Личностные особенности больных СРТК - раздел Образование, ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Тест
Черты Личности
...
| Тест
| Черты личности
| Больные
| Здоровые
| Р
|
| Айзенка
| Экстраверсия
| 10,0+0,42
| 11,0+0,6
| >0,05
|
| Невротизм
| 20,0+0,43
| 8,8+0,6
| <0,001
|
| M.H.Q.
| Анксиозность
| 12,4+0,36
| 3,7+0,4
| <0,001
|
| Склонность к фобиям
| 8,5+0,15
| 4,0+0,6
| <0,001
|
| Склонность к навязчивостям
| 10,1+0,42
| 5,2+0,4
| <0,001
|
| Соматизация аффекта
| 10,4+0,48
| 2,8+0,6
| <0,001
|
| Склонность к депрессии
| 8,2+0,45
| 2,7+0,5
| <0,001
|
| Истерия
| 6,2+0,48
| 7,9+0,2
| <0,05
|
| Тейлор
| Тревожность
| 34,9+0,9
| до 13
| <0,001
|
| H.D.H.Q.
| Враждебность
| 22,2+0,93
| 13,1+0,4
| <0,001
|
| Интрапунитивность
| 17,8+0,58
| 8,6+0,2
| <0,001
|
| Экстрапунитивность
| 11,3+0,67
| 8,2+0,3
| <0,05
|
Ведущей личностной особенностью больных СРТК является тревожность, определяемая как методикой Тейлор, так и M.H.Q. В первом случае тревожность составляет 34,9 ед. у женщин и 33,14 — у мужчин (при норме до 13 ед., Р < 0,001). У женщин социальная тревожность достигает 74 % от максимально возможной, нервная — 73%, соматическая — 60%. Тревога (анксиозность) по M.H.Q. равняется 12,4 ед., т.е. 77,5% от максимально возможной. У мужчин социальная тревожность составляет 81,5% от максимально возможной, невротическая — 66,2%, соматическая — 54%. Тревога по M.H.Q. — 11,28 ед., т.е. 74 % от максимально возможной. У больных, следовательно, преобладает социальный аспект тревожности. Кроме того, для них характерна склонность к обсессивно-фобическому реагированию. Показатель фобии у женщин равняется 8,5 ед., что составляет 54% от максимально возможного, у мужчин — 7,9, или 50%. Навязчивости у женщин — 10,1 ед. (64%), у мужчин — 10,3 (64,4%). Характерная черта этих больных — склонность к депрессии: у женщин — 8,2 ед., 51 % от максимально возможной, у мужчин — 7,2, 45%. Особое значение имеет такая особенность личности, как склонность к соматизации аффекта: у мужчин — 9,0 ед. (56%), у женщин — 10,4 (65%). Эти данные объясняют преобладание женщин среди больных СРТК, ибо у них процесс соматизации аффекта, т. е. превращение психологического в соматическое осуществляется на 11 % интенсивнее, чем у мужчин.
Следует обратить внимание на низкие (по сравнению с нормой) показатели истерии у женщин — 6,2 ед. (39 % от максимально возможного). Низкие показатели истерии свидетельствуют о неспособности больных к самовыражению и положительно коррелируют с алекситимическими чертами. Снижение истерических черт относительно усиливает обсессивно-фобическое и депрессивное реагирование этих больных. Заслуживает особого внимания и такая личностная особенность, как враждебность и особенно направленность враждебности. Значимым является то, что в начале заболевания враждебность у всех больных была направлена на себя. Это качество в совокупности с интрапунитивностью и соматизацией аффекта способствует хронификации психосоматического процесса. У больных также были снижены показатели экстраверсии, что свидетельствует об относительном повышении интраверсии (хотя по сравнению с нормой эти показатели не достигают степени статистической достоверности).
