рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Физика
/
Синдром просветления

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Синдром просветления

Синдром просветления - раздел Физика, Тема: Физические основы лучевой диагностики Пневмоторакс – Это Наличие Воздуха Между Париетальным И Висцеральным Листком ...

Пневмоторакс – это наличие воздуха между париетальным и висцеральным листком плевры. Причины пневмоторакса различны: может быть травматический пневмоторакс, или же воздух поступает в плевральную полость при разрыве легкого в результате нагноительного процесса в легком (например, осложнения стафилококковой пневмонии).

· Рентгенологические симптомы пневмоторакса.

Просветления различной величины часто обширные. Легочного рисунка на фоне просветления нет, так как нет легочной ткани, а значит и сосудов легких, а только один воздух. Воздух давит на легкое, при этом часть воздуха из легкого через бронхи выходит наружу, легкое уменьшается в объеме (спадается). Прозрачность поджатого легкого понижается, или же спавшееся легкое затемнено. Хорошо видна граница поджатого легкого, образованная висцеральной плеврой. Может быть смещение средостения.

При гидропневмотораксе (жидкость и воздух в плевральной полости) граница между «светлым» воздухом и «темной» жидкостью горизонтальная (жидкость в силу тяжести располагается в нижних отделах плевральной полости).

· Рентгенологические симптомы эмфиземы легких.

Повышена воздушность (прозрачность) легочной ткани (просветление). Легочной рисунок сохранен, но «обеднен», т.к. сосуды легких располагаются на большей площади легких, чем обычно. Низкое стояние и уплощение куполов диафрагмы, маленькая разница в их положении на вдохе и выдохе (экскурсия диафрагмы уменьшена). Увеличен переднезадний размер грудной клетки. Широкие межреберные промежутки. Часто уменьшение размеров тени средостения. Эмфизема может быть двухсторонняя (обычно возрастная) или односторонняя, например, односторонняя компенсаторная эмфизема после удаления другого легкого или выключение его из процесса дыхания; одностороння эмфизема при клапанной закупорке главного бронха (инородное тело, опухоль). При хроническом обструктивном бронхите (ХОБ) эмфизема обычно двусторонняя (нарушение проходимости мелких бронхов).

· Воздушные полости в легких.

Возникают при многих заболеваниях легких. Практически в повседневной работе рентгенолога при обнаружении полости в легком чаще всего приходится предполагать следующие заболевания: периферический рак легкого с распадом, вскрывшейся абсцесс, туберкулезная каверна, воздушная киста. При множественных небольших просветлениях следует исключить бронхоэктазы, поликистоз, буллезную эмфизему. Чтобы провести дифференциальную диагностику всех этих образований надо хорошо знать анамнез заболевания, клинические и лабораторные данные.

При оценке рентгенологической картины следует принять во внимание сведущее:

1. Периферический рак с распадом. Сама опухоль чаще всего имеет шаровидную форму, неровные бугристые или бугристо-лучистые контуры. Часто контуры довольно четкие. Окружающая легочная ткань не изменена или изменена мало. Полость распада имеет неправильную форму, обычно расположена центрально. Толщина стенки полости неравномерная – неодинаковая на разных участках полости. Клинически при распаде часто нет кровохаркания, температура тела больного и анализы крови чаще всего нормальные (если нет осложнений).

2. Вскрывшийся абсцесс. После прорыва абсцесса в бронх рентгенологически также отмечается картина полости в легком. Вначале полость имеет неправильную форму с неровными внутренними контурами (как и при раке), наружная стенка полости при остром абсцессе нечеткая, но не бугристая, постепенно переходит в окружающую легочную ткань. Вокруг полости усилен легочной рисунок (воспалительный процесс). Иногда и острый абсцесс имеет четкие контуры. А в дифференциальной диагностике помогает клиническая картина (высокая температура тела, гнойная мокрота и т.д.). Под влиянием лечения картина полости довольно быстро меняется: некротические массы отторгаются, и внутренняя стенка полости становится ровной, имеет вид арки. В конечном итоге при абсцессе стенка полости становится тонкой и имеет равномерную толщину.

3. Туберкулезная каверна. В начале формирования каверна может иметь неправильную форму, но в дальнейшем приобретает круглую форму с четкой наружной и внутренней стенкой. Коме того, надо учитывать наличие туберкулезного фона (наличие вокруг полости или в отдалении туберкулезных очагов), клинические и лабораторные данные (кровохаркание и БК в мокроте).

4. Воздушные кисты. Могут быть врожденными и приобретенными (например, после стафилококковой пневмонии, реже после абсцесса). Киста обычно имеет правильную округлую форму, очень тонкие, иногда еле заметные стенки. Окружающая легочная ткань не изменена.

5. Бронхоэктазы. Чаще бывают множественные бронхоэктазы и на обзорной рентгенограмме обуславливают ячеистый, сотовый рисунок. Буллезная (дольковая) эмфизема похожа на бронхоэктазы, но стенки ячеистых просветлений при ней более тонкие, иногда «волосяные».

