Первичный туалет новорожденного

При условии удовлетворительного состояния ребенка, после окончания пульсации пуповины, но не позднее 1 мин., заменив стерильные перчатки, пережимают и пересекают пуповину. При появлении поискового и сосательного рефлекса (ребенок поднимает голову, открывает широко рот, ищет грудь матери) осуществляют первое раннее прикладывание ребенка к груди матери. Через 30 мин. после рождения ребенка, электронным термометром измеряют новорожденному температуру тела в аксилярной области и записывают результаты термометрии. После проведения контакта матери и ребенка «глаза в глаза» (но не позднее первого часа жизни ребенка), после обработки рук, проводят профилактику офтальмии с использованием глазных капель 0,3% раствора тобрамицина или 0,3% раствора офлоксацина, согласно инструкции применения, однократно. Контакт «кожа к коже» проводится не меньше 2 часов, в родильном зале, при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка. После завершения контакта «кожа к коже» ребенка перекладывают на согретый пеленальный стол и осуществляют уход за пуповиной. Перед обработкой пуповины необходимо тщательно вымыть руки, надеть стерильные перчатки, использовать стерильные инструменты и чистую одежду для ребенка. Через 2 часа после рождения ребенка, на пеленальном столе, на пуповину на расстоянии 0,3 – 0,5 см от пупочного кольца накладывают одноразовую стерильную клемму. Обработку культи антисептиками не проводят, чтобы не нарушать процесс естественной бактериальной колонизации пуповины флорой матери. При отсутствии раннего контакта «кожа к коже» и дальнейшего длительного разобщения матери и новорожденного ребенка рекомендуется обработка пупочного остатка раствором бриллиантового зеленого. Не рекомендуется накладывать на пупочный остаток повязку и накрывать его подгузником. Ребенку надевают чистые ползунки, сорочку, шапочку, носки, рукавички, разрешается использовать чистую домашнюю одежду.

Новорожденным от матерей с резус-отрицательной принадлежностью крови, детям с малой массой тела, недоношенным в тяжелом состоянии клемму накладывают на расстоянии 2 – 3 см от пупочного кольца, поскольку им может понадобиться операция заменного переливания крови или инфузионная терапия.

Ребенка можно выписать домой с сухим пуповинным остатком без признаков инфекции. До заживления пупочной ранки купать ребенка в кипяченой воде.