Известно, что корреляционная связь устанавливает лишь линейную зависимость одного признака от другого. При помощи нелинейного регрессионного анализа (метод аппроксимаций) была сделана попытка построить графики взаимоотношений ряда клинических и психологических признаков. Использовалась задача GRAF с вычислением коэффициента аппроксимирующего полинома с точностью представления 1,7%. Ни в одном случае линейная зависимость между двумя разными параметрами не выявлена. Так, в паре «возраст—тревога» оказалось, что при СРТК максимальная тревога держится лишь до 30 лет. В паре «возраст— фобии» показатель фобий возрастает в возрасте до 28 лет и после 50 лет. В паре «возраст—обсессии» навязчивости имеют тенденцию к нарастанию только в возрасте до 33 лет. В паре «возраст— соматизация аффекта» наиболее уязвимый возраст соматизации аффекта, а значит и развития психосоматических заболеваний, до 40 лет. В паре «возраст—депрессия» пик депрессии отмечается до 25 и после 50 лет. В паре «возраст—невротизм» высшие проявления невротизма отмечались в самом начале заболевания, по мере соматизации аффекта показатель невротизма постепенно снижается, достигая минимума в 54—60 лет. Но и минимальные показатели невротизма примерно в 2 раза превышают нормативные. Приведенные выше данные суммированы в табл. 6.
В паре «депрессия—тревога» оба показателя вначале повышаются линейно, пока тревога не достигает 9 ед., после чего тревога продолжает расти, а депрессия остается на уровне 7 ед. И только когда тревога достигала 14 ед., депрессия вновь начинала возрастать. В паре «депрессия—навязчивости» депрессия возрастает, когда показатель навязчивостей превышает 7 ед. В паре «депрессия—фобии» депрессия относительно фобий увеличивается только тогда, когда показатель фобий находится в пределах 7—12 ед. В паре «депрессия — соматизация аффекта» соматизация начинает возрастать при превышении показателя депрессии в 7 ед.
Таблица6
Все темы данного раздела:
Марилов В. В.
М25 Общая психопатология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 224с.
ISBN 5-7695-0838-8
В уч
ПАТОЛОГИЯ ОЩУЩЕНИЙ
Ощущение— это элементарный акт познавательного процесса, функция отражения отдельных качеств и свойств окружающей действительности. Фило- и онтогенетически ощущение является одной и
Иллюзии
Иллюзиями называют ошибочное, измененное восприятие реально существующих предметов или явлений, «извращение восприятия» (Ж.Эскироль), «заблуждение воображения» (Ф.Пинель), «мнимоощу
Галлюцинации
Галлюцинации — это расстройства восприятия, когда пациент видит, слышит и ощущает то, чего на самом деле в данной ситуации не существует. Это так называемое восприятие без объекта.
Нарушения сенсорного синтеза
В эту группу входят нарушения восприятия собственного тела, пространственных отношений и формы окружающей действительности. Они весьма близки к иллюзиям, но отличаются от последних
РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ
Мышление — это высшая форма психической деятельности человека, включающая в себя активную переработку чувственных ощущений и восприятия, т.е. это опосредованное отражение связей и о
Патология ассоциативного процесса
Ускорение мышления выражается в том, что условно за единицу времени образуется больше ассоциаций, чем в норме, при этом страдает их качество. Быстро сменяющие друг
Патология суждения
К патологии суждения относятся навязчивые состояния, сверхценные, бредоподобные и бредовые идеи.