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Тема: Физические основы лучевой диагностики

Тема Физические основы лучевой диагностики... План Понятие о лучевой диагностике... Рентгеновские лучи и их свойства...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Синдром просветления

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

I. Понятие о лучевой диагностике.
Лучевая диагностика — диагностическая дисциплина, которая объединяет в себе ряд диагностических методов, а именно: 1. Классический рентгенологический метод, который существует уже 113 лет,

II. Рентгеновские лучи и их свойства.
Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. В иностранной (англоязычной литературе) их часто называют Х-лучами (Х-ray). Рентгеновские лучи

III. Рентгеновская трубка и получение рентгеновских лучей.
Рентгеновские лучи получаются в рентгеновской трубке. Рентгеновская трубка представляет собой стеклянный баллон, внутри которого вакуум. Имеются 2 электрода — катод и анод. Катод - тонкая вольфрамо

IV. Свойства рентгеновских лучей.
Разберем только те свойства, которые имеют значение в практической работе врача рентгенолога. 1. Большая проникающая способность — способность проходить через плотные объе

V. Устройство рентгеновского кабинета.
Существует много различных типов рентгеновских аппаратов, поэтому устройство рентген-кабинетов может быть в деталях различным, особенно сейчас - в век высоких технологий. Но все аппараты в принципе

VI. Меры защиты от вредного действия рентгеновских лучей.
Врач- рентгенолог отвечает за защиту больных, а также персонала, как внутри кабинета, так и людей, находящихся в смежных помещениях. Могут быть коллективные и индивидуальные средства защиты. В прин

VII. Методы рентгенологического исследования.
Их много. Все они подразделяются на основные и специальные. К основным относятся рентгеноскопия (просвечивание и рентгенография). Рентгенологическое исследование больного всегд

Рентгенография (снимки)
Чаще всего снимки делаются на рентгеновской пленке (о ней мы говорили выше). Они могут также выполняться на флюорографической пленке (ФОГ) и на селеновых пластинах - электрорентгенография

VIII. Особенности рентгеновского изображения.
1. Рентгеновское изображение плоскостное. Чтобы получить объемное представление об органе, приходится делать снимки минимум в 2 проекциях - прямой и боковой (или косой).

IX. Оценка качества полученных рентгенограмм.
1) Информативность снимка. Врач должен иметь возможность судить о наличии или отсутствии патологических изменений на рентгенограмме. 2) Полнота охвата исследуемой области. Так, на снимке г

I. Методы рентгенологического исследования легких.
Методы лучевой диагностики, наиболее часто применяемые при исследовании легких — рентгеноскопия и рентгенография, ФОГ, обычная (линейная) томография, ангиопульмонография, бронхография. При

Затемнение.
Наиболее частый симптом, он бывает при любом уплотнении легочной ткани: при пневмониях, опухолях, туберкулезе, наличие жидкости в плевральной полости, при разрастании соединительной ткани и т.д. За

Изменения легочного рисунка.
Чаще всего при описании рентгеновских снимков встречаемся с термином усиленный легочный рисунок. Бывает также бедный легочный рисунок, деформированный легочный рисунок, отсутствие легочного

Синдром обширного затемнения.
Обширным называется затемнение, занимающее все легочное поле или большую его часть (более половины легкого). Оно может быть обусловлено различными патологическими процессами. Наиболее часто встреча

Стафилококковые и стрептококковые пневмонии
Составляют около 10% общего количества пневмоний у взрослых. В основном эта форма пневмоний бывает у детей, особенно новорожденных и грудных. Различают первичные и вторичные пневмонии. По

Пневмония Фридлендера
Это разновидность долевой пневмонии. Одна из наиболее тяжелых форм пневмонии. Чаще бывает у ослабленных людей, у детей и пожилых. Вызывается палочкой Фридлендера (Klebsiella pneumoniae). Устойчива

Болезнь легионеров
Эта разновидность острой пневмонии открыта и изучена недавно. Она вызывается грамотрицательной бактерией, не относящейся ни к одному из известных видов (Legionella pneumophilia). Для этого

Вирусные пневмонии
Сюда относят острую интерстициальную пневмонию, гриппозную пневмонию, орнитозную, аденовирусную и др. Вирусные пневмонии - это группа более или менее схожих заболеваний, вызываемых различн

Пневмония при аденовирусах
Некоторые из аденовирусов могут вызывать пневмонии. Для этих пневмоний характерна выраженная реакция лимфоузлов корней легких и усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых отделах. На этом ф

Орнитозная или пситаккозная пневмония
Возбудитель орнитоза - фильтрующийся вирус. Человек заражается чаще всего при контакте с домашними или дикими птицами на птицефермах, в домашних условиях от попугаев, канареек и т.д. Зараж

Микоплазменные пневмонии
Как самостоятельная нозологическая форма эта пневмония выделена относительно недавно. Возбудитель пневмонии - Micoplasma pneumonia - самый маленький из известных микроорганизмов, занимает промежуто

Инфарктная пневмония
Возрастает число тромбоэмболии ЛА. Тромбоэмболия ветвей ЛА способствует развитию вторичной инфарктной пневмонии. В большинстве случаев эмболия легких является следствием флебитов различной

Пневмония при нарушении бронхиальной проходимости
При нарушении проходимости бронхов возникает гиповентиляция сегмента, доли или легкого и тем самым создаются благоприятные условия для развития вторичной пневмонии. Большое практическое зн

Аспирационные пневмонии
При аспирации различных веществ в бронхи создаются благоприятные условия для размножения микробов и возникновения пневмонии. Причины аспирации различны - нарушение акта глотания (при опухоли глотки