рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
Клиническая картина острого отравления ФОВ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Клиническая картина острого отравления ФОВ

Клиническая картина острого отравления ФОВ - раздел Образование, Факторы, определяющие развитие отравлений Основные Клинические Симптомы. Миоз — Один Из Наиболее Характерных П...

Основные клинические симптомы.

Миоз — один из наиболее характерных признаков интоксикации ФОВ. может служить критерием тяжести состояния заболевших (при тяжёлых отравлениях точечные зрачки сохраняются долго, реакция на свет отсутствует; миоз иногда сберегается несколько часов в последствии смерти). Нарушения зрения (пелена перед глазами, диплопия).

Основные виды нарушений психики

Ранний астенический синдром — общая слабость, головная боль, головокружение, невероятность сосредоточиться, беспокойство (традиционно при лёгком или хроническом отравлении)

Интоксикационный психоз — выраженное психомоторное возбуждение, чувство панического страха, дезориентация во времени и окружающей обстановке

Кома — резкое угнетение или отсутствие реакции зрачков на свет; угнетение корне-альных рефлексов, болевой чувствительности; снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Возможна поверхностная кома с гипертонусом мышц, увеличением сухожильных рефлексов.

Поражение периферической нервной системы

Снижение мышечного тонуса, болезненность мышц при пальпации

Ги-перкинезы миоклонического типа (фибриллярные подёргивания) — наиболее характерный симптом. В некоторых случаях миофибрилляции распространяются на мимическую мускулатуру, большие грудные мышцы, мышцы верхних и нижних конечностей; фибриллярные подёргивания мышц языка появляются во всех случаях перорального отравления ФОВ. Распространённость и частота миофибрилляции соответствуют тяжести отравления -5- Гиперкинезы хореического типа (волнообразные сокращения мышц) -при тяжёлых отравлениях.

Нарушения дыхания

Обтурационно-аспирационная форма (у 80—85%) вследствие бронхореи. Вспенивающийся при дыхании секрет закупоривает дыхательные пути и выделяется изо рта, носа. Клиническая картина напоминает острый отёк лёгких, что может стать причиной неправильных диагностики и лечения

Центральная форма обусловлена нарушением функции дыхательных мышц: гипертонус дыхательных мышц и ригидность грудной клетки, потом -паралич мускулатуры.

Нарушения функций ССС

Ранний гипертензивный синдром вследствие выраженной гиперадреналинемии (систолическое давление до 200—250 мм рт.ст., диастолическое -до 150—160 мм рт.ст.)

Резкая брадикардия (до 30 в мин), замедление внутрижелудочковой проводимости, АВ блокада

В тяжёлых случаях (экзотоксический шок) — резкое снижение ударного объёма крови, ОЦК, падение АД, ЦВД и ОПСС, фибрилляция желудочков.

Нарушения функций ЖКТ и печени

Выраженный спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника (кишечная колика) может возникать даже при лёгких отравлениях (когда прочие симптомы интоксикации выражены слабо), сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, диареей

Нарушение функций печени, холе-стаз. У заболевших алкоголизмом вероятно развитие токсической гепатопатии.

Стадии отравления ФОБ

I стадия — возбуждение (развивается, как правило, через 15—20 мин в последствии поступления токсического вещества)

Головокружение, головная боль, снижение остроты зрения; тошнота, рвота, спастические боли в животе; чувство страха, агрессивное поведение

Объективно — умеренный миоз, потливость, саливация, незначительная бронхорея; АД повышено, умеренная тахикардия.

II стадия — гиперкинезы и судороги

Заторможенность, сопор, в тяжёлых случаях кома. Гиперкинезы хореического и миоклонического типов (миофибрилляции), чаще в области лица, груди и голеней, в тяжёлых случаях — фибрил-ляции почти всех мышц тела. Возможны генерализованные эпилептиформные судороги, тонические судороги; ригидность грудной клетки с уменьшением её экскурсии

Выраженный миоз, реакция зрачков на свет отсутствует

Резкая потливость, гиперсаливация, бронхорея

Брадикардия или выраженная тахикардия. Выраженный гипертензивный синдром (АД повышено до 240/160 мм рт.ст.), потом — коллапс

Болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул.

III стадия — параличи

Паралич скелетной мускулатуры

Глубокая кома, традиционно с полной арефлексией; резко выражены миоз, гипергидроз

Преобладание центральных форм нарушения дыхания, выраженная брадикардия или тахикардия (при фибрилляции желудочков), значительное падение АД.

Рецидив интоксикации (возникает на 2—8 сут в последствии отравления у 5—6%).

Картина отравления в целом мало зависит от способа поступления ФОБ в организм

При ингаляционном поступлении и попадании ФОБ в глаза — длительный миоз

При чрескожном поступлении — мышечные фибрилляции в месте контакта с ядом

При поступлении внутрь — раннее возникновение тошноты, рвоты, острых болей в животе, диареи и других диспептических расстройств. Хроническое отравление ФОВ

ЦНС — астения, снижение психической активности, эмоциональная лабильность, снижение профессиональных навыков, особо при работе, требующей точных действий; реже — диэнцефальный синдром

ССС — брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотёнзия

Периферическая нервная система — полиневриты, радикулоневриты

Нарушение функций печени, хронический гастрит

Аллергический дерматит (иногда).

Лечение:

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Факторы, определяющие развитие отравлений

Отравления лекарственными средствами могут быть острыми и хроническими также они классифицируются в зависимости от принадлежности лекарственных... Режим... Госпитализация в токсикологический центр при изолированном поражении глаз в офтальмологический стационар...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Клиническая картина острого отравления ФОВ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Факторы, определяющие развитие отравлений
Рассматривают следующие факторы, которые определяют развитие отравлений: основные, относящиеся к ядам (физико-химические свойства, токсическая доза и концентрация в биосредах, характер связи с реце

Теория рецепторов токсичности
Представление о рецепторе как месте конкретного приложения и реализации токсического действия яда до настоящего времени остается недостаточно ясным, несмотря на то, что эта идея была выдвинута Дж.

Характеристика связи яда с рецептором.
Для клинической токсикологии большое значение имеет обратимость связи яда с рецептором. Большинство токсичных веществ, по-видимому, непрочно связывается с рецепторами и их можно “отмыть”. Установле

Транспорт ядов через клеточные мембраны.
Поступление чужеродных веществ в организм, их распределение между органами и тканями, биотрансформация (метаболизм) и выделение предполагают их проникновение (транспорт) через ряд биологических мем

Понятие о мембранотоксинах и болезнях мембран.
Интенсивное изучение функции клеточных и внутриклеточных мембран позволило выделить специальную группу веществ, характеризующихся специфическим мембранотоксическим действием, — так называемые мембр

Токсико-кинетические особенности пероралъных отравлений.
Наиболее распространенным способом поступления токсичных веществ в организм является пероральный. Ряд ядовитых жирорастворимых соединений — фенолы, некоторые соли, особенно цианиды — всасываются и

Токсико-кинетические особенности ингаляционных отравлений.
Ингаляционные отравления характеризуются наиболее быстрым поступлением яда в кровь. Это объясняется большой поверхностью всасывания легочных альвеол (100—150м2), малой толщиной альвеоляр

Токсико-кинетические особенности перкутанных отравлений.
Проникновение токсичных веществ через кожу также имеет большое значение, преимущественно в производственных условиях. Существует по крайней мере три пути такого поступления • чере

Этиология
Наиболее часто причиной отравления лекарственными средствами являются у собак и, особенно, у кошек, являются некоторые представители группы нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как

ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ ОСТРОЕ
Острое отравление алкоголем (этанолом) традиционно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови - 0,5—0,8 г/дл, с

Патогенез
Этанол легко проникает через тканевые мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%); в среднем через 1,5 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня Этано

Клиническая картина
Общие признаки Эмоциональная лабильность Нарушение координации движений Покраснение лица Тошнота и рвота Угнетение дыхания Нарушение сознания.

Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения)
Госпитализация при тяжёлой алкогольной интоксикации (кома, нарушения дыхания и кровообращения) в токсикологический центр Обеспечение адекватной вентиляции лёгких Туалет полости рт

ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Фосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат,

Этиология и патогенез
Отравление возникает при поступлении ФОБ в организм через рот, кожу, дыхательные пути При поступлении через рот всасывание начинается в полости рта и продолжается в желудке и тонкой кишке

Общие рекомендации
Госпитализация в токсикологический центр При отсутствии симптоматики, но понижении активности холинэстеразы заболевшего надлежит наблюдать в стационаре не меньше 2—3 сут, во избежание позд

ОТРАВЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
К веществам прижигающего действия относят всевозможные кислоты (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная эссенция [70% р-р уксусной кислоты]), щёлочи (калия гидрок

Этиопатогенез
Щёлочи: местное прижигающее действие (коллик-вационный некроз) Кислоты: местное прижигающее (коагуляцион-ный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и нефротоксическое (гемоглобинурийный

Клиническая картина
Приём веществ прижигающего действия внутрь (щёлочи традиционно вызывают более глубокие поражения, чем кислоты) На губах, слизистой оболочке рта, зева и гортани — следы химического ожога, о

Отравление дихлорэтаном
Промышленный яд дихлор-этан является органическим растворителем и входит в состав клеев. Он также применялся как местноанестезирующее средство в спортивной медицине. Летальная доза дихлорэтана для

Отравления соединениями тяжелых металлов
Свинец (Pb) – тяжёлый металл серого цвета, пластичный при обработке. Температура плавления 3270 С и температура кипения 17400 С. Начинает испаряться при температуре 400-5000 С. При

Ядовитые растения
Ядовитыми называются растения, способные вырабатывать и накапливать ядовитые вещества, вызывающие отравления человека и животных. Разные виды ядовитых растений могут вырабатывать одно или

Токсиканты и их специфические биогеохимические особенности
Понятия «вредное вещество» и «токсикант» – ключевые в экотоксикологии. Вредное вещество – это инородный нехарактерный для природных экосистем ингредиент, оказывающий отрицательное влияни

Характеристика современных антидотов
По сути, любой антидот - химическое вещество, предназначенное для введения до, в момент или после поступления токсиканта в организм, то есть коергист, обязательным свойством которого должен быть ан

Механизмов антидотного действия
Обычно выделяют следующие механизмы антагонистических отношений двух химических веществ: 1. Химический; 2. Биохимический; 3. Физиологический; 4. Основанный на мо