Навязчивые состояния (обсессии)
Т
Сверхценные идеи
Сверхценными (доминирующими, гиперквантивалентными) считаются чрезвычайно эмоционально заряженные и правдоподобные идеи, не носящие нелепый характер, но имеющие по каким-то причинам
Бредовые идеи
Бред — это неправильное, ложное умозаключение, имеющее колоссальное значение для больного, пронизывающее всю его жизнь, всегда развивающееся на патологической почве (на фоне психиче
Бредоподобные идеи
Бредоподобные (похожие на бред) идеи являются ложными умозаключениями, тесно связанными с эмоциональными нарушениями, они возникают в структуре или на пике маниакальных и депрессивн
Бредовые синдромы
Паранойяльный синдром представляет собой лишенный нелепости правдоподобный систематизированный бред монотематического характера. Другой составной частью синдрома яв
Патология памяти
Память — особый вид психической деятельности, связанный с восприятием (рецепцией), удержанием (ретенцией) и воспроизведением (репродукцией) информации. Память является интегральной
Патология интеллекта
Интеллект — это понятие, объединяющее в себе способность человека к рациональному познанию, суждениям, умозаключениям, анализу и синтезу, отделению главного от второстепенного, нако
Врожденное слабоумие
В зависимости от уровня недоразвития интеллекта различают три степени выраженностиолигофрении — идиотия (тяжелое умственное недоразвитие), имбецилъ
Приобретенное слабоумие
Если олигофрены по интеллекту — это «нищие от рождения», то страдающиедеменцией — «разорившиеся богачи». Деменция это малоумие, развившееся в результа
Симптомы эмоциональных нарушений
Патологический аффект — бурная эмоциональная реакция гнева или ярости, возникающая в ответ на ничтожные раздражители и сопровождающаяся агрессивными дейс
Маниакальный синдром
Это синдром проявляется так называемой маниакальной триадой основных симптомов: патологически повышенным настроением (эйфорией), ускорением ассоциативного процесса и двигательной ра
Депрессивный синдром
Для депрессивного синдрома характерна триада взаимосвязанных симптомов: патологически пониженное настроение (дистимия), замедление ассоциативного процесса и двигательная заторможенн
Апатический синдром
Апатия (безразличие) как симптом часто сочетается с абулией (безволие), оформляясь в единый апатико-абулический синдром, называемый также апатическим. Это конечное состояние шизофре
Воля и ее нарушения
Воля — это психический процесс, который проявляется как способность к выбору действий, связанных с преодолением внутренних и внешних препятствий, т.е. это индивидуальная способность
Гипобулия
Понижение волевой активности может проявляться при различных психических заболеваниях, особенно при шизофрении и ступорозных состояниях различного генеза.
Кататонич
Парабулия
Это извращение волевой активности особенно отчетливо проявляется в кататоническом возбуждении. Парабулия выражается в хаотичных, стереотипных, бессмысленных движениях, совершаемых в
Нарушение влечений
В эту группу патологических состояний входят извращение инстинктивных влечений к пище, нарушение инстинкта самосохранения и расстройства полового влечения.
Извращен
Импульсивные влечения
Непреодолимая тяга к каким-то действиям и поступкам без внутренней борьбы полностью овладевает сознанием больного и определяет его поведение. Импульсивные влечения воспринимаются бо
ПСИХОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
К этой группе расстройств относят проявления ступора (кататонического, депрессивного, психогенного), кататонического возбуждения, гебефренического синдрома (все это описано выше) и
Различия между эпилептическим и истерическим припадками
Признаки
Эпилептический припадок
Истерический припадок
Начало
Внезапное
Психоге
Симптомы нарушения сознания
Сознание — это высшая форма отражения действительности и умение целенаправленно воздействовать на нее.
Патология сознания сопровождает многие психические и тяжелые соматиче
Оглушение
Оглушение, или «парез психической деятельности» (Вальтер-Бьюэль), характеризуется повышением порога возбудимости и обеднением психической активности в виде замедления психических пр
Делирий
Это один из самых распространенных синдромов нарушенного сознания. В своей выраженной форме он характеризуется наплывом ярких иллюзий и галлюцинаций, дезориентировкой во времени и м
Онейроидный синдром
Онейроидное помрачение сознания (онейроид, сновидное, грезоподобное нарушение сознания) напоминает сон наяву — это помрачение сознания с наплывом непроизвольно наступающих фантастич
Сумеречное помрачение сознания
Этот синдром характеризуется внезапным началом, наличием выраженного напряженного аффекта беспричинной злобы и ярости, иллюзорно-галлюцинаторной симптоматикой, вторичным бредом прес
Аменция
Аменция (аментивное помрачение сознания) — глубокая степень нарушения сознания характеризуется бессвязностью всех видов психической деятельности. Отмечается грубая дезориентировка в
Расстройства самосознания
Самосознание — это выделение себя из объективного мира, осознание своей личности, своего тела, своих психических функций. Самосознание (частная сторона сознания) включает в себя осо
Расстройства речи
Алалия — потеря способности говорить.
