностного и глубокого.
Поверхностный слой – от поверхности в глубину.
Ø Трехглавая мышца — с двумя головками икроножной мышцы и одной
Глубокий слой
Ø Подколенная мышца — с началом от латерального надмыщелка бедра и прикреплением к большеберцовой кости над камбаловидной линией. Мышца прилежит к капсуле коленного сустава, проходит под его
Глубокие мышцы тыла стопы
Ø Тыльные межкостные мышцы — с началом от боковых поверхностей плюсневых костей и прикреплением к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Мышцы разводят пал
Срединная группа мышц подошвы
Ø Короткий сгибатель пальцев — с началом от пяточного бугра и прикреплением к средним фалангам, где каждое сухожилие раздваивается и в образованную щель проходят сухожилия длинного сгибателя
Латеральная подошвенная мышечная группа
Ø Мышца отводящая мизинец — с началом от пяточного бугра и Y плюсневой кости и прикреплением к пятой проксимальной фаланге. Кроме отведения, помогает сгибанию. Снабжается латеральными подошв
Аномалии и пороки развития
Клинико-анатомическая роль развития пищеварительных органов для практической медицины особенно проявляется при нарушениях процессов формирования, что выражается в появлении аномалий и пороков разви
III) Полость рта
Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо, их строение, кровоснабжение, иннервация.
III) Строение зубов
Зубы молочные и постоянные, их строение и развитие, зубной ряд, его формула, кровоснабжение и иннервация.
Развитие зубов в онтогенезе
На первой стадии (6-7 неделя) происходит появление закладки и начинается формирование зачатка. Утолщение эпителия ротовой бухты в области челюстных отростков первой висцеральной дуги приводит к воз
Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
Ø Молочные резцы имеют ровный режущий край без выступающих зубцов или со слабым их развитием, пологую дугу эмалево-цементной границы. Язычный бугорок выражен и не расчленен. Корни нижних рез
III) Большие слюнные железы
Подъязычная, поднижнечелюстная слюнные железы. Положение, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация.
Поднижнечелюстная слюнная железа
Железа овальной формы располагается на дне полости рта в его клетчаточном пространстве, частично занимая одноименную ямку нижней челюсти. Она примыкает спереди и сзади к двубрюшной мышце, а изнутри
Подъязычная слюнная железа
Железа имеет форму овала и залегает на дне полости рта в области подъязычных складок слизистой оболочки, располагаясь на челюстно-подъязычной мышце. Хорошо заметна при поднятой кверху верхушке язык
III) Глотка
Глотка, ее строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки.
III) Желудок
Желудок:строение, топография. Рентгеновское изображение. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.
III) Слепая кишка
Слепая кишка: строение, отношение к брюшине. Топография червеобразного отростка, кровоснабжение, иннервация.
III) Печень
Печень, ее развитие, строение, топография, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы
III) Желчный пузырь
Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.
Выводные протоки желчи
Общий желчный проток (холедох – ductus choledochus) образуется на выходе из печеночных ворот или в них от соединения общего печеночного протока с пузырным. Он проходит по правому краю печеночно-12-
III) Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, развитие, топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть, кровоснабжение, иннервация, региональны
III) Средний и нижний этажи брюшной полости
Топография брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости. Большой сальник. «Карманы» в стенках брюшной полости.
Связки и суставы гортани
Орган связывает с подъязычной костью щитовидно-подъязычная мембрана, состоящая из непарной срединной связки и парных боковых – правой и левой. Между дугой перстневидного хряща и нижним краем щитови
III) Мочевыводящие органы
Мочеточники, мочевой пузырь, их строение, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, е
III) Мужские половые железы
Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы, их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение, иннерваци
III) Мужские наружные половые органы.
Семенной канатик и его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
Се
III) Маточная труба
Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
III)Влагалище
Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине.
Влагалище (вагина,
III) Женские наружные половые органы
Женские наружные половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
III)Промежность
Мышцы и фасции мужской и женской промежности, их кровоснабжение и иннервация.
IV) Строение миокарда
Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография.
Возрастные особенности
Сердце и перикард новорожденного округлые, предсердия, особенно правое, больше желудочков. Все клапаны тонкие, эластичные и блестящие. Орган в грудной полости и средостении занимает высокое и попер
IV) Аорта и ее отделы
Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
IV) Ветви брюшной аорты
Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.
Ветви лучевой артерии
1. Лучевая возвратная (ramus recurrens radialis) — отходит в верхней трети для участия в сети локтевого сустава, соединяется с коллатеральной лучевой из глубокой артерии плеча, отдает мелкие мышечн
Ветви локтевой артерии
1. Возвратная локтевая артерия (a. recurrens ulnaris) начинается в верхней трети, участвует в образовании сети локтевого сустава, соединяясь передней и задней ветвью с коллатеральными локтевыми арт
Висцеральные притоки
Ø Печеночные вены (3-4), (vv. hepaticae) начинаются центральной венулой в печеночной дольке, по расположению внутри печени не соответствуют топографии печеночной триады, вливаются в нижнюю п
Лимфатические узлы грудных стенок
Ø Окологрудинные узлы (nodi lymphatici parasternales, 2-20) располагаются позади грудины и по ходу внутренних грудных сосудов, принимая лимфу от молочной железы, плевры, перикарда, печени, с
Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
Ø Передние средостенные узлы (nodi lymphatici mtdiastinales anteriores) лежат в верхнем средостении у верхней полой вены (предкавальная группа), на дуге аорты и её ветвях (предаортокаротидна
IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы органов брюшной полости.
