ПСИХОТЕРАПЕВТОВ

Основные теоретические положения, образующие базис для успешной разработки видеопрограмм с целью обучения психотерапевтов и лечениябольных неврозами, отражают методологические подходы концепции личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, и в определенной мере опираются на работы Ю. II. Емельянова, К. Роджерса, Р. Бендлера, Д. Гриндера, М. Балинта, В. Сатир.

Способность психотерапевта определять и эффективно противодействовать искаженному восприятию пациентами окружающих их людей является важнейшим средством изменения ригидной системы внутреннего мира личности больного в направлении ее позитивного роста и саморазвития. Вербальное общение представляет только часть сложного процесса общения, который осуществляется между людьми. Мимика, жесты, движения тела, ритм дыхания, интонации голоса участников общения — все это отражает выбор (обычно на неосознаваемом уровне) способа выражения себя, своих ощущений, мыслей и желаний. Невербальное поведение, точно так же как и вербальное, может быть опознано и учтено психотерапевтом для конкретного лечебного вмешательства.

Американский психолог Г. Смит (1973) выделил различные виды сенситивности, которые по существу являются обобщенной познавательной схемой и образуют достаточно удобную концептуальную модель для разработки эффективных программ тренинга. Особый интерес для наших целей имеют «наблюдательный» и «идиографический» виды сенситивности.

«Наблюдательная» сенситивность — способность наблюдать (видеть и слышать) другого человека и одновременно запоминать, как он выглядел и что говорил. При этом наблюдению подлежат: а) речевые акты, их содержание, последовательность, направленность, частота, продолжительность, интенсивность, уровень экспрессии, особенности лексики, грамматики, фонетики, интонации и голосовых качеств говорящего, речемоторная синхронизация; б) выразительные движения (лица и тела); в) перемещения и позы людей, дистанция между ними, скорость и направление движений, аранжировка в межличностном пространстве; г) тактильное воздействие (касания, поддерживающие жесты, толчки), передача и отнятие предметов, удержание; д) сочетание перечисленных действий, признаков и характеристик. Люди в роли наблюдателей сильно различаются по своей способности отделять то, что они видят и слышат,от того, что они чувствуют и думают относительно данного человека.

Отсюда важнейшей целью сенситивного тренинга является развитие с помощью наблюдения и самонаблюдения (интроспекции) способности к объективному, «исследовательскому» восприятию поведения как своего, так и других людей.

«Идиографическая» сенситивностькак способность понимать своеобразие каждого человека, его уникальность отражает также умение использовать продолжающееся общение и накопление в связи с этим новой информации о человеке для определения более точного прогноза о нем. Для успешного развития «наблюдательного» и «идиографического» видов сенситивности, важных для оптимального общения, полезен видеотренинг, позволяющий наглядно освоить разнообразные коды невербальной коммуникации.

Существенным для разработки видеопрограмм в психотерапии является понятие конгруэнтности поведения. Когда личность общается конгруэнтно, то все послания, осуществляемые ею различными способами, совпадают по своей сути, дополняют одно другое и не меняют свое содержание в зависимости от способа послания. Неконгруэнтное общение — это общение, когда послания, которые нам адресует другая личность с помощью движений своего тела, тона голоса, слов, не совпадают. Для того, чтобы научиться определять, фиксировать это сочетание и эффективно работать с пациентом психотерапевтически надо иметь открытые каналы восприятия для получения и систематизации всей этой информации.

Существенным для психотерапевта является определение репрезентативной (характерной) системы восприятия пациента — кинестетической, визуальной или аудиальной. Учет особенностей доминирующего типа восприятия пациента позволяет психотерапевту найти оптимальные способы взаимодействия с ним и создать у него убеждение, что он понят.

Важным для оптимизации общения является умение психотерапевта «слушать» пациента, а не готовить в это время ответ, способность «настраиваться па волну» больного в течение всей беседы так, чтобы психотерапевт и пациент были в состоянии разговаривать, не рискуя создавать недоразумения (М. Балинт).