Афазия — расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается сп
Расстройства внимания
Рассеянность — нарушения способности длительно концентрировать внимание, сосредоточения с постоянными переходами от одного явления к другому, ни на чем н
Невротические расстройства сна
При многих психических заболеваниях отмечаются различные нарушения формулы сна — страдает процесс засыпания, пробуждения, продолжительность сна, его глубина, происходит также извращ
Астенический синдром
Это состояние характеризуется раздражительной слабостью, повышенной возбудимостью, быстро сменяющейся наступающей вслед за ней истощаемостью, резко выраженной утомляемостью, несдерж
Синдром навязчивых состояний
В клинической картине этого невротического синдрома преобладают различные навязчивости — разнообразные фобии, тревожные сомнения, «умственная жвачка», хульные мысли, навязчивые пред
Ипохондрический синдром
Утрированная озабоченность своим здоровьем проявляется в значительном преувеличении тяжести или же в переживании заболевания, которого на самом деле нет. Больные постоянно прислушив
Психопатические состояния
При психопатических состояниях нарушение психической деятельности выражается в дисгармонии, неуравновешенности, неустойчивости, слабости различных психических процессов, несоразмерн
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
Культуральная психиатрия (кросскультуральная психиатрия, этнопсихиатрия, сравнительная психиатрия) изучает влияние тех или иных культуральных особенностей (поверья, сказания, предра
Синдром Коро
Впервые описан в 1895 г. и до сих пор продолжает привлекать внимание психиатров как типичный вариант краевой культуральной психической патологии [93]. Выделенный вначале лишь у мужч
Синдром Мюнхгаузена
Описанное в 1951 г. английским исследователем R.Asher [65] патологическое состояние, названное в честь небезызвестного барона Мюнхгаузена, до сих пор является предметом пристального
ПСИХОСОМАТОЗЫ
Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс,
Понятие о психосоматических циклах
В определенной степени эти проблемы может решить гипотеза о формировании и последующем саморазвитии психосоматических циклов в рамках психофизиологических синдромов (заболеваний). Д
Функциональная дисфагия
Функциональная дисфагия занимает важное место среди диспепсий неязвенного генеза. Чаще эта патология отмечается у молодых людей и людей среднего возраста обоего пола, но с некоторым
Личностные особенности больных дисфагией
Тест
Черты личности
Больные
Здоровые
Р
Айзенка
Экстраверсия
Синдром психогенной тошноты и рвоты
В клинической практике тошнота и рвота встречаются довольно часто, это симптомы многих соматических и психических заболеваний. Нередко их появление свидетельствует, об утяжелении со
Личностные особенности больных
Тест
Черты личности
Больные
Здоровые
Р
Айзенка
Экстраверсия
Синдром психогенной гастралгии
Гастралгия наряду с неврогенными тошнотами и рвотами — это проявление так называемого синдрома раздраженного желудка. Человек чувствует острую боль в желудке, напоминающую язвенную,
Личностные особенности больных гастралгиями
Тест
Черты личности
Больные
Здоровые
Р
Айзенка
Экстраверсия
Синдром раздраженной толстой кишки
Это — одним из наиболее распространенных видов психосоматической патологии. На долю этого синдрома (СРТК, синонимы: возбудимая кишка, несчастливая кишка, слизистый колит, спастическ
Соотношение возраста и симптомов при СРТК
Пары признаков
Возраст максимальной
выраженности симптома
Возраст—тревога
до 30 лет
Соотношение депрессии с другими симптомами при СРТК
Пары признаков
Депрессия возрастает
Депрессия—возраст
До 25 и после 50 лет
Депрес
Зависимость соматизации аффекта от других симптомов СРТК
Пары признаков
Рост соматизации
Соматизация—возраст
До 35—40 лет
Соматизация —тре
Соотношение тревоги и других симптомов при СРТК
Пары признаков
Тревога растет
Тревога—возраст
До 30 лет
Тревога—депрессия
Новости и инфо для студентов