Париетальные лимфатические узлы
1. Поясничные правые (nodi lymphatici lumbales dextri) располагаются вдоль брюшной аорты на уровне и ниже почечных артерий, образуя латеральную, переднюю и заднюю группы.
2. Поясничные лев
Строение и топография красного костного мозга
Соединительно-тканный остов (строма) образована ретикулярной тканью, пронизанной микроскопическими сосудами среди которых много синусных капилляров.
В строме находятся островки:
г
Строение и топография вилочковой железы
Две ассиметричные доли — правая и левая, сросшиеся капсулой посредине; верхние концы долей — узкие, нижние – широкие.
Масса железы в 10-15 лет — 37,5 г; длина- 7,5-16 см.
Фиброзны
Оболочки и пространства
Твердая мозговая оболочка, наружная, состоит из фиброзной ткани, укрепленной задней продольной связкой. В области большого затылочного отверстия оболочка срастается с костью и подкрепляется атланто
V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
Каждое
V) Комиссуральные и проекционные волокна
Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
V) Обонятельный мозг
Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
По современным пр
V) Промежуточный мозг
Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
Границы промежуточно
Мозжечок
Мозжечок - малый мозг, - лежит в задней черепной яме под наметом (палаткой) из твердой мозговой оболочки, занимая нижние затылочные ямки, выстланные тоже твердой оболочкой. Он состоит из правого, л
V) Ромбовидная ямка
Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
Ром
V) IV желудочек головного мозга
Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
Че
V) Проприоцептивные проводящие пути
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
V) Медиальная петля
Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
Медиальная петля составляет
V) Двигательные проводящие пути
Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути.
Двигательные пирамидные пути
VI) Плечевое сплетение
Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации.
Источниками образовани
VI) Межреберные нервы
Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
Передние ветви грудных спинномозговых
VI) Поясничное сплетение
Поясничное сплетение - строение, топография, нервы и области иннервации.
Постоянными ист
VI) Крестцовое сплетение
Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.
Крестцовое сплетение объединяют с
VI) Седалищный нерв
Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
Седалищный нерв - самый к
VI) Черепные нервы
I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
Обонятельные и зрит
VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
Глазодви
VI) Тройничный нерв
V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
V пара - тройничные н
VI) Лицевой нерв
Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
VII пара включает два нерва ли
VI) Преддверно-улитковый нерв
VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
Вестибулярный проводящий путь
Восходящая часть состоит из аксонов клеток вестибулярных ядер, расположенных в латеральном углу ромбовидной ямки – это вторые нейроны. В преддверных узлах лежат первые нейроны, центральные отростки
Слуховой проводящий путь
Воспринимающий аппарат слухового анализатора — волосковые клетки на базилярной мембране в спиральном органе. От них импульс получают терминальные окончания биполярных нейронов, лежащих в спиральном
VI) Языкоглоточный нерв
IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
IX пара - языкоглоточ
VI) Блуждающий нерв
Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
X пара - правый и
VI) Прибавочный и подъязычный нервы
XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
Обе пары (XI, XI
VI) Вегетативная, автономная нервная система
Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
Вегетативная (а
Парасимпатические узлы головы
Ресничный узел находится в глазнице, позади глазного яблока, имея в длину до 2 мм. Он прикрепляется к боковой поверхности влагалища зрительного нерва в его глазничной части.
В узел вступаю
VI) Шейный симпатикус
Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
VI) Грудной симпатикус
Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
Грудной отдел симпати
VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви.
Поясн
VI) Симпатические сплетения живота
Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения). Источники
VII) Органы чувств и учение И. П. Павлова
Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
Органы чувств
VII) Орган слуха и равновесия
Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
Орган слуха
Возрастная изменчивость
Внутриутробный период:
1. ранняя закладка в начале 3-й недели на головном конце эмбриона в виде утолщения эктодермы;
2. быстрое развитие: на 4-й неделе в эктодерме будущей
VII) Наружное ухо
Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
В основе наружного уха пр
VII) Внутреннее ухо
Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
VII) Орган зрения
Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
Зритель
VII) Преломляющие среды глазного яблока
Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело.
VII) Сосудистая оболочка глаза
Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
Сосудистая оболочк
VII) Сетчатая оболочка глаза
Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
Внутренняя или сетчата
VII) Кожа и ее производные
Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
VIII) Неврогенные железы
Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника, и шишковидная железа – их строение, топография, функция
Новости и инфо для студентов