Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения)
Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) - раздел Образование, Факторы, определяющие развитие отравлений Госпитализация При Тяжёлой Алкогольной Интоксикации (Кома, Нарушения Дыхания ...
Госпитализация при тяжёлой алкогольной интоксикации (кома, нарушения дыхания и кровообращения) в токсикологический центр
Обеспечение адекватной вентиляции лёгких
Туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем
При поверхностной коме вводят воздуховод, при глубокой коме показана интубация с в последствиидующим отсасыванием слизи и рвотных масс из верхних дыхательных путей
При нарушении дыхания по центральному типу — ИВЛ в последствии интубации трахеи
Промывание желудка через зонд проводят в последствии обеспечения адекватной вентиляции лёгких
Интенсивнаяподдерживающая терапия: мероприятия, направленные на предупреждение гипогликемии и кетоацидоза
Форсированный диурез
Гемодиализ (по показаниям)
При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме — экстренная сана-ционная бронхоскопия; для разрешения ателектазов — по-стуральный дренаж
Лечение осложнений. Отсутствие положительной динамики состояния заболевшего в течение 3 ч на фоне проводимой терапии свидетельствует о нераспознанных осложнениях (ЧМТ, ателектазы лёгких и др.) или ложном диагнозе. Лекарственная терапия
Атропин 1—2 мл 0,1% р-ра л/к для снижения гиперсаливации и бронхореи.
Противошоковая терапия (при тяжёлых гемодинамических расстройствах)
Аналептики (введение бемегрида или больших доз аналептиков противопоказано из-за опасности развития судорожного синдрома и обтурационных форм нарушений дыхания)
Преднизолон 60—100мг в/в капельно при стойкой артериальной гипотёнзии.
Для ускорения окисления алкоголя и нормализации обменных процессов — глюкоза (40—60 мл 40% р-ра с инсулином) в/в; тиамин, пиридоксин, никотиновая и аскорбиновая кислоты.
Отравления лекарственными средствами могут быть острыми и хроническими также они классифицируются в зависимости от принадлежности лекарственных... Режим... Госпитализация в токсикологический центр при изолированном поражении глаз в офтальмологический стационар...
Факторы, определяющие развитие отравлений
Рассматривают следующие факторы, которые определяют развитие отравлений: основные, относящиеся к ядам (физико-химические свойства, токсическая доза и концентрация в биосредах, характер связи с реце
Теория рецепторов токсичности
Представление о рецепторе как месте конкретного приложения и реализации токсического действия яда до настоящего времени остается недостаточно ясным, несмотря на то, что эта идея была выдвинута Дж.
Характеристика связи яда с рецептором.
Для клинической токсикологии большое значение имеет обратимость связи яда с рецептором. Большинство токсичных веществ, по-видимому, непрочно связывается с рецепторами и их можно “отмыть”. Установле
Транспорт ядов через клеточные мембраны.
Поступление чужеродных веществ в организм, их распределение между органами и тканями, биотрансформация (метаболизм) и выделение предполагают их проникновение (транспорт) через ряд биологических мем
Понятие о мембранотоксинах и болезнях мембран.
Интенсивное изучение функции клеточных и внутриклеточных мембран позволило выделить специальную группу веществ, характеризующихся специфическим мембранотоксическим действием, — так называемые мембр
Токсико-кинетические особенности пероралъных отравлений.
Наиболее распространенным способом поступления токсичных веществ в организм является пероральный. Ряд ядовитых жирорастворимых соединений — фенолы, некоторые соли, особенно цианиды — всасываются и
Токсико-кинетические особенности ингаляционных отравлений.
Ингаляционные отравления характеризуются наиболее быстрым поступлением яда в кровь. Это объясняется большой поверхностью всасывания легочных альвеол (100—150м2), малой толщиной альвеоляр
Токсико-кинетические особенности перкутанных отравлений.
Проникновение токсичных веществ через кожу также имеет большое значение, преимущественно в производственных условиях.
Существует по крайней мере три пути такого поступления
• чере
Этиология
Наиболее часто причиной отравления лекарственными средствами являются у собак и, особенно, у кошек, являются некоторые представители группы нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как
ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ ОСТРОЕ
Острое отравление алкоголем (этанолом) традиционно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови - 0,5—0,8 г/дл, с
Патогенез
Этанол легко проникает через тканевые мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%); в среднем через 1,5 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня
Этано
Клиническая картина
Общие признаки
Эмоциональная лабильность
Нарушение координации движений
Покраснение лица
Тошнота и рвота
Угнетение дыхания
Нарушение сознания.
Этиология и патогенез
Отравление возникает при поступлении ФОБ в организм через рот, кожу, дыхательные пути
При поступлении через рот всасывание начинается в полости рта и продолжается в желудке и тонкой кишке
Клиническая картина острого отравления ФОВ
Основные клинические симптомы.
Миоз — один из наиболее характерных признаков интоксикации ФОВ. может служить критерием тяжести состояния заболевших (при тяжёлых отравлениях точечные зрачки
Общие рекомендации
Госпитализация в токсикологический центр
При отсутствии симптоматики, но понижении активности холинэстеразы заболевшего надлежит наблюдать в стационаре не меньше 2—3 сут, во избежание позд
ОТРАВЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
К веществам прижигающего действия относят всевозможные кислоты (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная эссенция [70% р-р уксусной кислоты]), щёлочи (калия гидрок
Этиопатогенез
Щёлочи: местное прижигающее действие (коллик-вационный некроз)
Кислоты: местное прижигающее (коагуляцион-ный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и нефротоксическое (гемоглобинурийный
Клиническая картина
Приём веществ прижигающего действия внутрь (щёлочи традиционно вызывают более глубокие поражения, чем кислоты)
На губах, слизистой оболочке рта, зева и гортани — следы химического ожога, о
Отравление дихлорэтаном
Промышленный яд дихлор-этан является органическим растворителем и входит в состав клеев. Он также применялся как местноанестезирующее средство в спортивной медицине. Летальная доза дихлорэтана для
Отравления соединениями тяжелых металлов
Свинец (Pb) – тяжёлый металл серого цвета, пластичный при обработке. Температура плавления 3270 С и температура кипения 17400 С. Начинает испаряться при температуре 400-5000 С. При
Ядовитые растения
Ядовитыми называются растения, способные вырабатывать и накапливать ядовитые вещества, вызывающие отравления человека и животных.
Разные виды ядовитых растений могут вырабатывать одно или
Токсиканты и их специфические биогеохимические особенности
Понятия «вредное вещество» и «токсикант» – ключевые в экотоксикологии. Вредное вещество – это инородный нехарактерный для природных экосистем ингредиент, оказывающий отрицательное влияни
Характеристика современных антидотов
По сути, любой антидот - химическое вещество, предназначенное для введения до, в момент или после поступления токсиканта в организм, то есть коергист, обязательным свойством которого должен быть ан
Механизмов антидотного действия
Обычно выделяют следующие механизмы антагонистических отношений двух химических веществ:
1. Химический;
2. Биохимический;
3. Физиологический;
4. Основанный на мо
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов