БЕЛЬЯ СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО - раздел Образование, ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Смена Постельного Белья
Материальное Обеспеч...
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
· Комплект чистого постельного белья.
· Халат, шапочка, перчатки.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).
Последовательность выполнения:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Чистую простыню скатайте по ширине валиком.
3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки, смените наволочки.
4. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелите чистую простыню.
5. На чистую простыню положите чистые подушки и опустите на них голову пациента.
6. Приподнимите таз, а затем нижние конечности пациента, уберите грязную простыню, расправьте чистую.
7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
8. Смените пододеяльник, укройте больного.
9. Положите грязное белье в клеенчатый мешок.
10. Снимите перчатки, вымойте руки.
2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).
Последовательность выполнения:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Чистую простыню скатайте валиком по длине до половины.
3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.
4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок и поддерживайте его в этом положении.
5. Скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.
6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.
7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8. Уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.
9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, подверните края под матрац.
10. Положите пациента на спину.
11. Смените наволочки и положите подушки под голову.
12. Смените пододеяльник и укройте пациента.
13. Грязное белье положите в клеенчатый мешок.
14. Снимите перчатки, вымойте руки.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
· Комплект чистого нательного белья.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
· Перчатки.
Последовательность выполнения:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка (а).
4. Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента, а затем освободите руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
5. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
6. Наденьте чистую рубашку: вначале наденьте рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую (б)), потом переведите рубашку через голову и расправьте на спине и груди.
7. Снимите перчатки, вымойте руки.
Все темы данного раздела:
Красноярск 2009
ББК 53.5.8
В 75
Рецензент: Л.А. Мудрова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела Красноярского государственного медицинского у
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО
Запомните!Способ санитарной обработки определяет врач.
Санитарно-гигиеническая обработка включает:
· дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых
ПРИГОТОВЛЕНИЕ "МАТОЧНОГО" 10% РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ.
Материальное обеспечение:
· Халат;
· Маска;
· Очки;
· Колпак;
· Перчатки;
· Емкость с сухой известью;
· Бутыль из тем
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Оснащение:
· Спецодежда;
· Использованный предмет ухода;
· Де
ШПРИЦЕВ, ИГЛ И ИНСТРУМЕНТОВ
Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Ра
Азопирамовая проба
Реактивы:
100 мл спирта
}
10 гр. ам
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Используются следующие методы стерилизации:
· термический: паровой, воздушный (температура выше 100 град С)
· химический: (газовый,
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Материальное обеспечение:
· бикс;
· перевязочный материал;
· резиновые перчатки;
· полотенца, пеленка;
· чистая ветошь;
· этил
ПРАВИЛА РАБОТЫ С БИКСОМ
(разгрузка бикса)
Материальное обеспечение:
· стерильный бикс;
· стерильный лоток или стерильный стол;
· стерил
Социальный уровень обработки рук
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим способом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания:выполнение лечебных
Гигиенический уровень обработки рук
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность
Применение стерильных перчаток
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Показания:выполнение лечебных процедур.
Оснащение:стерильные п
ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария, шприцев, игл, что обеспечивает профилактику ВБИ.
Материальное обеспечение:
· Манипуляц
Транспортировка на каталке
Наиболее удобный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных.
Последовательность выполнения:
1. Постав
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ
Материальное обеспечение:
· Кровать;
· Матрац;
· Клеенка; пеленка;
· Две подушки;
· Одеяло (шерстяное или байковое);
· Пододея
Уход за полостью рта
Цель:профилактика стоматита.
Показания:тяжёлоесостояние пациента.
Материальное обеспечение:
·
Уход за глазами
Показания:тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение (стерильные):лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; р
Уход за носом
Цель:предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Материальное об
Уход за ушами
Цель:предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Противопоказания: воспалительные
Влажное обтирание
Материальное обеспечение:
· Клеёнка;
· Пелёнка;
· Лоток;
· Тёплая вода;
· Салфетка или полотенце;
· Нательное и постельное бел
Подмывание женщины
Показания: тяжёлое состояние пациентки.
Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелён
Подмывание мужчины
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнк
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежни - это дистрофические язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей.
Факторы риска развития пролежней:
РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ
1. Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.
2. Доставка производится в промаркированных ёмкост
КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
Кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ
Цель: Определить температуру тела взрослого пациента.
Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибол
ПОДСЧЁТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА.
Цель: определить свойства пульса — частоту, ритм, наполнение, напряжение.
Показания: оценка функционального состояния организма.
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: по назначению врача.
Материальное
ВЫЯВЛЕНИЕ СКРЫТЫХ И ЯВНЫХ ОТЕКОВ
Цель: диагностика скрытых отеков.
Показания:
· Наблюдение за пациентом с отеками;
· Выявление скрытых отеков, нарастания отеков;
ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА
Дата____________
Наименование больницы________________________________________________
Отделение:_____________________________________
ПОСТАНОВКА БАНОК
Механизм воздействия: Усиливают кровообращение и лимфообращение, улучшают питание тканей, ускоряют процесс рассасывания воспалительных очагов.
Показания:
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
Механизм воздействия:
· Вызывают расширение сосудов, прилив крови, оказывают болеутоляющее и отвлекающее действие.
Показания:
· Заболева
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Механизм действия:
· Усиливает кровенаполнение внутренних органов.
· Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показани
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Механизм действия:
· Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей.
· Снимает чувствительность периферических нервов.
&nb
Подача кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ.
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
· Кислородная поду
ПОДАЧА СУДНА
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение:
ПОДАЧА МОЧЕПРИЁМНИКА
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение: 2
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
Показания:метеоризм; подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
· Желудочное или ки
ГИРУДОТЕРАПИЯ
Механизм воздействия:
Обладает кровоизвлекающим и антикоагулятивным действием.
Показания:
· Церебральные кризы.
· Стенокардия.
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
Показания:
· При запорах.
· Перед родами, операциями
· Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования орган
Последовательность выполнения
1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.
2. Вымыть руки с мылом, надеть фартук, мас
МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько ча
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА
Относится так же, как и масляная клизма к послабляющим клизмам. Она не только усиливает перистальтику, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к об
ЭМУЛЬСИОННАЯ КЛИЗМА
Состав:
· 2 стакана настоя ромашки;
· взбитый желток одного яйца;
· 1 чайная ложка гидрокарбоната натрия;
· 2 столовые ложки вазелинового масла
Мягким катетером у мужчины
Показания:
· острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч
· взятие мочи на исследование
· промывание мочевого пузыря
· введение лекарственных ср
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЕ
Последовательность выполнения:
Выполнение процедуры:
1. Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета возьмите марле
ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Ядовитые, наркотические (список А), а также сильнодействующие (список Б), дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранят в сейфе (прикрепленный к полу (стене)) на разных полках, п
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ
Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде мази или жидкостей.
Втирание производят в те участки,
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Цель: лечебная
Материальное обеспечение:
· Лекарственное средство;
·
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
Цель:лечебная
Материальное обеспечение:
· Стерильные пипетки;
· Лоток;
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
Цель: лечебная
Показания:болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Материальное обеспечение:
·
ВЫБОРКА НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Для этого она должна приготовить:
· истории болезней;
· листы врачебных назначений
РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
Цель:выполнение назначения врача.
Материальное обеспечение:
· Передвижной столик;
· Лекарственные средства;
· Листы назначений;
СОСТАВЛЕНИЕ НАКЛАДНОЙ-ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре.
2. Старшая медсес
ТРЕБОВАНИЕ
на получение медикаментов
Для ______________________________________________________отделения
Через_____________________________________________________________
ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРОМ
Показания:введение лекарственных средств в дыхательные пути для обеспечения терапевтического эффекта.
СБОР ШПРИЦА ИЗ КРАФТ-ПАКЕТА
Последовательность выполнения:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.
3. Вскрыть пакет
СБОР ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА
Последовательность выполнения:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной п
ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: введение лекарственных средств в мышечную ткань.
Показания:назначение врача.
ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель:струйное введение лекарственного раствора в вену.
Показания:назначения врача.
Противопоказания:
· Аллергическая ре
ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: введение лекарственного средства с лечебной целью.
Места введения:
· Средняя треть
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Показания:
· Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам;
· Выявление наличия или отсутствия иммунитета к заболеванию (диагностическая проба)
Забор материала из зева
Подготовка к процедуре:
1. Объясните пациенту цель исследования, сроки получения результата и получите согласие на него.
2. Объясните, что исследование проводят у
Забор материала из носа
Подготовка к процедуре:
1. Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая, при необходимости очистите нос (предложите пациенту высморкаться), удалите ко
Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
Материальное обеспечение:Стерильная чашка Петри или плевательница; направление.
Последовательность выполнения:
1. Возьмите в бактериологической л
СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Показание:обследование
Материальное обеспечение:
· Чистая сухая банка на 200 – 250 мл;
· Направление.
Подготовка
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта
Материальное обеспечение:
· Чистый сухой стеклянный флакон
КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта
Материальное обеспечение:
· Чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и
КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ
Цель:выявление инвазий простейших
Материальное обеспечение:
чистый сухой флакон и шпатель. Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не пр
КАЛ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель:анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа.
Материальное обеспечение:
· Ст
Метод Веретенова-Новикова-Мясоедова.
Подготовка пациента:
1. Перед исследованием объясните пациенту суть подготовки к процедуре.
2. Накануне исключить жирную, жареную, молочную пищу.
3. Посл
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
Показания:заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Противопоказания:
• Острый холецистит;
• Об
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА АНАЛИЗ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Показания:заболевание почек
Материальное обеспечение:
§ Чистые сухие банки (8 штук);
§ Направление (8 штук);
Подготовка
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
желчевыводящих путей (холеграфия)
При подготовке больного к холеграфии контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно.
Запомните!
Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки
(ректороманоскопия)
Исследование, прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Применение этого метода позволяет обнаружить воспалительные явления, язвы, геморрой, но
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Переславль-3алесский: Плещеево озеро, 1997.
Новости и инфо для студентов