2013 ~ ~~ ԲDzÎËÎÃ²ß ËÞÄÈÍÈ
Ìåòîäè÷íà ðîçðîáêà äëÿ îðãàí³çàö³¿ ñàìîñò³éíî¿ ïîçààóäèòîðíî¿ ðîáîòè ñòóäåíò³â ¹ 9.
Ãîäèíè.
Äèñöèïë³íà : ԲDzÎËÎÃ²ß ËÞÄÈÍÈ
ÄÎÄÀÒÎÊ ¹ 1.
Îñîáëèâîñò³ ïëàöåíòàðíîãî êðîâîîá³ãó, ïîâ’ÿçàíîãî ç âíóòð³øíüîóòðîáíèì ðîçâèòêîì. Íàÿâí³ñòü ó ïëîäà ïóïêîâîãî êàíàòèêà (ïóïêîâà âåíà, ïóïêîâà àðòåð³ÿ), âåíîçíà òà àðòåð³àëüíà ïðîòîêè, îâàëüíèé îòâ³ð.
Êèñåíü ³ âñ³ ïîæèâí³ ðå÷îâèíè ïë³ä îäåðæóº ³ç êðîâ³ ìàòåð³ ÷åðåç ïëàöåíòó, â³ä ÿêî¿ éäå ïóïêîâà âåíà ç àðòåð³àëüíîþ êðîâ'þ ³ âõîäèòü ó ò³ëî ïëîäà â ä³ëÿíö³ ïóïêà (ðèñ. 7.38). Áëèçüêî âîð³ò ïå÷³íêè âîíà ä³ëèòüñÿ íà äâ³ ã³ëêè: îäíà ç íèõ íåñå àðòåð³àëüíó êðîâ ó ïå÷³íêó, à äðóãà (âåíîçíà ïðîòîêà) âïàäຠó íèæíþ ïîðîæíèñòó âåíó. Îòæå, ó íèæí³é ïîðîæíèñò³é âåí³ ï³ñëÿ öüîãî º çì³øàíà êðîâ, ÿêà ïîòðàïëÿº ó ïðàâå ïåðåäñåðäÿ. Ç ïðàâîãî ïåðåäñåðäÿ çì³øàíà êðîâ ÷åðåç îâàëüíèé îòâ³ð â ì³æïåðåäñåðäí³è ïåðåãîðîäö³ íàäõîäèòü ó ë³âå ïåðåäñåðäÿ. Ç ë³âîãî ïåðåäñåðäÿ - â ë³âèé øëóíî÷îê, à ç íüîãî - â àîðòó, îáõîäÿ÷è ëåãåíåâå êîëî êðîâîîá³ãó, ÿêå ùå íå ôóíêö³îíóº.
Êð³ì íèæíüî¿ ïîðîæíèñòî¿ âåíè, ó ïðàâå ïåðåäñåðäÿ âïàäຠâåðõíÿ ïîðîæíèñòà âåíà, âåíîçíà êðîâ ç ÿêî¿ ïîòðàïëÿº ó ïðàâèé øëóíî÷îê, à ç íüîãî — ó ëåãåíåâèé ñòîâáóð. Ïðîòå â ïàðåíõ³ìó ëåãåíü öÿ êðîâ íàäõîäèòü â äóæå ìàë³é ê³ëüêîñò³, òîìó ùî ëåãåí³ ùå íå ôóíêö³îíóþòü ÿê äèõàëüíèé îðãàí. Îñíîâíà ÷àñòèíà êðîâ³ ç ëåãåíåâîãî ñòîâáóðà ÷åðåç àðòåð³àëüíó ïðîòîêó ïåðåõîäèòü â àîðòó, à çâ³äñè - äî âñ³õ îðãàí³â ³ òêàíèí, â êàï³ëÿðàõ ÿêèõ â³äáóâàºòüñÿ îáì³í ðå÷îâèí.
Îíîâëåííÿ êðîâ³ ïëîäà â³äáóâàºòüñÿ ÷åðåç ïóïêîâ³ àðòåð³¿, ïî ÿêèõ ïðè ñêîðî÷åíí³ ñåðöÿ êðîâ íàäõîäèòü ó ïëàöåíòó. Òóò âîíà çâ³ëüíÿºòüñÿ â³ä âóãëåêèñëîòè òà ³íøèõ ïðîäóêò³â îáì³íó, ñòຠàðòåð³àëüíîþ ³ ÷åðåç ïóïêîâ³ âåíè ïîâåðòàºòüñÿ äî ïëîäà.
Îòæå, âåðõíÿ ïîëîâèíà ò³ëà îäåðæóº êðîâ, ÿêà á³ëüøå íàñè÷åíà êèñíåì ³ ïîæèâíèìè ðå÷îâèíàìè. Ñàìå òîìó âîíà ðîçâèâàºòüñÿ êðàùå, í³æ íèæíÿ ïîëîâèíà ò³ëà.
ϳñëÿ íàðîäæåííÿ ïåðåâ'ÿçóºòüñÿ ïóïêîâèé êàíàòèê, êðîâ ³ç ïëàöåíòè âæå íå íàäõîäèòü, â îðãàí³çì³ íîâîíàðîäæåíîãî íàêîïè÷óºòüñÿ âóãëåêèñëîòà, ÿêà ïîäðàçíþº äèõàëüíèé öåíòð. Öå ïðèçâîäèòü äî âäèõó ³ ðîçïðàâëåííÿ ëåãåíü. Ïî÷èíàºòüñÿ êðîâîîá³ã ïî ìàëîìó ³ âåëèêîìó êîëàõ, ÿê ó äîðîñëîãî. Îâàëüíèé îòâ³ð çàêðèâàºòüñÿ, à àðòåð³àëüíà ³ âåíîçíà ïðîòîêè ñïàäàþòüñÿ ³ ç íèõ ôîðìóþòüñÿ îäíîéìåíí³ çâ'ÿçêè
Ñèìïòîìè
Âñÿ ê³íö³âêà ð³çêî çá³ëüøóºòüñÿ ó ðîçì³ðàõ çà ðàõóíîê ô³áðîçó, øê³ðà ïîòîâùóºòüñÿ ÷àñòî ç áåçë³÷÷þ òð³ùèí ³ ðîçðîñòàííÿì ñîñî÷ê³â, óòâîðþþòüñÿ ãðóá³ ñêëàäêè, íà îêðåìèõ ä³ëÿíêàõ ç'ÿâëÿþòüñÿ åêçåìàòîçí³ âèñèïàííÿ, ê³ðêè. Íà öüîìó ôîí³ ìîæëèâå óòâîðåííÿ ïîâåðõíåâèõ íåêðîç³â (òðîô³÷íèõ âèðàçîê) ç ðÿñíîþ ë³ìôîðåºþ.
˳êóâàííÿ
Íà ïî÷àòêîâèõ ñòàä³ÿõ çàõâîðþâàííÿ çàñòîñîâóþòü òåïëîâ³ ïðîöåäóðè, ñèñòåìàòè÷íèé ëåãêèé ìàñàæ, ïðèï³äíÿòå ïîëîæåííÿ ê³íö³âîê, åëàñòè÷íå áèíòóâàííÿ. Ó òÿæêèõ âèïàäêàõ ðåêîìåíäóºòüñÿ - îïåðàòèâíå ë³êóâàííÿ.