ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ - раздел Образование, ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Показания:Метеоризм; Подготовка К Эндоскопич...
Показания:метеоризм; подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
· Желудочное или кишечное кровотечение;
· Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
· Злокачественные новообразования прямой кишки;
· Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;
· Кровоточащий геморрой.
Материальное обеспечение:
· Газоотводная трубка;
· Стерильный вазелин;
· Клеёнка;
· Судно;
· Перчатки.
Последовательность выполнения:
1. 
Уложите больного на спину, подложив под него клеенку;
2. Между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды);
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином;
4. Введите трубку на 20—30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, так как через него вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы);
5. Через 1 ч осторожно извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой (дольше держать газоотводную трубку нельзя, так как на слизистой оболочке прямой кишки могут образоваться пролежни);
6. Погрузите трубку на 60 мин в дезинфицирующий раствор.
Все темы данного раздела:
Красноярск 2009
ББК 53.5.8
В 75
Рецензент: Л.А. Мудрова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела Красноярского государственного медицинского у
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО
Запомните!Способ санитарной обработки определяет врач.
Санитарно-гигиеническая обработка включает:
· дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых
ПРИГОТОВЛЕНИЕ "МАТОЧНОГО" 10% РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ.
Материальное обеспечение:
· Халат;
· Маска;
· Очки;
· Колпак;
· Перчатки;
· Емкость с сухой известью;
· Бутыль из тем
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Оснащение:
· Спецодежда;
· Использованный предмет ухода;
· Де
ШПРИЦЕВ, ИГЛ И ИНСТРУМЕНТОВ
Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Ра
Азопирамовая проба
Реактивы:
100 мл спирта
}
10 гр. ам
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Используются следующие методы стерилизации:
· термический: паровой, воздушный (температура выше 100 град С)
· химический: (газовый,
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Материальное обеспечение:
· бикс;
· перевязочный материал;
· резиновые перчатки;
· полотенца, пеленка;
· чистая ветошь;
· этил
ПРАВИЛА РАБОТЫ С БИКСОМ
(разгрузка бикса)
Материальное обеспечение:
· стерильный бикс;
· стерильный лоток или стерильный стол;
· стерил
Социальный уровень обработки рук
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим способом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания:выполнение лечебных
Гигиенический уровень обработки рук
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность
Применение стерильных перчаток
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Показания:выполнение лечебных процедур.
Оснащение:стерильные п
ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария, шприцев, игл, что обеспечивает профилактику ВБИ.
Материальное обеспечение:
· Манипуляц
Транспортировка на каталке
Наиболее удобный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных.
Последовательность выполнения:
1. Постав
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ
Материальное обеспечение:
· Кровать;
· Матрац;
· Клеенка; пеленка;
· Две подушки;
· Одеяло (шерстяное или байковое);
· Пододея
БЕЛЬЯ СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
· Комплект чистого постельного белья.
· Халат, шапочка, перчатки.
· Клеенчатый
Уход за полостью рта
Цель:профилактика стоматита.
Показания:тяжёлоесостояние пациента.
Материальное обеспечение:
·
Уход за глазами
Показания:тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение (стерильные):лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; р
Уход за носом
Цель:предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Материальное об
Уход за ушами
Цель:предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Противопоказания: воспалительные
Влажное обтирание
Материальное обеспечение:
· Клеёнка;
· Пелёнка;
· Лоток;
· Тёплая вода;
· Салфетка или полотенце;
· Нательное и постельное бел
Подмывание женщины
Показания: тяжёлое состояние пациентки.
Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелён
Подмывание мужчины
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнк
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежни - это дистрофические язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей.
Факторы риска развития пролежней:
РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ
1. Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.
2. Доставка производится в промаркированных ёмкост
КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
Кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ
Цель: Определить температуру тела взрослого пациента.
Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибол
ПОДСЧЁТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА.
Цель: определить свойства пульса — частоту, ритм, наполнение, напряжение.
Показания: оценка функционального состояния организма.
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: по назначению врача.
Материальное
ВЫЯВЛЕНИЕ СКРЫТЫХ И ЯВНЫХ ОТЕКОВ
Цель: диагностика скрытых отеков.
Показания:
· Наблюдение за пациентом с отеками;
· Выявление скрытых отеков, нарастания отеков;
ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА
Дата____________
Наименование больницы________________________________________________
Отделение:_____________________________________
ПОСТАНОВКА БАНОК
Механизм воздействия: Усиливают кровообращение и лимфообращение, улучшают питание тканей, ускоряют процесс рассасывания воспалительных очагов.
Показания:
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
Механизм воздействия:
· Вызывают расширение сосудов, прилив крови, оказывают болеутоляющее и отвлекающее действие.
Показания:
· Заболева
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Механизм действия:
· Усиливает кровенаполнение внутренних органов.
· Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показани
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Механизм действия:
· Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей.
· Снимает чувствительность периферических нервов.
&nb
Подача кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ.
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
· Кислородная поду
ПОДАЧА СУДНА
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение:
ПОДАЧА МОЧЕПРИЁМНИКА
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение: 2
ГИРУДОТЕРАПИЯ
Механизм воздействия:
Обладает кровоизвлекающим и антикоагулятивным действием.
Показания:
· Церебральные кризы.
· Стенокардия.
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
Показания:
· При запорах.
· Перед родами, операциями
· Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования орган
Последовательность выполнения
1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.
2. Вымыть руки с мылом, надеть фартук, мас
МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько ча
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА
Относится так же, как и масляная клизма к послабляющим клизмам. Она не только усиливает перистальтику, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к об
ЭМУЛЬСИОННАЯ КЛИЗМА
Состав:
· 2 стакана настоя ромашки;
· взбитый желток одного яйца;
· 1 чайная ложка гидрокарбоната натрия;
· 2 столовые ложки вазелинового масла
Мягким катетером у мужчины
Показания:
· острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч
· взятие мочи на исследование
· промывание мочевого пузыря
· введение лекарственных ср
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЕ
Последовательность выполнения:
Выполнение процедуры:
1. Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета возьмите марле
ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Ядовитые, наркотические (список А), а также сильнодействующие (список Б), дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранят в сейфе (прикрепленный к полу (стене)) на разных полках, п
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ
Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде мази или жидкостей.
Втирание производят в те участки,
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Цель: лечебная
Материальное обеспечение:
· Лекарственное средство;
·
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
Цель:лечебная
Материальное обеспечение:
· Стерильные пипетки;
· Лоток;
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
Цель: лечебная
Показания:болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Материальное обеспечение:
·
ВЫБОРКА НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Для этого она должна приготовить:
· истории болезней;
· листы врачебных назначений
РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
Цель:выполнение назначения врача.
Материальное обеспечение:
· Передвижной столик;
· Лекарственные средства;
· Листы назначений;
СОСТАВЛЕНИЕ НАКЛАДНОЙ-ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре.
2. Старшая медсес
ТРЕБОВАНИЕ
на получение медикаментов
Для ______________________________________________________отделения
Через_____________________________________________________________
ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРОМ
Показания:введение лекарственных средств в дыхательные пути для обеспечения терапевтического эффекта.
СБОР ШПРИЦА ИЗ КРАФТ-ПАКЕТА
Последовательность выполнения:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.
3. Вскрыть пакет
СБОР ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА
Последовательность выполнения:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной п
ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: введение лекарственных средств в мышечную ткань.
Показания:назначение врача.
ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель:струйное введение лекарственного раствора в вену.
Показания:назначения врача.
Противопоказания:
· Аллергическая ре
ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: введение лекарственного средства с лечебной целью.
Места введения:
· Средняя треть
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Показания:
· Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам;
· Выявление наличия или отсутствия иммунитета к заболеванию (диагностическая проба)
Забор материала из зева
Подготовка к процедуре:
1. Объясните пациенту цель исследования, сроки получения результата и получите согласие на него.
2. Объясните, что исследование проводят у
Забор материала из носа
Подготовка к процедуре:
1. Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая, при необходимости очистите нос (предложите пациенту высморкаться), удалите ко
Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
Материальное обеспечение:Стерильная чашка Петри или плевательница; направление.
Последовательность выполнения:
1. Возьмите в бактериологической л
СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Показание:обследование
Материальное обеспечение:
· Чистая сухая банка на 200 – 250 мл;
· Направление.
Подготовка
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта
Материальное обеспечение:
· Чистый сухой стеклянный флакон
КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта
Материальное обеспечение:
· Чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и
КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ
Цель:выявление инвазий простейших
Материальное обеспечение:
чистый сухой флакон и шпатель. Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не пр
КАЛ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель:анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа.
Материальное обеспечение:
· Ст
Метод Веретенова-Новикова-Мясоедова.
Подготовка пациента:
1. Перед исследованием объясните пациенту суть подготовки к процедуре.
2. Накануне исключить жирную, жареную, молочную пищу.
3. Посл
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
Показания:заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Противопоказания:
• Острый холецистит;
• Об
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА АНАЛИЗ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Показания:заболевание почек
Материальное обеспечение:
§ Чистые сухие банки (8 штук);
§ Направление (8 штук);
Подготовка
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
желчевыводящих путей (холеграфия)
При подготовке больного к холеграфии контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно.
Запомните!
Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки
(ректороманоскопия)
Исследование, прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Применение этого метода позволяет обнаружить воспалительные явления, язвы, геморрой, но
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Переславль-3алесский: Плещеево озеро, 1997.
Новости и инфо для студентов